ما هو تصوير القناة الصفراوية؟
تصوير القنوات الصفراوية هو تقنية تصوير طبية تستخدم لتصوير القنوات الصفراوية، وهي المسؤولة عن نقل الصفراء من الكبد إلى المرارة والأمعاء. هذا الإجراء ضروري لتشخيص الحالات المختلفة التي تؤثر على الجهاز الصفراوي، بما في ذلك الانسدادات والتضيقات وغيرها من التشوهات.
يوفر تصوير القنوات الصفراوية صورًا مفصلة للقنوات الصفراوية، والتي يمكن أن تساعد مقدمي الرعاية الصحية في تحديد المشكلات المتعلقة بتدفق الصفراء ووظيفة الكبد. هناك عدة أنواع من تصوير القنوات الصفراوية، بما في ذلك:
تصوير القنوات الصفراوية أثناء الجراحة: يتم إجراؤه أثناء جراحة المرارة لفحص القنوات الصفراوية في الوقت الفعلي.
تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الراجع (ERCP): يجمع بين التنظير الداخلي والتنظير الفلوري لتصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس.
تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي (MRCP): تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي غير الجراحية التي توفر صورًا مفصلة للقنوات الصفراوية دون الحاجة إلى حقن التباين.
دواعي إجراء تصوير القناة الصفراوية
يُشار إلى تصوير القنوات الصفراوية في سيناريوهات سريرية مختلفة، بما في ذلك:
انسداد القناة الصفراوية المشتبه به: لتحديد الانسدادات الناتجة عن حصوات المرارة أو الأورام أو التضيقات.
التهاب القناة الصفراوية: التهاب نظام القناة الصفراوية، غالبًا بسبب العدوى أو الانسداد.
المضاعفات بعد الجراحة: لتقييم المضاعفات بعد جراحة المرارة أو الكبد.
التهاب البنكرياس: لتقييم القناة البنكرياسية وعلاقتها بالقناة الصفراوية.
أمراض القناة الصفراوية: مثل التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي أو تضيق القناة الصفراوية.
إجراء
يختلف إجراء تصوير القنوات الصفراوية حسب النوع الذي يتم إجراؤه:
تصوير القناة الصفراوية أثناء الجراحة
- التحضير: يتم وضع المريض على طاولة العمليات تحت تأثير التخدير.
التقنية: يتم حقن صبغة التباين مباشرة في القنوات الصفراوية من خلال قسطرة صغيرة يتم إدخالها في القناة الكيسية. ثم يتم التقاط صور الأشعة السينية لتصور القنوات الصفراوية.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع (ERCP)
- التحضير: عادة ما يُطلب من المرضى الصيام لعدة ساعات قبل الإجراء.
التقنية: تحت التخدير، يتم إدخال منظار داخلي عبر الفم إلى الاثني عشر. ثم يتم تمرير قسطرة عبر المنظار الداخلي إلى القناة الصفراوية، مما يسمح بحقن صبغة التباين. يتم التقاط صور الأشعة السينية لتصور القنوات الصفراوية.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP)
- التحضير: لا يتطلب الأمر عادةً أي تحضير خاص، على الرغم من أنه قد يُنصح بالصيام لبضع ساعات.
التقنية: يستلقي المريض داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لإنشاء صور مفصلة للقنوات الصفراوية. لا يتطلب الأمر صبغة تباين، مما يجعل هذا خيارًا غير جراحي.
تشخبص
يمكن للصور التي تم الحصول عليها من تصوير القنوات الصفراوية أن تكشف عن مجموعة من الحالات، بما في ذلك:
انسداد القناة الصفراوية: ناجم عن حصوات المرارة أو الأورام أو التضيقات.
الالتهاب: يشير إلى التهاب القناة الصفراوية أو حالات التهابية أخرى.
التشوهات: التشوهات الخلقية في القنوات الصفراوية.
تسرب الصفراء: من القناة الصفراوية التالفة بسبب الصدمة أو الجراحة.
علاج
يعتمد نهج العلاج بعد تصوير القنوات الصفراوية على النتائج والحالة الأساسية التي تم تحديدها. تشمل العلاجات المحتملة:
الإجراءات التنظيرية: إذا تم العثور على انسدادات أثناء ERCP، يمكن إجراء تدابير علاجية مثل إزالة الحصوات أو وضع الدعامة لاستعادة تدفق الصفراء.
التدخل الجراحي: في حالات الانسداد الكبير أو المشكلات البنيوية الأخرى، قد تكون الخيارات الجراحية ضرورية لتصحيح المشكلة.
إدارة العدوى: إذا تم تشخيص التهاب القناة الصفراوية، فقد يتضمن العلاج إجراءات لإزالة الانسداد والمضادات الحيوية لإدارة العدوى.
المراقبة طويلة المدى: قد تتطلب حالات مثل التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي تقييمًا وإدارة مستمرة.