Qu'est-ce que le bypass gastrique ?
Le bypass gastrique, plus précisément le bypass gastrique de Roux-en-Y, est une intervention chirurgicale de perte de poids largement pratiquée, conçue pour aider les individus à obtenir une perte de poids significative et durable. Cette procédure consiste à créer une petite poche à partir de l’estomac et à la relier directement à l’intestin grêle, permettant ainsi aux aliments de contourner la majeure partie de l’estomac et la section initiale de l’intestin grêle.
Pourquoi un pontage gastrique est-il pratiqué ?
L’objectif principal du pontage gastrique est de faciliter la perte de poids et d’atténuer les risques associés à l’obésité. Il est souvent recommandé aux personnes qui n’ont pas réussi à perdre du poids avec les méthodes traditionnelles, comme le régime alimentaire et l’exercice, ou à celles qui sont confrontées à de graves complications de santé en raison de leur poids. Les affections que le pontage gastrique peut aider à traiter comprennent :
Reflux gastro-œsophagien
Maladie cardiaque
Hypertension artérielle
Taux de cholestérol élevé
Apnée obstructive du sommeil
Diabète de type 2
Accident vasculaire cérébral
Certains types de cancer
Infertilité
Le pontage gastrique est généralement envisagé pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus (obésité extrême) ou celles ayant un IMC de 35 à 39,9 qui ont également de graves problèmes de santé liés au poids. Dans certains cas, les personnes ayant un IMC de 30 à 34 peuvent être admissibles si elles souffrent de problèmes de santé importants.
Préparation au bypass gastrique
La préparation au pontage gastrique implique une évaluation approfondie, qui peut inclure des évaluations médicales et des consultations. Les candidats doivent souvent démontrer leur engagement à adopter des changements de mode de vie à long terme, car le succès postopératoire dépend fortement du respect d’un régime alimentaire sain et d’une activité physique régulière. Les étapes clés de la préparation comprennent :
S’engager dans un programme d’activité physique
Cesser de fumer
Respecter les restrictions alimentaires avant l’intervention
La planification du rétablissement est également essentielle et les patients doivent prévoir une assistance à domicile si nécessaire.
À quoi s'attendre pendant la procédure
Le pontage gastrique est généralement réalisé en milieu hospitalier sous anesthésie générale. L’intervention peut être réalisée par des techniques ouvertes traditionnelles ou, plus souvent, par des méthodes laparoscopiques, qui impliquent des incisions plus petites et des temps de récupération plus rapides.
Pendant l’intervention, le chirurgien crée une poche de la taille d’une noix, qui peut contenir environ 30 grammes de nourriture. Cette poche est ensuite reliée directement à la partie médiane de l’intestin grêle, ce qui permet aux aliments de contourner une partie importante de l’estomac et le segment initial de l’intestin grêle. L’intervention dure généralement plusieurs heures et les patients sont ensuite surveillés de près dans une salle de réveil.
Récupération et soins postopératoires
Immédiatement après le pontage gastrique, les patients commencent un régime liquide pendant que leur système digestif guérit. Ce régime progresse progressivement par étapes, des aliments en purée aux aliments mous, puis finalement aux aliments normaux, sur plusieurs semaines.
Les patients devront respecter des directives alimentaires spécifiques et il pourra leur être conseillé de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour prévenir les carences nutritionnelles. Des examens médicaux réguliers seront programmés pour surveiller les progrès et la santé, y compris des tests et des évaluations en laboratoire.
Au cours des premiers mois suivant l’opération, les patients peuvent ressentir une série de changements physiques dus à une perte de poids rapide, notamment :
Courbatures
Fatigue
Sensibilité au froid
Peau sèche
Amincissement des cheveux
Fluctuations d’humeur
Résultats et considérations à long terme
Le bypass gastrique peut entraîner une perte de poids importante, de nombreuses personnes perdant environ 70 % ou plus de leur excès de poids en deux ans. Au-delà de la réduction de poids, l’intervention peut améliorer ou résoudre de manière significative les problèmes de santé liés à l’obésité, améliorant ainsi la qualité de vie globale et le fonctionnement quotidien.
Cependant, il est essentiel que les patients reconnaissent qu’ils peuvent reprendre du poids s’ils ne maintiennent pas un mode de vie sain après l’opération. Adopter une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique régulière sont essentiels pour maintenir la perte de poids. Il est essentiel de respecter tous les rendez-vous de suivi pour surveiller les progrès et répondre aux éventuelles inquiétudes.