Синдром конского хвоста
Известно, что боль в пояснице ежегодно затрагивает миллионы людей, и в большинстве случаев она также проходит без хирургического вмешательства. Однако в некоторых случаях боль в пояснице может быть симптомом серьезного заболевания, которое часто может быть неправильно диагностировано. Это состояние — синдром конского хвоста, который возникает, когда нервные корешки конского хвоста сдавливаются и нарушают двигательную и сенсорную функцию нижних конечностей и мочевого пузыря.
Пациентам, страдающим этим синдромом, обычно требуется госпитализация в качестве неотложной медицинской помощи. Это состояние может привести к недержанию мочи, а в некоторых случаях даже к постоянному параличу.
Симптомы
Симптомы синдрома конского хвоста могут имитировать симптомы других состояний. Примечательно, что симптомы могут различаться по интенсивности и со временем развиваться.
Пациенты с болью в спине могут знать о следующих симптомах, которые могут указывать на синдром конского хвоста:
Сильная боль в пояснице
Двигательная слабость, потеря чувствительности или боль в одной или чаще в обеих ногах
Потеря рефлексов
Недавнее начало недержания кала
Недавнее начало дисфункции мочевого пузыря
Недавнее начало сексуальной дисфункции
Нарушения чувствительности в мочевом пузыре или прямой кишке
Анестезия седла
Причины
Синдром конского хвоста, как правило, встречается чаще у взрослых, чем у детей. У детей он встречается среди тех, у кого есть врожденный дефект позвоночника или кто перенес травму позвоночника.
Обычно это состояние вызвано следующими причинами:
Тяжелый разрыв диска в поясничной области (наиболее распространенная причина)
Сужение позвоночного канала (стеноз)
Повреждение позвоночника или злокачественная опухоль
Врожденный дефект, такой как аномальное соединение между кровеносными сосудами
Спинальная инфекция, воспаление, кровоизлияние или перелом
Осложнение тяжелой травмы поясничного отдела позвоночника, которая может быть падением, автокатастрофой, огнестрельным или ножевым ранением
Диагноз
Врач может диагностировать синдром конского хвоста, используя любой из следующих методов:
История болезни
Здесь вам нужно будет ответить на вопросы, касающиеся вашего здоровья, симптомов и активности.
Физический осмотр
Это поможет оценить вашу силу, чувствительность, устойчивость, рефлексы, движение и выравнивание. Также может потребоваться анализ крови.
Магнитно-резонансная томография
В этом методе для получения трехмерных изображений позвоночника используются магнитные поля и компьютеры.
Миелограмма
При этом методе контрастное вещество вводится в тело, после чего делается рентген. Это может помочь определить давление на спинной мозг или нервы.
Иногда также может использоваться компьютерная томография или КТ.
Уход
Пациентам, страдающим синдромом конского хвоста, обычно требуется быстрое лечение для снятия давления на нервы. Операция должна быть сделана быстро, чтобы предотвратить любые постоянные повреждения, такие как паралич ног, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником, половой функцией или любые подобные проблемы.
В зависимости от причины заболевания могут также потребоваться высокие дозы кортикостероидов, поскольку они могут помочь уменьшить отек. Если у вас диагностирована инфекция, понадобятся антибиотики. Если причиной является опухоль, то после операции может потребоваться лучевая терапия или химиотерапия.
В некоторых случаях вы можете не восстановить полную функцию даже после лечения. Это будет зависеть от того, насколько серьезен ущерб. Однако, если операция прошла успешно, вы можете продолжить восстанавливать функцию мочевого пузыря и кишечника в течение нескольких лет.
Важно отметить, что если произошло постоянное повреждение, то операция не всегда его исправит. Это состояние хроническое. Поэтому вам нужно будет научиться адаптироваться к изменениям в функционировании вашего организма. Необходима как физическая, так и эмоциональная поддержка.