কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা, যা পিত্ত নালী ক্যান্সার নামেও পরিচিত, এটি একটি ক্যান্সার যা সরু টিউব বা পিত্ত নালীতে তৈরি হয় যা তরল পিত্ত বহন করে, যা শরীরকে চর্বি হজম করতে সহায়তা করে। পিত্ত নালীগুলি যকৃতকে গলব্লাডারের সাথে সাথে ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে। এই অবস্থা, যা সাধারণত অস্বাভাবিক, বেশিরভাগই 50 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে ঘটে। তবে, এটি এমনকি অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে।
দুর্ভাগ্যবশত, কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা হল টিউমারের এক প্রকার যা চিকিত্সা করা কঠিন।
প্রকারভেদ
কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা তিনটি প্রধান ধরনের:
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা- এই ধরনের পিত্ত নালীগুলির অংশে ঘটে যা লিভারের মধ্যে থাকে এবং এটি লিভারের ক্যান্সারের একটি প্রকার হিসাবেও শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
- হিলার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা- এটি একজনের লিভারের ঠিক বাইরে পিত্ত নালীতে ঘটে। এই ধরনের পেরিহিলার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা নামেও পরিচিত।
- ডিস্টাল কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা- এই ধরনের পিত্ত নালীর অংশে ঘটতে পারে যা ছোট অন্ত্রের কাছাকাছি থাকে।
লক্ষণ
এই অবস্থার লক্ষণ এবং উপসর্গ নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- আপনার ত্বকের পাশাপাশি আপনার চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া, যেমন জন্ডিস
- সাদা রঙের মল
- ক্লান্তি
- পেটে ব্যথা
- তীব্রভাবে চুলকায় ত্বক
- অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস
আপনার ক্রমাগত ক্লান্তি, পেটে ব্যথা, জন্ডিস, বা এই ধরনের কোনো লক্ষণ এবং উপসর্গ যা আপনি বিরক্তিকর বলে মনে করছেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে দেখুন। তিনি আপনাকে পাচক রোগের একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন, যেমন একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা সাধারণত ঘটে যখন পিত্ত নালীগুলির কোষগুলি তাদের ডিএনএ-তে পরিবর্তন ঘটায়। আপনার ডিএনএ হল সেই উপাদান যা শরীরের প্রতিটি রাসায়নিক প্রক্রিয়ার জন্য নির্দেশনা প্রদান করে। ডিএনএ মিউটেশন নির্দেশনা পরিবর্তন করতে পারে। একটি ফলাফল হল যে কোষগুলি নিয়ন্ত্রণের বাইরে বাড়তে শুরু করতে পারে এবং অবশেষে একটি টিউমার তৈরি করে, অর্থাৎ ক্যান্সার কোষের একটি ভর।
জেনেটিক মিউটেশনের কারণে ঠিক কী ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে তা এখনও স্পষ্ট নয়।
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:
- দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ- লিভারের দাগ যা দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের ইতিহাসের কারণে হতে পারে তাও কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়।
- প্রাইমারি স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস- এই রোগে পিত্ত নালী শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং দাগ পড়তে পারে।
- জন্মের সময় উপস্থিত পিত্ত নালীর সমস্যা- যারা কোলেডোকাল সিস্ট নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, যা প্রসারিত এবং অনিয়মিত পিত্ত নালী হতে পারে, তাদের কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- একটি যকৃতের পরজীবী- দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার কিছু এলাকায়, কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা লিভার ফ্লুক সংক্রমণের সাথে যুক্ত। এটি ঘটতে পারে যদি কেউ কাঁচা বা কম রান্না করা মাছ খান।
- ধূমপান- ধূমপান কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমার ঝুঁকির সাথেও যুক্ত।
- বয়স্ক বয়স- কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা সাধারণত 50 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে।
কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না তবে গবেষণা অনুসারে কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তির রক্তের আত্মীয়দের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। যাইহোক, এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের এই রোগের কোনো পারিবারিক ইতিহাস নেই।
রোগ নির্ণয়
লিভার ফাংশন পরীক্ষা
টিউমার মার্কার পরীক্ষা
আপনার রক্তে ক্যান্সার অ্যান্টিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করা আপনার ডাক্তারকে আপনার রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে নির্দিষ্ট সূত্রও দিতে পারে।
