Cancer de l'endomètre
Le cancer de l’endomètre est un type de cancer qui débute dans l’utérus. L’utérus est un organe pelvien creux en forme de poire où se déroule le développement du fœtus.
Le cancer de l’endomètre débute dans la couche de cellules qui forme la paroi de l’utérus. On l’appelle aussi cancer de l’utérus. Bien que d’autres types de cancer puissent également se former dans l’utérus, comme le sarcome utérin, ils sont généralement beaucoup moins fréquents que le cancer de l’endomètre.
Comme il produit des saignements vaginaux anormaux, le cancer de l’endomètre est généralement détecté tôt. Si le cancer est découvert à un stade précoce, l’ablation chirurgicale de l’utérus peut souvent guérir le cancer.
Symptômes
Les signes et symptômes de cette affection sont les suivants :
- Saignements vaginaux après la ménopause
- Douleur pelvienne
- Saignements entre les règles
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes persistants qui semblent inquiétants.
Causes et facteurs de risque
Bien que les causes exactes du cancer de l’endomètre soient encore inconnues, on sait que quelque chose se produit pour créer des changements ou des mutations dans l’ADN des cellules de l’endomètre.
Ces mutations peuvent transformer des cellules normales et saines en cellules anormales. Les cellules saines se développent et se multiplient à un rythme déterminé, et finissent par mourir à un moment donné.
Cependant, les cellules anormales se développent et se multiplient de manière incontrôlée, et elles ne meurent pas à un moment donné. Ces cellules anormales accumulées peuvent former une masse ou une tumeur. Les cellules cancéreuses envahissent les tissus voisins et peuvent également se séparer d’une tumeur initiale pour se propager ailleurs dans votre corps.
Certains facteurs qui augmentent le risque de cette maladie sont :
Changements dans l’équilibre des hormones féminines dans le corps – Les ovaires sont connus pour créer deux hormones féminines principales : l’œstrogène et la progestérone. Les fluctuations de l’équilibre de ces hormones peuvent provoquer des changements dans l’endomètre. Il existe un type rare de tumeur ovarienne qui sécrète des œstrogènes, ce qui augmente également le risque de cancer de l’endomètre.
Plus d’années de menstruation – Commencer ses règles à un âge précoce ou commencer la ménopause plus tard peut également augmenter votre risque de cancer de l’endomètre. Si vous avez eu plus de règles, l’endomètre a été plus exposé aux œstrogènes.
Obésité – Être obèse peut également augmenter votre risque de cancer de l’endomètre, car l’excès de graisse corporelle peut altérer l’équilibre hormonal de votre corps.
Âge avancé – En vieillissant, votre risque de cancer de l’endomètre peut également augmenter.
N’avoir jamais été enceinte – Si vous n’avez jamais été enceinte, le risque de cancer de l’endomètre est plus élevé que pour une personne ayant eu au moins une grossesse.
Hormonothérapie pour le cancer du sein – Si vous avez suivi une hormonothérapie pour le cancer du sein, cela peut augmenter le risque de développer un cancer de l’endomètre.
Un syndrome héréditaire du cancer du côlon – Le syndrome de Lynch, également appelé cancer colorectal héréditaire sans polypose, est un syndrome connu pour augmenter le risque de cancer du côlon ainsi que d’autres cancers, y compris le cancer de l’endomètre.
Diagnostic
Analyses de sang et d'urine
Si vous présentez des symptômes de cancer de l’endomètre, votre médecin vous examinera et vous demandera probablement de subir des analyses de sang et d’urine.
Examen pelvien et test Pap
L’examen pelvien et les frottis sont utilisés pour rechercher un cancer du col de l’utérus et permettent également de détecter plusieurs cancers de l’endomètre avant l’apparition des symptômes.
Échographie transvaginale
Votre médecin peut également vous recommander une échographie transvaginale. Au cours de cette procédure, votre médecin va insérer un instrument en forme de baguette dans le vagin. Cet instrument envoie des ondes sonores à haute fréquence vers l’utérus, et le motif des échos produits crée une image. Parfois, de l’eau salée peut également être introduite dans l’utérus, à travers le col de l’utérus avant l’échographie, afin d’obtenir une image plus claire.
Biopsie
Votre médecin peut également procéder à une biopsie, qui consiste à prélever et à analyser un échantillon de tissu de l’utérus. Si le diagnostic est confirmé, votre médecin peut également demander une intervention chirurgicale exploratoire pour déterminer dans quelle mesure votre cancer s’est propagé.
Les stades du cancer sont indiqués de I à IV. Le stade le plus bas indique que votre cancer ne s’est pas développé au-delà de l’utérus. Au stade IV, le cancer s’est développé et a également touché les organes voisins, comme la vessie.
Traitement
Chirurgie
En général, le traitement le plus courant du cancer de l’endomètre consiste à retirer l’utérus, appelé hystérectomie. Il peut également parfois s’agir de retirer les trompes de Fallope et les ovaires. Il convient toutefois de noter qu’une hystérectomie rend impossible toute grossesse ultérieure. Au cours de l’opération, votre chirurgien recherchera également des signes de propagation du cancer.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez recevoir un ou deux médicaments de chimiothérapie en association. Ces médicaments peuvent être administrés sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse. Ces médicaments peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et tuer toutes les cellules cancéreuses du corps. La chimiothérapie est également recommandée après une intervention chirurgicale en cas de risque accru de récidive du cancer.
Radiothérapie
La radiothérapie consiste à utiliser des faisceaux d’énergie puissants, comme les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Dans certains cas, votre médecin peut également recommander une radiothérapie pour réduire le risque de récidive du cancer après votre intervention chirurgicale. Cependant, si votre état de santé n’est pas suffisamment bon pour une intervention chirurgicale, votre médecin vous recommandera uniquement une radiothérapie.
Immunothérapie
L’immunothérapie est un traitement médicamenteux qui permet au système immunitaire de votre corps de lutter contre le cancer. En général, le système immunitaire de votre corps n’attaque pas les cellules cancéreuses, car elles produisent une protéine qui aveugle le système immunitaire. L’immunothérapie aide en interférant avec ce processus.
Thérapie hormonale
L’hormonothérapie consiste à prendre des médicaments pour réduire les niveaux d’hormones dans votre corps. En réponse, les cellules cancéreuses qui dépendent des hormones pour se développer peuvent mourir. Cette méthode est envisagée si votre cancer de l’endomètre est à un stade avancé et s’est également propagé au-delà de l’utérus.
Thérapie médicamenteuse ciblée
Le traitement médicamenteux ciblé se concentre sur les faiblesses spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses. Lorsque ces faiblesses sont bloquées, les traitements médicamenteux ciblés peuvent provoquer la mort des cellules cancéreuses. Le traitement médicamenteux ciblé est également associé à la chimiothérapie pour traiter le cancer de l’endomètre avancé.
Prévention
L’utilisation de contraceptifs oraux au moins une fois par an peut contribuer à réduire le risque de cancer de l’endomètre. On estime que la réduction du risque dure plusieurs années après l’arrêt de la prise de tout contraceptif oral. Cependant, il convient de noter que les contraceptifs oraux ont peu d’effets secondaires, il est donc préférable de discuter des avantages et des risques avec votre médecin.
L’obésité augmentant le risque de cancer de l’endomètre, vous pouvez travailler sur vous-même pour atteindre et maintenir un poids santé.