Дискограмма
Дискограмма, также известная как дискография, — это интервенционный диагностический визуальный тест. Он может помочь определить, является ли определенный межпозвоночный диск причиной боли в спине. Межпозвоночные диски — это подушки между костями позвоночника. Они состоят из хряща и желеобразного вещества. Их цель — действовать как амортизаторы между костями позвоночника.
Цель
Дискограмма обычно не используется для первоначальной оценки боли в спине. Но ваш врач может предложить ее, если вы продолжаете испытывать боль в спине, несмотря на консервативное лечение, такое как физиотерапия и медикаментозное лечение.
Иногда дискограмма также используется перед операцией по сращению позвоночника, так как она может помочь определить, какие диски требуют удаления. Однако следует отметить, что дискограмма не всегда точно определяет, какой диск приводит к боли в спине. Поэтому многие врачи предпочитают другие тесты, такие как КТ и МРТ, для диагностики проблем с дисками и назначения лечения.
Подготовка
Перед процедурой может потребоваться анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваши почки и нормально ли сворачивается ваша кровь. Вам также необходимо будет сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и добавках. Если у вас аллергия на местную анестезию, общую анестезию или контрастные вещества, вам также следует сообщить ему/ей об этом.
Также сообщите врачу о любых недавних заболеваниях или других медицинских состояниях.
Вероятно, вам будет сказано не употреблять никакой пищи и не пить в полночь перед процедурой. Ваш врач также сообщит вам, можно ли принимать какие-либо лекарства утром в день процедуры.
Вам нужно будет договориться с кем-то, кто отвезет вас домой после процедуры.
Процедура
Сначала вам нужно будет переодеться в больничную одежду. Затем вы ляжете на стол или на бок. После того, как ваша кожа будет очищена, ваш врач, скорее всего, введет вам обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить боль, вызванную введением иглы для дискограммы.
После этого ваш врач будет использовать метод визуализации, такой как флюороскопия, чтобы наблюдать, как игла для дискограммы входит в тело. Флюороскопия помогает более точно и безопасно поместить иглу в центр диска, который необходимо исследовать. Затем в диск вводится контрастное вещество, а затем делается рентген или КТ, чтобы увидеть, распространяется ли вещество.
Если краситель остается в центре диска, то диск нормальный. Если он распространяется за пределы центра диска, это указывает на то, что ваш диск претерпел некоторые изменения в результате износа. Эти изменения могут быть или не быть причиной боли.
В большинстве случаев, если причиной боли в спине является диск, то вы должны чувствовать боль во время инъекции, которая похожа на боль в спине, которую вы обычно испытываете ежедневно. Однако, если диск нормальный, во время инъекции будет очень мало боли. Вас также попросят описать и оценить вашу боль во время процедуры.
После процедуры
После процедуры вы останетесь в комнате примерно на 30–60 минут, чтобы за вами могли наблюдать. После этого вы сможете пойти домой, но вам понадобится кто-то, кто вас отвезет.
Нередко после процедуры вы можете испытывать некоторую боль в месте инъекции или в пояснице в течение нескольких часов. Вы можете приложить к этой области пакет со льдом примерно на 20 минут, это может помочь. Вам также нужно будет держать спину сухой в течение 24 часов.
Если в течение недели или двух после процедуры у вас возникнут сильные боли в спине или лихорадка, немедленно сообщите об этом врачу.
Результаты
Ваш врач рассмотрит изображения и предоставленную вами информацию о боли, которую вы испытывали во время процедуры, и это поможет определить источник боли в спине. Эта информация будет использоваться вашим врачом для руководства вашим лечением или подготовки к операции.
Как правило, врачи не полагаются только на результаты дискограммы, поскольку иногда диск с износом может не вызывать боли. Кроме того, болевые реакции во время дискограммы также могут сильно различаться.
Как правило, результаты дискограммы объединяются с результатами других тестов, таких как МРТ или КТ, а также физическим осмотром, при определении плана лечения боли в спине.
Риски
Хотя в целом это безопасно, с дискограммой связано несколько рисков осложнений, в том числе:
Инфекция
Аллергическая реакция на краситель
Ухудшение хронической боли в спине
Повреждение нервов или кровеносных сосудов в позвоночнике и/или вокруг него
Головная боль