হিপ ডিসপ্লেসিয়া
হিপ ডিসপ্লেসিয়া হল একটি মেডিকেল অবস্থা যেখানে একটি হিপ সকেট উপরের উরুর হাড়ের বল অংশকে পুরোপুরি ঢেকে রাখে না। এটি আপনার হিপ জয়েন্টকে আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে স্থানচ্যুত হতে দেয়। সাধারণত, হিপ ডিসপ্লেসিয়া সহ বেশিরভাগ লোক এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। চিকিত্সকরা সাধারণত একটি শিশুর জন্মের পরপরই এবং পরিদর্শনের সময় হিপ ডিসপ্লেসিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করেন। যদি নিতম্বের ডিসপ্লাসিয়া প্রাথমিক শৈশবকালে নির্ণয় করা হয়, তবে এটি একটি নরম বন্ধনী ব্যবহার করে সহজেই সংশোধন করা যেতে পারে। মৃদু ক্ষেত্রে, রোগী সাধারণত কিশোরী বা অল্প বয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণ দেখায় না।
এই অবস্থা জয়েন্টের আস্তরণের কারটিলেজের ক্ষতি করতে পারে এবং এটি কোমল তরুণাস্থি বা ল্যাব্রামকেও আঘাত করতে পারে যা হিপ জয়েন্টের সকেট অংশকে রিম করে। এটি হিপ ল্যাব্রাল টিয়ার নামে পরিচিত।
বয়স্ক শিশুদের এবং অল্প বয়স্কদের ক্ষেত্রে, জয়েন্টগুলির মসৃণ নড়াচড়ার জন্য হাড়গুলিকে সঠিক অবস্থানে সরানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
লক্ষণ
হিপ ডিসপ্লেসিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ সাধারণত বয়সের উপর নির্ভর করে। এই অবস্থায় থাকা শিশুদের সাধারণত একটি পা অন্যটির থেকে লম্বা হয়। এই অবস্থার বাচ্চাদের একটি নিতম্ব থাকতে পারে যা হাঁটার সময় কম নমনীয় বা অলস।
আপনি যদি একজন কিশোর বা অল্প বয়স্ক হন, তাহলে আপনি যে প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে যাচ্ছেন তা হল নিতম্বের ব্যথা বা ঠোঁট। আপনি জয়েন্টে ‘পপিং’ বা ‘ক্লিকিং’ অনুভব করতে পারেন, যদিও এটি অন্যান্য নিতম্বের ব্যাধিগুলির লক্ষণও হতে পারে।
আপনি যখন কোনো শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করছেন তখন ব্যথা সাধারণত আসে এবং এটি সাধারণত কুঁচকির সামনের দিকে থাকে। কিন্তু আপনি আপনার নিতম্বের পাশে বা পিছনে অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এটি হালকা থেকে শুরু হতে পারে এবং মাঝে মাঝে ঘটতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও তীব্র এবং ঘন ঘন হতে পারে। হিপ ডিসপ্লেসিয়ার অর্ধেক রোগীও রাতে ব্যথায় ভোগেন।
ব্যথা একটি হালকা লিম্প হতে পারে. যদি আপনার পেশী দুর্বল হয়, বা আপনার যদি হাড়ের বিকৃতি বা নিতম্বের জয়েন্টে সীমিত নমনীয়তা থাকে তবে আপনার একটি লম্পট হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। আপনি যদি এই কারণগুলির মধ্যে একটির জন্য একটি লিঙ্গ থেকে থাকেন তবে আপনি সম্ভবত কোনও ব্যথা অনুভব করবেন না।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
হিপ ডিসপ্লেসিয়া পরিবারগুলিতে চালানোর জন্য পরিচিত। এটি সাধারণত ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে বেশি হয়। এটি শিশুদের মধ্যে দেখা যায় যেহেতু একজনের জন্মের সময় নিতম্বের জয়েন্ট নরম তরুণাস্থি দিয়ে তৈরি হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি হাড়ে শক্ত হয়ে যায়। এই সময়ে বল এবং সকেট একে অপরকে ছাঁচে ফেলতে সাহায্য করে, এবং তাই যদি বলটি সকেটে সঠিকভাবে ফিট না হয়, তাহলে সকেটটি খুব অগভীর হয়ে যেতে পারে এবং বলের উপরে সম্পূর্ণরূপে গঠন করতে পারে না।
একটি শিশুর জন্মের ঠিক আগে কেন এটি ঘটতে পারে তার কয়েকটি কারণ, নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- এটি মায়ের প্রথম গর্ভাবস্থা।
- শিশুটি ব্রীচ পজিশনে রয়েছে, যার অর্থ পিছনের দিকে, মাথাটি জন্মের খালের দিকে নয়।
- শিশুটি বিশাল বা এমন একটি অবস্থা যেখানে থলিতে কম অ্যামনিওটিক তরল থাকে যা শিশুটি পুরো গর্ভাবস্থায় থাকে, যা শিশুর নড়াচড়াকে সীমিত করে।
এই সমস্ত কারণগুলি গর্ভাশয়ে স্থানের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে যা শিশুর জন্য জিনিসগুলিকে ভিড় করে তুলতে পারে এবং এইভাবে বলটিকে তার সঠিক অবস্থান থেকে সরিয়ে দিতে পারে।
রোগ নির্ণয়
একটি পরিদর্শনের সময়, ডাক্তাররা সাধারণত একটি শিশুর পাগুলিকে বিভিন্ন অবস্থানে সরিয়ে নিতম্বের ডিসপ্লাসিয়া পরীক্ষা করেন যা হিপ জয়েন্টটি একসাথে ভালভাবে ফিট কিনা তা নির্দেশ করতে সহায়তা করতে পারে।
হিপ ডিসপ্লেসিয়ার হালকা ক্ষেত্রে নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে এবং আপনি অল্প বয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত কোনো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে না। যদি আপনার ডাক্তার ডিসপ্লাসিয়া সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি সম্ভবত ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন, যেমন এক্স-রে বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।
চিকিৎসা
বাচ্চারা
বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের
বয়স্ক শিশুদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অস্ত্রোপচারই একমাত্র চিকিৎসা। যদি ডিসপ্লাসিয়া হালকা হয় তবে এটি আর্থ্রোস্কোপিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এর মানে হল সার্জন ছোট ছোট কাট করতে চলেছেন এবং সমস্যা সমাধানের জন্য ছোট ক্যামেরা সহ দীর্ঘ-হ্যান্ডেল করা সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করবেন।
যাইহোক, যদি অবস্থা আরও গুরুতর হয় এবং শিশু বা তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক কঙ্কালভাবে পরিপক্ক হয়, তাহলে সার্জনকে পেলভিস থেকে সকেটটি মুক্ত করতে হতে পারে। এর পরে, তাকে এটিকে পুনরায় স্থাপন করতে হবে যাতে এটি বলের সাথে আরও ভালভাবে মেলে। এই অস্ত্রোপচারকে পেরিয়াসিটেবুলার অস্টিওটমি বলা হয় এবং এটি নিতম্বের আর্থ্রাইটিসকে বিলম্বিত করতে বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে যা ডিসপ্লাসিয়ার কারণে ঘটতে পারে।
ডিসপ্লাসিয়ার কারণে যে নিতম্বগুলি গুরুতর ক্ষতিগ্রস্থ হয় তাদের প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।