استئصال المثانة

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English (الإنجليزية)

استئصال المثانة

استئصال المثانة ، المعروف أيضًا باسم جراحة إزالة المثانة ، هو عملية جراحية لإزالة المثانة البولية. عند الرجال ، عادةً ما تتضمن إزالة المثانة بأكملها إزالة البروستاتا وكذلك الحويصلات المنوية. في حالة النساء ، يشمل استئصال المثانة إزالة الرحم والمبيضين وأجزاء من المهبل.

يحتاج الجراح أيضًا إلى تحويل مجرى البول بعد إزالة المثانة. هذا لتخزين البول وإخراجه من الجسم. هناك عدة طرق يمكن من خلالها تخزين البول والتخلص منه بعد إزالة المثانة. طبيبك قادر على تحديد الطريقة الأفضل بالنسبة لك.

يتم إجراء استئصال المثانة بشكل عام لعلاج سرطان المثانة الغازي أو المتكرر غير الغازي. يمكن أيضًا إجراء استئصال المثانة لعلاج أي نوع من أورام الحوض الأخرى.

غرض

يمكن إجراء استئصال المثانة لعدة أسباب. بعضها يشمل:

  • السرطان الذي يبدأ في المثانة أو يبدأ في مكان قريب وينمو ليشمل المثانة
  • العيوب الخلقية التي تؤثر على الجهاز البولي
  • الاضطرابات العصبية أو الالتهابية التي تؤثر على جهازك البولي

يمكن أن يعتمد نوع استئصال المثانة وإعادة البناء الذي سيتم إجراؤه على عدة عوامل ، مثل سبب الجراحة ، وصحتك العامة ، وما إلى ذلك. يمكنك مناقشة مع جراحك الإجراء الأفضل لك.

تجهيز

قبل الإجراء الخاص بك ، سوف تحتاج إلى مناقشة طبيبك بشأن أي أدوية تتناولها أو ما إذا كنت تستخدم أي كافيين أو كحول أو أي من هذه الأدوية. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء تغييرات على أدويتك ، أو تجنب بعض المواد للمساعدة في التعافي بعد الجراحة

إذا كنت تدخن ، فمن الأفضل الإقلاع عنه قبل الجراحة. يعد التدخين عامل خطر للإصابة بسرطان المثانة ، كما أنه يزيد من خطر الإصابة بمشكلات بعد الجراحة.

بعد تحديد موعد الجراحة ، ستتلقى تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد لها.

إجراء

اعتمادًا على حالتك ، يمكن أن يكون الإجراء الخاص بك من نوعين:

الاستئصال الجزئي للمثانة: في الاستئصال الجزئي للمثانة ، تتم إزالة جزء فقط من المثانة. عادةً ما تُزال الغدد الليمفاوية القريبة أيضًا لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج مثانتك.

الاستئصال الجذري للمثانة: في الاستئصال الجذري للمثانة ، يقوم الجراحون بإزالة المثانة بأكملها والعقد الليمفاوية القريبة منها. بشكل عام ، يقوم الجراحون دائمًا بقطع الأسهر وإزالة أي حويصلات من البروستاتا والمنوية. بالنسبة للنساء ، يقوم الأطباء عمومًا بإزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين وعنق الرحم ، وفي بعض الحالات ، أجزاء من جدار المهبل.

بشكل عام ، هناك ثلاث طرق يمكن من خلالها إجراء الجراحة:

الجراحة طفيفة التوغل – في هذه الطريقة ، يقوم الجراح أولاً بعمل عدة شقوق صغيرة على بطنك حيث يقوم بإدخال أدوات جراحية خاصة للوصول إلى تجويف البطن.

الجراحة المفتوحة- في هذه الطريقة ، يتطلب الأمر شقًا واحدًا في بطنك للوصول إلى الحوض والمثانة.

الجراحة الروبوتية- هذا نوع من الجراحة طفيفة التوغل ، حيث يجلس جراحك في وحدة تحكم ويشغل الأدوات الجراحية عن بُعد.

ستتلقى أولًا تخديرًا عامًا يساعدك على النوم طوال فترة الجراحة. بمجرد أن تنام ، سيقطع الجراح بطنك. في حالة الجراحة المفتوحة ، سيكون هناك شق واحد كبير ، بينما في حالة الجراحة طفيفة التوغل أو الجراحة الروبوتية ، سيكون هناك عدة شقوق أصغر.

بعد ذلك ، يقوم الجراحون بإزالة المثانة مع العقد الليمفاوية القريبة. قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إزالة أعضاء أخرى بالقرب من المثانة ، بما في ذلك الإحليل والبروستاتا والحويصلات المنوية لدى الرجال. وفي حالة النساء يشمل مجرى البول والرحم والمبيض وأجزاء من المهبل.

بعد إزالة المثانة ، سيحتاج الجراح إلى إعادة بناء المسالك البولية حتى يمر البول عبر الجسم. يمكن القيام بذلك بطرق مختلفة.

القناة اللفائفية – في هذه الطريقة ، يقوم الجراح بفصل جزء قصير من الأمعاء الدقيقة المعروفة باسم الدقاق. ترتبط الحالبان ، أي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة ، بأحد طرفي الدقاق. يمكن ربط الطرف الآخر من الدقاق بفتحة في الجلد تُعرف بالفُغرة. تقع الفغرة عمومًا بالقرب من زر بطنك على جانبك الأيمن. لتجميع البول ، يتم وضع جهاز بلاستيكي ، يُعرف باسم كيس الفغرة ، فوق الفغرة.

