Dysplasie de la hanche
La dysplasie de la hanche est une affection médicale dans laquelle la cavité de la hanche ne recouvre pas complètement la partie sphérique de l’os supérieur de la cuisse. Cela permet à votre articulation de la hanche de se disloquer partiellement ou complètement. En général, la plupart des personnes atteintes de dysplasie de la hanche naissent avec cette maladie. Les médecins vérifient généralement si un bébé présente des signes de dysplasie de la hanche peu de temps après sa naissance et lors des visites. Si la dysplasie de la hanche est diagnostiquée au début de la petite enfance, elle peut être facilement corrigée à l’aide d’une orthèse souple. Dans les cas plus légers, le patient ne présente généralement pas de symptômes avant l’adolescence ou le jeune adulte.
Cette affection peut endommager le cartilage qui tapisse l’articulation et peut également endommager le cartilage mou ou le labrum qui entoure la partie de la cavité de l’articulation de la hanche. C’est ce qu’on appelle une déchirure du labrum de la hanche.
Chez les enfants plus âgés et les jeunes adultes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour déplacer les os dans les bonnes positions afin d’assurer un mouvement fluide des articulations.
Symptômes
Les signes et symptômes de la dysplasie de la hanche dépendent généralement de l’âge. Les bébés atteints de cette maladie ont généralement une jambe plus longue que l’autre. Les enfants atteints de cette maladie peuvent avoir une hanche moins flexible ou boiter lorsqu’ils marchent.
Si vous êtes un adolescent ou un jeune adulte, les premiers signes que vous remarquerez seront probablement une douleur à la hanche ou une boiterie. Vous pouvez également ressentir des « claquements » ou des « claquements » dans l’articulation, bien que ceux-ci puissent également être des symptômes d’autres troubles de la hanche.
La douleur survient généralement lorsque vous faites une activité physique et est généralement située à l’avant de l’aine. Mais vous pouvez également ressentir une gêne sur le côté ou à l’arrière de votre hanche. Elle peut commencer par être légère et se produire occasionnellement, puis peut devenir plus intense et plus fréquente avec le temps. La moitié des patients atteints de dysplasie de la hanche souffrent également de douleurs la nuit.
La douleur peut également provoquer une légère boiterie. Vous êtes susceptible de développer une boiterie si vos muscles sont faibles, ou si vous avez une déformation osseuse ou une flexibilité limitée dans l’articulation de la hanche. Si vous boitez pour l’une de ces raisons, vous ne ressentirez probablement aucune douleur.
Causes et facteurs de risque
La dysplasie de la hanche est connue pour être héréditaire. Elle survient généralement plus souvent chez les filles que chez les garçons. Elle apparaît chez les bébés car l’articulation de la hanche est constituée de cartilage mou à la naissance. Au fil du temps, il durcit et se transforme en os. La boule et la cavité s’aident mutuellement à se mouler pendant cette période, et donc si la boule ne s’insère pas correctement dans la cavité, celle-ci peut finir par être trop peu profonde et ne pas se former complètement sur la boule.
Les raisons pour lesquelles cela peut se produire juste avant la naissance d’un bébé sont les suivantes :
C’est la première grossesse de la mère.
Le bébé est en position de siège, ce qui signifie que l’arrière, et non la tête, est orienté vers le canal génital.
Le bébé est énorme ou il y a une condition dans laquelle il y a moins de liquide amniotique dans le sac dans lequel le bébé a vécu tout au long de la grossesse, ce qui limite les mouvements du bébé.
Tous ces facteurs peuvent entraîner une réduction de l’espace dans l’utérus, ce qui peut rendre les choses encombrées pour le bébé et donc déplacer la boule hors de sa position appropriée.
Diagnostic
Lors d’une visite, les médecins vérifient généralement la présence d’une dysplasie de la hanche en déplaçant les jambes du nourrisson dans différentes positions, ce qui peut aider à déterminer si l’articulation de la hanche s’adapte bien.
Les cas légers de dysplasie de la hanche peuvent être difficiles à diagnostiquer et peuvent ne pas causer de problèmes jusqu’à ce que vous soyez un jeune adulte. Si votre médecin soupçonne une dysplasie, il vous suggérera probablement des examens d’imagerie, tels que des rayons X ou une imagerie par résonance magnétique.
Traitement
Bébés
Le traitement dépendra de l’âge de votre enfant ainsi que de la gravité de la maladie. Les bébés diagnostiqués plus tôt peuvent porter une attelle souple qui maintiendra la boule de l’articulation dans son alvéole pendant quelques mois. Cela aidera à lui donner la forme appropriée. Un bébé de plus de 6 mois peut nécessiter un plâtre sur tout le corps ou une intervention chirurgicale.
Enfants plus âgés et adultes
La chirurgie est le seul traitement pour les enfants plus âgés ainsi que pour les adultes. Si la dysplasie est légère, elle peut être traitée par arthroscopie. Cela signifie que le chirurgien va faire de petites incisions et utilisera des outils à long manche ainsi que de minuscules caméras afin de résoudre le problème.
Cependant, si la condition est plus grave et que l’enfant ou le jeune adulte est mature sur le plan squelettique, le chirurgien devra peut-être couper la cavité du bassin. Après cela, il devra la repositionner pour qu’elle corresponde mieux à la boule. Cette chirurgie est appelée ostéotomie périacétabulaire et elle peut aider à retarder ou même à prévenir l’arthrite de la hanche qui peut survenir en raison de la dysplasie.
Les hanches qui subissent de graves dommages en raison de la dysplasie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale de remplacement.
Complications
La dysplasie de la hanche peut endommager le cartilage mou ou le labrum qui entoure la cavité de l’articulation de la hanche. On parle alors de déchirure du labrum de la hanche. La dysplasie de la hanche peut également rendre votre articulation plus susceptible de développer certaines maladies telles que l’arthrose.