Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это называется внематочной беременностью. Ее также называют трубной беременностью, так как большинство таких беременностей происходит в фаллопиевых трубах. Проблема может быть в яйцеклетке или трубе, и яйцеклетка застревает на пути к матке.
Внематочная беременность может также возникнуть в других частях тела, таких как яичник, брюшная полость или нижняя часть матки. Этот тип беременности не может нормально протекать. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить, а растущая ткань может вызвать опасное для жизни кровотечение, если ее не лечить.
Врачи обычно учитывают, насколько далеко зашла беременность и насколько серьезны симптомы, прежде чем приступить к лечению.
Симптомы
Симптомы могут быть не заметны поначалу у некоторых женщин. Но у других обычными симптомами являются задержка менструации, болезненность груди и тошнота. Если вы сделаете тест на беременность, результат будет положительным. Однако внематочная беременность не может продолжаться как обычно. Признаки и симптомы становятся более заметными со временем, поскольку оплодотворенная яйцеклетка растет в неподходящем месте.
Легкое вагинальное кровотечение и боль в области таза часто являются первыми предупреждающими признаками внематочной беременности. Если кровь вытекает из фаллопиевой трубы, вы можете почувствовать боль в плече или позыв к дефекации. Конкретный симптом, который вы испытываете, обычно зависит от того, где скапливается кровь и какие нервы раздражены.
Симптомы чрезвычайной ситуации
Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти в фаллопиевой трубе, это может привести к ее разрыву. Также вероятно сильное кровотечение внутри брюшной полости. Это может быть опасно для жизни и может проявляться такими симптомами, как головокружение, обморок и шок.
Если вы наблюдаете какие-либо признаки и симптомы внематочной беременности, такие как сильная боль в животе или тазу, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, боль в плече или сильное головокружение, вам следует рассмотреть возможность обращения за неотложной медицинской помощью.
Причины
Трубная беременность, которая является наиболее распространенным типом внематочной беременности, происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка застревает на пути к матке, поскольку фаллопиева труба может быть повреждена из-за воспаления или деформирована. Гормональный дисбаланс или аномальное развитие оплодотворенной яйцеклетки также могут играть свою роль.
Диагноз
Гинекологический осмотр также может помочь врачу определить области боли, болезненности или массы в фаллопиевой трубе или яичнике. Ваш врач не сможет диагностировать внематочную беременность, осмотрев вас только. Потребуются анализы крови и УЗИ.
тест на беременность
Чтобы подтвердить беременность, врач назначит анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это может повторяться в течение нескольких дней, пока ультразвуковое исследование не подтвердит или не исключит внематочную беременность.
УЗИ
Используя трансвагинальное УЗИ, ваш врач может увидеть точное место вашей беременности. Для проведения теста во влагалище будет помещено устройство, похожее на палочку. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений вашей матки, яичников и фаллопиевых труб. Затем изображения отправляются на ближайший монитор.
Абдоминальное УЗИ — это еще один тип УЗИ, при котором палочка перемещается по вашему животу, и ее можно использовать для подтверждения беременности или оценки внутреннего кровотечения.
Другие анализы крови
Также потребуется сделать общий анализ крови для проверки на анемию и другие признаки потери крови. Если у вас диагностирована внематочная беременность, ваш врач может также назначить анализы для проверки группы крови на случай, если вам понадобится переливание.
Уход
Оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Поэтому внематочную ткань необходимо удалить, чтобы предотвратить серьезные опасные для жизни осложнения. Это может быть сделано с помощью медикаментов, абдоминальной хирургии или лапароскопической хирургии, в зависимости от ваших симптомов и времени обнаружения беременности.
Медикамент
Такие лекарства, как метотрексат, также могут использоваться при ранней внематочной беременности, когда нет нестабильного кровотечения. Это лекарство может остановить рост клеток, а также растворить существующие клетки. Оно вводится посредством инъекции. Однако перед получением такого вида лечения крайне важно подтвердить диагноз.
После инъекции врачи назначат еще один анализ на ХГЧ, чтобы определить, насколько хорошо работает лечение, и посмотреть, потребуется ли вам еще это лекарство.
Лапароскопические операции
Сальпингостомия и сальпингэктомия — две лапароскопические операции, которые также используются для лечения некоторых видов внематочной беременности.
При сальпингостомии удаляется внематочная беременность, после чего оставшаяся труба должна зажить сама собой. В то время как при сальпингэктомии удаляются и внематочная беременность, и труба.
В зависимости от количества кровотечения, с которым вы сталкиваетесь, и повреждений, будет решено, какая процедура лучше всего подойдет вам.
Экстренная операция:
Если внематочная беременность приводит к сильному кровотечению, вам также может потребоваться экстренная операция, которую можно провести лапароскопически или через разрез брюшной полости. В некоторых случаях возможно сохранить фаллопиеву трубу, хотя обычно разорванную трубу необходимо удалить.
Факторы риска
Некоторые факторы, которые могут повысить вероятность внематочной беременности, включают:
Воспаление или инфекция: инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, могут вызвать воспаление в трубах и других близлежащих органах, что может увеличить риск внематочной беременности.
Предыдущая внематочная беременность: если у вас уже была такая беременность, у вас может быть еще одна.
Лечение бесплодия: согласно исследованиям, предполагается, что женщины, прошедшие ЭКО или аналогичные процедуры, с большей вероятностью могут иметь внематочную беременность. Бесплодие также может повысить риск.
Операция на трубах: операция по исправлению закрытой или поврежденной фаллопиевой трубы может увеличить риск внематочной беременности.
Курение: курение сигарет непосредственно перед беременностью также может увеличить риск внематочной беременности.
Профилактика
Хотя нет способа предотвратить внематочную беременность, ограничение числа половых партнеров и использование презервативов во время секса может помочь в профилактике ЗППП, что снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Также важно избегать курения или вдыхания дыма во время беременности.