Рак десен
Рак десен — это тип рака полости рта, который развивается в тканях десен. Как и другие формы рака полости рта, он возникает, когда аномальные клетки растут неконтролируемо, часто образуя опухоли, которые могут проникать в близлежащие ткани или распространяться на другие части тела. Это состояние является подвидом рака головы и шеи и может поражать любую часть полости рта, включая десны, губы, язык и небо. Раннее выявление и быстрое лечение имеют решающее значение для успешного результата.
Симптомы рака десен
Раннее распознавание признаков рака десен может значительно повысить шансы на эффективное лечение. К распространенным симптомам относятся:
- Постоянные язвы на деснах, которые не заживают.
- Белые или красноватые пятна на деснах.
- Шаткие зубы без четкой причины.
- Шучка или нарост на деснах.
- Боль или дискомфорт во рту.
- Затрудненное или болезненное глотание.
Боль, отдающая в ухо.
Если какой-либо из этих симптомов сохраняется более двух недель, немедленно обратитесь к врачу.
Причины и факторы риска
Точная причина рака десен остается неясной. Однако он развивается, когда ДНК в клетках десен претерпевает изменения, что приводит к быстрому неконтролируемому росту. Со временем эти изменения могут привести к образованию опухолей. Следующие факторы могут увеличить риск:
- Употребление табака: курение или жевание табака значительно повышают риск.
- Употребление алкоголя: чрезмерное и частое употребление алкоголя усугубляет последствия табакокурения.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ): инфекция ВПЧ, особенно штамм ВПЧ-16, связана с раком полости рта.
- Чрезмерное пребывание на солнце: длительное воздействие ультрафиолетового (УФ) света увеличивает риск рака губ и десен.
- Ослабленная иммунная система: такие состояния, как ВИЧ или иммунодепрессивная терапия после трансплантации органов, могут повысить восприимчивость.
- Плохая гигиена полости рта: хроническое раздражение из-за пренебрежительного ухода за полостью рта может способствовать развитию рака.
Стратегии профилактики
Хотя нет гарантированного способа предотвратить рак десен, определенные изменения образа жизни могут снизить риск:
- Избегайте табака: воздержитесь от всех форм употребления табака.
- Ограничьте потребление алкоголя: если вы пьете, делайте это умеренно.
- Используйте защиту от солнца: наносите солнцезащитный крем на губы и носите защитные шляпы при воздействии солнечного света.
- Сделайте прививку от ВПЧ: рассмотрите возможность вакцинации от ВПЧ, чтобы снизить риск возникновения рака, связанного с ВПЧ.
- Регулярные стоматологические осмотры: плановые осмотры помогают выявить ранние признаки рака десен или других заболеваний полости рта.
Диагностика рака десен
Диагностический процесс обычно начинается с физического осмотра и может включать следующее:
- Визуальный и физический осмотр: медицинский работник проверяет наличие аномалий, таких как язвы, пятна или уплотнения во рту и шее.
- Биопсия: образец пораженной ткани извлекается и исследуется под микроскопом для подтверждения рака.
- Визуальные тесты: такие тесты, как рентген, КТ, МРТ или ПЭТ, помогают определить степень распространения рака.
- Эндоскопия: тонкая гибкая трубка с камерой используется для обследования более глубоких областей рта и горла.
Стадии рака десен
Рак десен стадируется на основе его размера, глубины и распространения:
- Стадия 0: аномальные клетки присутствуют, но не распространились (карцинома in situ).
- Стадия 1: опухоль менее 2 см и не распространилась.
- Стадия 2: опухоль 2–4 см, но остается локализованной.
- Стадия 3: рак увеличился и, возможно, распространился на близлежащие лимфатические узлы.
- Стадия 4: запущенный рак, который может поражать другие части тела.
Варианты лечения
Лечение рака десен зависит от стадии, местоположения и общего состояния здоровья пациента. Распространенные подходы включают:
- Хирургия:
- Удаление опухоли: удаляет раковую ткань и некоторые окружающие здоровые ткани, чтобы гарантировать удаление всех раковых клеток.
Реконструктивная хирургия: восстанавливает структуры лица, затронутые удалением тканей или кости.
Диссекция лимфатических узлов: удаляет пораженные лимфатические узлы, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. - Лучевая терапия:
- Часто используется после операции для выявления и уничтожения любых оставшихся раковых клеток.
Методы включают внешнее лучевое облучение и брахитерапию.
Побочные эффекты могут включать сухость во рту, повреждение челюстной кости и кариес зубов. - Химиотерапия:
- Использует мощные препараты для уничтожения раковых клеток.
Часто сочетается с лучевой терапией на поздних стадиях.
Обычные побочные эффекты включают тошноту, рвоту и выпадение волос. - Таргетная терапия:
- Фокусируется на определенных белках или генах, участвующих в росте раковых клеток.
Цетуксимаб является примером, используемым для некоторых видов рака полости рта. - Иммунотерапия:
- Усиливает иммунную систему для атаки раковых клеток.
Может рассматриваться в запущенных случаях или когда другие методы лечения неэффективны.
Реабилитация и последующий уход
Реабилитация после лечения фокусируется на:
- Логопедия: для устранения изменений в речи из-за операции.
- Физиотерапия: для улучшения глотания и функции лицевых мышц.
- Пищевая поддержка: обеспечивает адекватное потребление, если прием пищи нарушен.
- Психологическая поддержка: консультирование или группы поддержки, помогающие справиться с эмоциональными проблемами.
Регулярные последующие визиты к врачу крайне важны для отслеживания рецидивов или осложнений.