Абляция сердца
Абляция сердца — это медицинская процедура, разработанная для лечения аритмии или нерегулярного сердцебиения. Этот инновационный метод лечения использует тепловую или холодную энергию для создания небольших рубцов в сердечной ткани, которые эффективно блокируют ошибочные электрические сигналы, нарушающие нормальный ритм сердца. Восстанавливая типичное сердцебиение, абляция сердца может значительно улучшить качество жизни многих пациентов, страдающих аритмиями.
Типы сердечной абляции
Абляция сердца чаще всего выполняется с использованием тонких гибких трубок, известных как катетеры, которые вводятся через кровеносные сосуды. Существует несколько типов процедур абляции сердца, каждый из которых предназначен для определенных типов аритмий:
Аблация мерцательной аритмии: направлена на нерегулярные электрические сигналы в предсердиях (верхних камерах сердца).
Аблация трепетания предсердий: направлена на восстановление нормального ритма в случаях трепетания предсердий.
Аблация атриовентрикулярного узла: нарушает электрические сигналы через атриовентрикулярный узел для лечения определенных аритмий.
Изоляция легочных вен: блокирует сигналы от легочных вен, которые могут вызвать мерцательную аритмию.
Аблация наджелудочковой тахикардии (СВТ): направлена на учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками.
Аблация желудочковой тахикардии: направлена на лечение учащенного сердцебиения, возникающего в желудочках.
Зачем проводится сердечная абляция
Абляция сердца рекомендуется, когда:
Лекарства неэффективны: если антиаритмические препараты неэффективно снимают симптомы.
Тяжелые побочные эффекты: когда лекарства вызывают непереносимые побочные эффекты.
Состояния высокого риска: для пациентов с высоким риском осложнений, например, с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или другими специфическими аритмиями.
Управление симптомами: для облегчения симптомов, таких как учащенное сердцебиение, головокружение или усталость, вызванные нерегулярным сердцебиением.
Риски и осложнения
Хотя абляция сердца в целом безопасна, она несет определенные риски, которые могут различаться в зависимости от конкретной выполняемой процедуры:
Кровотечение или инфекция: в месте введения катетера.
Повреждение кровеносных сосудов: потенциальное повреждение окружающих кровеносных сосудов.
Повреждение сердечного клапана: редкое, но возможное повреждение сердечных клапанов.
Новая или ухудшающаяся аритмия: у некоторых пациентов может возникнуть другая нерегулярность сердечного ритма после процедуры.
Замедление сердечного ритма: это может потребовать имплантации кардиостимулятора.
Сгустки крови: риск образования сгустков, приводящий к осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.
Инсульт или сердечный приступ: хотя это и редко, это серьезные потенциальные осложнения.
Стеноз легочных вен: сужение вен, соединяющих легкие с сердцем.
Повреждение почек: возможно из-за контрастного вещества, используемого во время визуализации.
Пациентам рекомендуется тщательно обсудить эти риски со своей медицинской группой.
Подготовка к сердечной абляции
Подготовка к абляции сердца обычно включает:
Медицинские обследования: несколько тестов для оценки здоровья сердца, включая визуализацию и, возможно, электрофизиологическое исследование.
Послеобеденное лечение: пациентам обычно рекомендуют не есть и не пить в течение некоторого времени перед процедурой.
Корректировка приема лекарств: рекомендации относительно того, какие лекарства следует продолжать или прекратить принимать перед процедурой.
Чего ожидать во время процедуры
Перед процедурой
Абляция сердца выполняется в условиях больницы. Вот чего можно ожидать:
Внутривенный доступ: для введения седации будет установлена внутривенная линия.
Седация: в зависимости от пациента и конкретной процедуры седация может варьироваться от легкой до общей анестезии.
Во время процедуры
Введение катетера: катетеры вводятся через кровеносный сосуд, как правило, в пах, шею или плечо.
Визуализация: контрастное вещество используется для улучшения визуализации во время рентгеновского контроля.
Электрофизиологическое исследование: датчики на катетере регистрируют электрическую активность сердца, определяя источник аритмии.
Метод абляции: применяется либо тепло (радиочастотная энергия), либо экстремальный холод (криоабляция) для создания необходимых рубцов в сердечной ткани.Большинство пациентов сообщают о минимальном дискомфорте во время процедуры.
После процедуры
- Восстановление: пациенты обычно проводят несколько часов в реанимации для наблюдения.
Выписка: в зависимости от индивидуальных условий пациенты могут отправиться домой в тот же день или остаться на ночь.
Уход после процедуры: легкая болезненность является обычным явлением, но обычно проходит в течение недели. Пациентам рекомендуется избегать подъема тяжестей в течение недели.
Результаты и перспективы
Многие пациенты испытывают значительное улучшение качества жизни после сердечной абляции. Однако существует вероятность того, что нерегулярное сердцебиение может вернуться. Если это произойдет, могут быть рассмотрены дальнейшие варианты лечения, включая повторную абляцию или медикаментозное лечение. Постоянный последующий уход имеет важное значение, так как некоторым пациентам могут по-прежнему требоваться сердечные препараты даже после процедуры.
Риски
Риски, связанные с абляцией сердца:
Кровотечение в месте введения катетера
Инфекция
Аритмия из-за повреждения электрической системы сердца
Повреждение сердца
Сужение вен между сердцем и легкими
Радиация
Повреждение сердечных клапанов
Повреждение кровеносных сосудов из-за соскабливания
Радиация
Сердечный приступ
Образование тромбов в легких или ногах
Повреждение почек из-за красителя
Инсульт
Смерть