Ikkita chiqish o'ng qorincha (DORV) nima?
Ikki chiqishli o’ng qorincha (DORV) tug’ilishda mavjud bo’lgan tug’ma yurak nuqsonidir. Bunday holatda aorta – tananing asosiy arteriyasi – va o’pka arteriyasi – qonni o’pkaga olib borish uchun mas’ul bo’lgan arteriya – o’ng qorincha bilan noto’g’ri bog’langan, yurakning pastki kamerasi – kislorod kam qonni o’pkaga quyish uchun javobgardir. .
Sog’lom yurakda aorta chap qorincha bilan, o’pka arteriyasi esa o’ng qorincha bilan bog’lanadi. DORV bo’lgan chaqaloqlarda aorta va o’pka arteriyasi qisman yoki to’liq o’ng qorincha bilan bog’lanadi. Bu holat ko’pincha yurakning ikkita pastki kamerasi orasidagi teshik bo’lgan qorincha septal nuqsoni (VSD) bilan birga keladi. Bu teshik kislorodga boy va kislorod kambag’al qonni aralashtirishga imkon beradi, bu ko’pincha qon oqimidagi kislorod miqdori etarli emas. Natijada, ta’sirlangan chaqaloqlarda terining mavimsi yoki kulrang rangi bilan ajralib turadigan siyanoz paydo bo’lishi mumkin.
Bog'langan shartlar
DORV boshqa tug’ma yurak muammolari, jumladan qo’shimcha septal nuqsonlar, yurak qopqog’i anormalliklari yoki qon tomirlari bilan bog’liq muammolar bilan birga paydo bo’lishi mumkin. Ushbu bog’liq holatlarning murakkabligi ta’sirlangan shaxslar orasida keng tarqalgan bo’lib, davolanish imkoniyatlari va uzoq muddatli natijalarga ta’sir qilishi mumkin.
Semptomlar va asoratlar
DORV belgilari tug’ilgandan keyin qisqa vaqt ichida namoyon bo’lishi mumkin va quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Siyanoz: kislorod miqdori pastligi sababli teri, lablar yoki tirnoqlarning mavimsi yoki kulrang.
- Tez nafas olish: nafas olishda qiyinchilik yoki tez nafas olish tezligi.
- Kam vazn ortishi: Kichkintoylar etarli darajada vazn olish uchun kurashishlari mumkin.
- Charchoq: g’ayrioddiy charchoq yoki letargiya, ayniqsa ovqatlanish yoki faoliyat paytida.
Agar davolanmasa, o’pka arteriyasi orqali ortiqcha qon oqimi yurak etishmovchiligiga, o’sishning etarli emasligiga va boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin. Ushbu muammolar darhol tibbiy aralashuvni talab qilishi mumkin.
Tashxis
DORV diagnostikasi odatda to’liq klinik baholash bilan boshlanadi va bir nechta diagnostik testlarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Ekokardiyogram: Ushbu ultratovush tekshiruvi DORV mavjudligini tasdiqlovchi yurak tuzilishi va qon oqimining tasvirlarini yaratish uchun tovush to’lqinlaridan foydalanadi.
- Kardiyak kompyuter tomografiyasi: Ushbu tasvirlash usuli yurakning batafsil kesma tasvirlarini beradi va uning anatomiyasini baholashga yordam beradi.
- Kardiyak MRI skanerlash: Magnit maydonlar va radio to’lqinlar yordamida ushbu test yurakning tuzilishi va funktsiyasining batafsil tasvirlarini yaratadi.
Yurak kateterizatsiyasi: Bu invaziv protsedura kateterni qon tomiriga, odatda, kasık yoki bilak ichiga kiritish va uni yurakka yo’naltirishni o’z ichiga oladi. Bu yurak tuzilmalarini ko’rish uchun bosimni o’lchash va bo’yoq kiritish imkonini beradi.
Davolash imkoniyatlari
DORV ni davolash ko’pincha jarrohlik aralashuvni talab qiladi, operatsiya vaqti va turi individual anatomiya va tegishli sharoitlarga bog’liq:
Erta jarrohlik: Ba’zi chaqaloqlar hayotning dastlabki bir necha kunida jarrohlik tuzatishni talab qilishi mumkin, boshqalari esa bir necha oydan keyin operatsiya qilinishi mumkin.
Jarrohlik muolajalarining turlari:
Tunnelni yaratish: chap qorinchani qorincha septal nuqsoni orqali tunnel orqali aortaga ulash.
Tomirlarning holatini to’g’irlash: aorta va o’pka arteriyasini qayta tiklash, agar ular teskari bo’lsa.
Ventrikulyar septal nuqsonni tuzatish: qon aralashuvini oldini olish uchun qorinchalar orasidagi teshikni yopish.
Tomirlarni kiritish: o’ng qorinchadan o’pka arteriyasiga qon oqimini yaxshilash uchun o’tkazgichni o’rnatish, agar u rivojlanmagan bo’lsa.
O’pka arteriyasini kengaytirish: Agar arteriya toraygan bo’lsa, bu protsedura qon oqimini yaxshilaydi.
Ba’zi hollarda, o’pkaga qon oqimini oshirish uchun vaqtinchalik shunt qo’yilishi mumkin, keyinchalik operatsiya vaqtida olib tashlash rejalari mavjud.
Uzoq muddatli parvarish
DORV bilan tug’ilgan shaxslar umrbod kuzatuvga muhtoj. Yurak faoliyatini nazorat qilish va har qanday asoratlarni aniqlash uchun tug’ma yurak kasalliklariga ixtisoslashgan tibbiyot xodimlarining muntazam tekshiruvlari muhim ahamiyatga ega. DORV tarixi bo’lgan kattalar yurak klapanlarining torayishi yoki oqishi kabi muammolar uchun qo’shimcha aralashuvlarga muhtoj bo’lishi mumkin va ba’zilari yurak faoliyatini yaxshilash uchun qo’llab-quvvatlovchi terapiyani talab qilishi mumkin.