Discogramme
Le discogramme, également appelé discographie, est un examen d’imagerie diagnostique interventionnel. Il peut aider à déterminer si un disque intervertébral spécifique est la cause de votre mal de dos. Les disques intervertébraux sont des coussins situés entre les os de la colonne vertébrale. Ils sont constitués de cartilage et d’une substance gélatineuse. Leur fonction est d’agir comme des amortisseurs entre les os de votre colonne vertébrale.
But
En règle générale, un discogramme n’est pas utilisé pour l’évaluation initiale des douleurs dorsales. Cependant, votre médecin peut vous le suggérer si vous continuez à souffrir de douleurs dorsales malgré des traitements conservateurs tels que la physiothérapie et les médicaments.
Il arrive parfois qu’un discogramme soit également utilisé avant une opération de fusion vertébrale, car il peut aider à identifier les disques qui doivent être retirés. Il convient toutefois de noter qu’un discogramme n’est pas toujours précis pour déterminer quel disque est à l’origine des douleurs dorsales. Par conséquent, de nombreux médecins préfèrent d’autres tests, tels que la tomodensitométrie et l’IRM, pour diagnostiquer les problèmes de disque et orienter le traitement.
Préparation
Avant l’intervention, une analyse sanguine peut être nécessaire pour déterminer le bon fonctionnement de vos reins et si votre sang coagule normalement. Vous devrez également informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Si vous êtes allergique à l’anesthésie locale, à l’anesthésie générale ou aux produits de contraste, vous devez également le lui signaler.
Informez également votre médecin de toute maladie récente ou de tout autre problème médical.
Il est probable qu’il vous soit demandé de ne consommer aucun aliment ni aucune boisson à minuit avant l’intervention. Votre médecin vous indiquera également si vous pouvez prendre l’un de vos médicaments le matin de l’intervention.
Vous devrez demander à quelqu’un de vous raccompagner chez vous après l’intervention.
Procédure
Tout d’abord, vous devrez enfiler une blouse d’hôpital. Ensuite, vous vous allongerez sur une table ou sur le côté. Une fois votre peau nettoyée, votre médecin vous injectera probablement un anesthésiant pour diminuer la douleur causée par l’insertion de l’aiguille du discogramme.
Après cela, votre médecin utilisera une technique d’imagerie telle que la fluoroscopie, afin de voir l’aiguille du discogramme pénétrer dans le corps. La fluoroscopie permet de placer l’aiguille de manière plus précise et plus sûre au centre du disque à examiner. Ensuite, un produit de contraste est injecté dans le disque, puis une radiographie ou un scanner est effectué pour voir si le produit se propage.
Si le colorant reste au centre du disque, celui-ci est normal. S’il s’étend au-delà du centre du disque, cela indique que votre disque a subi des modifications dues à l’usure. Ces modifications peuvent ou non être la cause de la douleur.
Dans la plupart des cas, si le disque est la cause de votre mal de dos, vous devriez ressentir une douleur pendant l’injection, qui est similaire à la douleur dorsale que vous ressentez normalement au quotidien. Cependant, si le disque est normal, la douleur pendant l’injection est très faible. On vous demandera également de décrire et d’évaluer votre douleur pendant la procédure.
Après la procédure
Après l’intervention, vous resterez dans la pièce pendant environ 30 à 60 minutes afin d’être observé. Ensuite, vous pourrez rentrer chez vous, mais vous aurez besoin de quelqu’un pour vous conduire.
Il n’est pas rare de ressentir une douleur au point d’injection ou dans le bas du dos pendant plusieurs heures après l’intervention. Vous pouvez appliquer une poche de glace sur la zone pendant environ 20 minutes, car cela peut aider. Vous devrez également garder votre dos au sec pendant 24 heures.
Dans la semaine ou les deux semaines qui suivent l’intervention, si vous ressentez de fortes douleurs dans le dos ou de la fièvre, prévenez immédiatement votre médecin.
Résultats
Votre médecin examinera les images et les informations que vous avez fournies concernant la douleur ressentie pendant l’intervention, ce qui l’aidera à identifier la source de votre mal de dos. Ces informations seront utilisées par votre médecin pour orienter votre traitement ou préparer l’intervention.
En général, les médecins ne se fient pas uniquement aux résultats d’un discogramme, car il arrive qu’un disque usé ne provoque aucune douleur. De plus, les réactions à la douleur pendant un discogramme peuvent également varier considérablement.
En général, les résultats d’un discogramme sont combinés aux résultats d’autres tests, comme une IRM ou un scanner et un examen physique, pour déterminer un plan de traitement pour les maux de dos.
Risques
Bien qu’il soit généralement sans danger, un discogramme comporte quelques risques de complications, notamment :
Infection
Réaction allergique au colorant
Aggravation de douleurs chroniques au dos
Lésion des nerfs ou des vaisseaux sanguins dans et/ou autour de la colonne vertébrale
Maux de tête