Что такое коарктация аорты?
Коарктация аорты — это значительный врожденный порок сердца, характеризующийся сужением части аорты, главной артерии тела. Это состояние заставляет сердце работать усерднее, чтобы перекачивать кровь через суженную область, что приводит к ряду потенциальных проблем со здоровьем.
Обычно присутствующая при рождении, коарктация аорты может также развиться в более позднем возрасте из-за различных факторов. Хотя она часто связана с другими врожденными пороками сердца, варианты лечения, как правило, эффективны, что позволяет улучшить результаты. Регулярный мониторинг имеет важное значение для обеспечения постоянного здоровья сердца.
Симптомы коарктации аорты
У новорожденных симптомы могут включать:
- Сильное потоотделение
- Раздражительность
- Изменение цвета кожи
У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут проявляться как:
- Боль в груди
- Повышенное артериальное давление
- Частые головные боли
- Мышечная слабость
- Судороги в ногах или холодные ступни
Носовые кровотечения
Наличие и тяжесть симптомов могут варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний сердца.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение, если вы испытываете:
- Необъяснимую сильную боль в груди
- Обморок
- Внезапную одышку
- Необъяснимое высокое кровяное давление
Эти симптомы могут указывать на серьезные скрытые проблемы, требующие немедленной оценки.
Причины
Точная причина коарктации аорты остается неясной, хотя обычно ее классифицируют как врожденный порок сердца, возникающий во время внутриутробного развития. В редких случаях это может произойти из-за:
- Травматического повреждения
- Атеросклероза (накопление холестерина и жиров в артериях)
- Состояний, таких как артериит Такаясу, который вызывает воспаление кровеносных сосудов
Факторы риска
Определенные факторы могут увеличить вероятность развития коарктации аорты:
- Мужской пол
- Генетические состояния, такие как синдром Тернера
- Наличие других врожденных пороков сердца, в том числе:
Двустворчатый аортальный клапан
Субаортальный стеноз
Открытый артериальный проток
Различные типы дефектов перегородки
Осложнения
Состояние может привести к нескольким осложнениям из-за повышенной нагрузки на сердце. Возможные осложнения включают:
- Длительное высокое кровяное давление
- Гипертрофия желудочков (утолщение сердечной мышцы)
- Аневризма или расслоение аорты
- Инсульт
- Почечная недостаточность или сердечная недостаточность
Быстрое лечение имеет решающее значение для снижения этих рисков.
Диагноз
Коарктация аорты часто диагностируется вскоре после рождения или во время плановых осмотров, особенно если она тяжелая. Диагностика обычно включает измерение артериального давления на руках и ногах, выявляя различия, которые предполагают сужение. Дополнительные диагностические тесты могут включать:
- Эхокардиограмма: использует звуковые волны для создания изображений сердца и оценки кровотока.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): контролирует электрическую активность сердца на предмет отклонений.
- Рентгенография грудной клетки: может выявить изменения в аорте и размере сердца.
- МРТ или КТ: предоставляют подробные изображения сердца и кровеносных сосудов.
- Катетеризация сердца: включает в себя введение тонкой трубки в кровеносные сосуды для непосредственной оценки аорты.
Уход
Лечение коарктации аорты зависит от возраста постановки диагноза и тяжести состояния. Варианты включают:
- Лекарства: для контроля артериального давления и других симптомов, особенно перед хирургическим вмешательством.
- Хирургические процедуры:
Баллонная ангиопластика и стентирование: включает расширение суженного участка с помощью баллона и установку стента для поддержания его открытым.
Резекция с анастомозом конец в конец: удаление суженного участка и повторное соединение здоровых сегментов аорты.
Подключичная лоскутная аортопластика: использование части подключичной артерии для расширения аорты.
Шунтирование: создание альтернативного пути для кровотока.
Пластырная аортопластика: включает заплатку суженного участка для увеличения аорты.
Последующий уход
После лечения людям требуется пожизненное наблюдение для контроля артериального давления и выявления возможных осложнений. Регулярные осмотры необходимы для обеспечения постоянного здоровья и решения любых возникающих проблем.