আপনার রক্তে উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিজেনের মানে এই নয় যে আপনার পিত্তনালীর ক্যান্সার আছে। এই ফলাফলটি অন্যান্য পিত্ত নালী রোগও নির্দেশ করতে পারে, যেমন পিত্ত নালী বাধা বা প্রদাহ।
এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি
এই পদ্ধতির সময়, একটি পাতলা টিউব যা একটি ছোট ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত থাকে গলার নিচে এবং আপনার পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে আপনার ছোট অন্ত্রে চলে যায়। ক্যামেরাটি সেই জায়গাটি পরীক্ষা করতে সাহায্য করে যেখানে পিত্ত নালীগুলি ছোট অন্ত্রের সাথে সংযোগ করে। আপনার ডাক্তার পিত্ত নালীতে রঞ্জক ইনজেক্ট করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে পারেন কারণ এটি তাদের ইমেজিং পরীক্ষাগুলিতে আরও ভালভাবে দেখাতে সহায়তা করতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা
বায়োপসি
বায়োপসি হল একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি ছোট নমুনা অপসারণ করা হয়।
আপনার পিত্ত নালী যেখানে ছোট অন্ত্রে যোগ দেয় তার কাছাকাছি কোনো সন্দেহজনক এলাকা থাকলে, আপনার ডাক্তার ERCP-এর সময় একটি বায়োপসি নমুনা পেতে পারেন। যদি সন্দেহজনক এলাকাটি লিভারের মধ্যে বা তার কাছাকাছি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে প্রভাবিত এলাকায় একটি লম্বা সুই ঢুকিয়ে টিস্যুর নমুনা নিতে হবে। এটি ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন নামেও পরিচিত। তিনি/তিনি একটি ইমেজিং পরীক্ষাও ব্যবহার করতে পারেন, যেমন এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান, কারণ এটি সুচকে সঠিকভাবে এলাকায় নির্দেশ করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার ডাক্তার যেভাবে বায়োপসি করতে চান তা সম্ভবত পরবর্তীতে কোন চিকিৎসার বিকল্পগুলি আপনার জন্য উপলব্ধ হবে তা প্রভাবিত করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডাক্তার বায়োপসি করার জন্য y ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন ব্যবহার করেন, তাহলে আপনি লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য সুস্পষ্ট হবেন না।
কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা চিকিত্সা করা কঠিন এবং তাই এই অবস্থা নির্ণয়ের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে আপনার দ্বিধা করা উচিত নয়। আপনার কোন সন্দেহ থাকলে, আপনি একটি দ্বিতীয় মতামত পেতে পারেন.
একবার আপনার ডাক্তার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করলে, তিনি ক্যান্সারের মাত্রা বা পর্যায় নির্ধারণ করার চেষ্টা করবেন। এটি সাধারণত অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষা জড়িত। ক্যান্সারের পর্যায় জানাও চিকিৎসার বিকল্প বেছে নিতে সাহায্য করবে।
চিকিৎসা
সার্জারি
কেমোথেরাপি
বিকিরণ থেরাপি
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট
একটি লিভার অপসারণ এবং একটি দাতার কাছ থেকে একটি দিয়ে প্রতিস্থাপন জড়িত সার্জারি একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হিসাবে পরিচিত। হিলার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি বিকল্প। অনেকের জন্য, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সাধারণত হিলার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার নিরাময়। যাইহোক, ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
ফটোডাইনামিক থেরাপি
প্রতিরোধ
কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই।
তবে নির্দিষ্ট কিছু পদক্ষেপ নিলে রোগের ঝুঁকি কমানো যায়।
- ধূমপান বন্ধ করুন- ধূমপান এই অবস্থার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। আপনি যদি ধূমপান করেন তবে এটি বন্ধ করা ভাল। আপনি যদি অতীতে প্রস্থান করার চেষ্টা করে থাকেন এবং সফল না হন তবে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
- আপনার যকৃতের রোগের ঝুঁকি হ্রাস করুন- দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগও কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার ঝুঁকির সাথে যুক্ত। লিভার রোগের কিছু কারণ প্রতিরোধযোগ্য নয়। তবে আপনার লিভারের সঠিক যত্ন নেওয়া উচিত।
উদাহরণস্বরূপ, আপনার লিভারের প্রদাহের ঝুঁকি কমাতে, পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল বা পানীয় এড়িয়ে চলুন। একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা ভাল। রাসায়নিকের সাথে কাজ করার সময়, পাত্রে নিরাপত্তা নির্দেশাবলী অনুসরণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।