التحويل الجلدي للقارة- في هذه الطريقة ، يقوم الجراح بإنشاء خزان لتخزين البول من أجزاء من الأمعاء الدقيقة والغليظة. يتصل الحالبان بأحد طرفي الخزان. في غضون ذلك ، يتصل الطرف الآخر من الخزان بفتحة صغيرة تُعرف بالفُغرة ، في جلد البطن. الخزان قادر على تخزين البول ويحتاج إلى إفراغه بشكل دوري عن طريق إدخال أنبوب تصريف صغير يعرف باسم القسطرة في الفغرة. هناك حاجة لحقيبة خارجية.

المثانة الجديدة- في هذه الطريقة ، يستخدم الجراح قطعة طويلة من الأمعاء الدقيقة لإنشاء خزان لتخزين البول. يتم توصيل هذه الحالبين بأحد طرفي الخزان ، بينما يتم توصيل الطرف الآخر من الخزان بمجرى البول ، وهو الأنبوب الذي يحمل البول إلى خارج جسمك. يمكنك تفريغ الخزان بشكل دوري عن طريق إرخاء عضلات الحوض وشد عضلات البطن.

بعد العملية

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة خمسة إلى ستة أيام بعد الجراحة. هذه المرة مطلوبة بشكل عام حتى يتمكن جسمك من الشفاء من الجراحة. تميل الأمعاء إلى أن تكون الجزء الأخير من اليقظة بعد الجراحة ، وبالتالي قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى حتى تصبح الأمعاء جاهزة مرة أخرى لامتصاص السوائل والمواد الغذائية.

في اليوم التالي للجراحة ، من المرجح أن يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بالوقوف والمشي. يمكن أن يساعد المشي في تعزيز الشفاء ويمكن أن يساعد أيضًا في عودة وظيفة الأمعاء. كما أنه يحسن الدورة الدموية ويمنع تصلب المفاصل والجلطات الدموية.

قد تشعر أيضًا ببعض الألم أو الانزعاج حول الجرح أو الشقوق لبضعة أسابيع بعد الجراحة. مع استمرار التعافي ، سوف يتحسن ألمك تدريجيًا. قبل خروجك من المستشفى ، ستحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول الأدوية وأي طرق أخرى لتحسين راحتك.

من المحتمل أيضًا أنك سترى مخاطًا في البول لأن قطعة الأمعاء المستخدمة في الإجراء ستظل تصنع المخاط كما تفعل الأمعاء عادةً. بمرور الوقت ، ستلاحظ كمية أقل من المخاط في البول ، على الرغم من أنه من المحتمل ألا يختفي تمامًا.

بعد أسابيع قليلة من الجراحة ، من المحتمل أن تحتاج إلى العودة لمواعيد المتابعة. سيتحقق طبيبك للتأكد من أن المسالك البولية العلوية تستنزف بشكل كافٍ وأنك لا تعاني من أي اختلالات في الإلكتروليت.

إذا تم إجراء استئصال المثانة لعلاج سرطان المثانة ، فسيوصي طبيبك بزيارات متابعة منتظمة للتحقق من عودة السرطان.

خلال الشهرين الأولين بعد الجراحة ، من الأفضل أن تقيد بعض الأنشطة مثل الرفع والقيادة والاستحمام والعودة إلى روتينك المعتاد. تدريجيًا ، ستستعيد قوتك ، وسيزداد مستوى طاقتك. يمكنك أيضًا مناقشة طبيبك عندما يكون من الآمن استئناف الأنشطة الجنسية.

المخاطر

مثل جميع العمليات الجراحية الكبرى ، يشكل استئصال المثانة بعض المخاطر ، والتي تشمل:

  • نزيف
  • عدوى جلطة الدم
  • في تلفها
  • ردود الفعل على التخدير

من المحتمل أنك ستلاحظ تغييرات في كيفية التبول بعد أي جراحة في المثانة. تكون مثانتك أصغر بعد استئصال المثانة الجزئي ، وبالتالي قد تحتاج إلى الذهاب إلى الحمام كثيرًا. إذا كان لديك استئصال جذري للمثانة ، فستعتمد قدرتك على التبول على نوع الجراحة الترميمية التي ستخضع لها.

بالنسبة لبعض الرجال ، يمكن أن تسبب جراحة إزالة المثانة آثارًا جانبية جنسية أيضًا. قد يواجه بعض الرجال صعوبة في الانتصاب والحفاظ عليه. أيضًا ، لن ينتج الرجال السائل المنوي بعد الآن ، حيث يقوم الطبيب بإزالة الحويصلات المنوية مع المثانة.

يمكن للمرأة أيضًا أن تعاني من بعض الآثار الجانبية الجنسية. على الرغم من أن الجماع لا يزال ممكنًا ، إلا أنه قد يسبب عدم الراحة إذا أزال الأطباء أجزاء من المهبل. يمكن أن تعاني بعض النساء أيضًا من تلف الأعصاب ، ويمكن أن يحد هذا الضرر من قدرة المرأة على الإثارة والنشوة الجنسية.

شارك هذا حتى يستفيد الآخرون!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK
Share on whatsapp
WhatsApp

اتصل بنا

الشهادات - التوصيات

Blog Posts...