Что такое краниофарингиома?
Краниофарингиома — редкая нераковая опухоль, которая в первую очередь развивается вблизи гипофиза, небольшой, но важной железы, отвечающей за регуляцию гормонов, которые контролируют различные функции организма. Хотя краниофарингиомы классифицируются как доброкачественные, они могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем по мере роста, потенциально влияя на близлежащие структуры мозга и гормональный баланс.
Характеристики и симптомы
Краниофарингиомы могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего их диагностируют у детей и пожилых людей. Их медленный рост часто означает, что симптомы могут развиваться постепенно и могут включать:
Изменения зрения: пациенты могут испытывать прогрессирующие изменения зрения из-за давления на зрительные нервы.
Головные боли: постоянные головные боли распространены, поскольку опухоль оказывает давление на череп.
Усталость: общая усталость и недостаток энергии могут возникнуть из-за гормонального дисбаланса, вызванного опухолью.
Частое мочеиспускание: этот симптом может быть результатом нарушения гормональной регуляции функции почек.
Проблемы роста у детей: дети с краниофарингиомой могут испытывать более медленный рост и могут быть ниже своих сверстников.
Диагноз
Диагностика краниофарингиомы включает сочетание клинической оценки и визуализационных исследований:
Медицинский анамнез и физикальное обследование: тщательный анализ симптомов и неврологическое обследование необходимы для оценки любого воздействия на зрение, координацию и общую неврологическую функцию.
Анализы крови: эти анализы помогают выявить гормональный дисбаланс, указывающий на то, что опухоль может поражать гипофиз.
Визуальные исследования: такие методы, как рентген, КТ и МРТ, предоставляют подробные изображения мозга, что позволяет медицинским работникам определить местонахождение опухоли, оценить ее размер и спланировать соответствующее лечение.
Биопсия: в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться получение образца ткани, хотя это встречается реже из-за типичных результатов визуализации.
Варианты лечения
Первичным лечением краниофарингиомы является хирургическое вмешательство. Однако конкретный подход может варьироваться в зависимости от размера опухоли, ее расположения и состояния здоровья пациента:
Операция
Основная цель — удалить опухоль, сохранив при этом близлежащие здоровые структуры. Хирургические варианты включают:
Открытая операция (краниотомия): подразумевает вскрытие черепа для прямого доступа к опухоли.
Минимально инвазивная операция (транссфеноидальная процедура): эта методика позволяет хирургам удалить опухоль через носовые ходы, сокращая время восстановления и минимизируя повреждение окружающих тканей.
Хирурги стремятся удалить как можно большую часть опухоли, но полное удаление не всегда может быть осуществимо из-за близости к критическим областям мозга. В случаях гидроцефалии (скопления жидкости в мозге) может быть установлен шунт для отвода избытка жидкости.
Лучевая терапия
После операции может быть использована лучевая терапия для воздействия на любые остаточные опухолевые клетки. Виды лучевой терапии включают:
Внешняя лучевая терапия: этот метод направляет излучение точно на опухоль, щадя здоровые ткани, используя передовые методы, такие как протонная лучевая терапия и лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT).
Стереотаксическая радиохирургия: это направленное лучевое лечение доставляет высокие дозы к опухоли с разных углов, часто завершается за один или несколько сеансов.
Брахиттерапия: при этом подходе радиоактивный материал помещается непосредственно внутрь опухоли или рядом с ней, что позволяет проводить целенаправленное лечение.
Химиотерапия
Хотя этот метод лечения не является общепринятым методом первой линии при краниофарингиоме, в некоторых случаях его можно рассматривать, особенно при агрессивных типах опухолей или когда хирургическое вмешательство невозможно.
Целенаправленная терапия
В частности, для папиллярных краниофарингиом, которые встречаются реже, можно использовать таргетную терапию, направленную на определенные генетические изменения в опухолевых клетках. Лабораторные тесты могут идентифицировать эти изменения, направляя решения о лечении.