الاستئصال القلبي

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English (الإنجليزية)

الاستئصال القلبي

الاستئصال القلبي هو إجراء يتضمن استخدام الطاقة لعمل ندوب صغيرة في أنسجة قلبك. توقف الطاقة الإشارات الكهربائية غير العادية التي تتحرك عبر القلب وتسبب عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. يعالج هذا الإجراء الرجفان الأذيني وهو نوع من عدم انتظام ضربات القلب. سيقوم طبيبك بإجراء الاستئصال القلبي إذا فشلت الأدوية وإعادة ضبط ضربات القلب (وتسمى أيضًا تقويم نظم القلب).

أنواع الاستئصال القلبي

هناك طريقتان لإجراء الاجتثاث. الاجتثاث بالقسطرة هو أكثر شيوعًا من الاثنين. الاسم الآخر للاستئصال القلبي هو الاستئصال بالترددات الراديوية أو استئصال الوريد الرئوي. هذا ليس إجراء جراحي. سيضع طبيبك قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) في الأوعية الدموية في رقبتك أو رجلك لتوجيهها إلى القلب. عندما يصل الأنبوب إلى المنطقة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، فإنه سيدمر الخلايا المسؤولة عن ذلك. هذا يجعل نبضات قلبك منتظمة.

  • الاستئصال بالترددات الراديوية- سيرسل الطبيب طاقة الترددات الراديوية بمساعدة القسطرة لعمل ندبات دائرية حول الأوردة أو كل مجموعة من الأوردة.
  • الاستئصال بالتبريد- سيستخدم الطبيب قسطرة واحدة لإرسال بالون يحتوي على مادة مائلة لتجميد الأنسجة وإحداث ندبة.

أنواع الاستئصال الجراحي للقلب
سيشمل الاستئصال الجراحي قطع صدرك للوصول إليه.

  • إجراء المتاهة – سيقوم طبيبك بإجراء ذلك أثناء خضوعك لعملية قلب مفتوح لتغيير المجازة أو استبدال الصمام. سيقوم هو أو هي بعمل جروح صغيرة في الجزء العلوي من قلبك أثناء خياطةها معًا لتشكيل ندبة توقف الإشارات غير العادية.
  • المتاهة الصغيرة- في معظم الحالات ، لا يحتاج الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني إلى جراحة في القلب. هنا تنشأ الحاجة إلى هذا الإجراء. سيقوم طبيبك بعمل شقوق متعددة بين الضلوع أثناء استخدام الكاميرا لإجراء الاستئصال بالقسطرة.
  • إجراء متقارب – يتضمن استئصال القسطرة مع إجراء متاهة صغيرة.

لماذا يتم ذلك؟

يساعد الإجراء في تصحيح مشاكل ضربات القلب. يجب أن تتبع النبضات الكهربائية التي تسبب انقباض ضربات القلب مسارًا محددًا عبر القلب. يحدث عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب بسبب انقطاع هذه النبضات التي يمكن علاجها باستئصال القلب. الاستئصال القلبي هو الخيار الصحيح لمن:

  • جربت أدوية لعدم انتظام ضربات القلب ولكن لم تحصل على أي نتائج
  • عانت من آثار جانبية خطيرة بسبب الأدوية التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب
  • معرضون لخطر كبير من حدوث مضاعفات بسبب عدم انتظام ضربات القلب

فوائد

قد تحتاج إلى الاستئصال القلبي إذا كنت تعاني من أعراض شديدة للرجفان الأذيني لأنها تجعل من الصعب عليك أداء الأنشطة الروتينية. سينظر طبيبك في جميع العوامل قبل أن يوصي بهذا الإجراء لك.

تجهيز

سيفحصك طبيبك ويوصي بإجراء عدة اختبارات لتقييم حالة قلبك. سيناقش هو أو هي فوائد ومخاطر الإجراء. قد تحتاج إلى التوقف عن الشرب والأكل ليلة قبل الإجراء. أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها وإذا كنت بحاجة إلى إيقافها مؤقتًا. سيعطيك طبيبك تعليمات خاصة يجب عليك اتباعها قبل الإجراء وبعده. قد تحتاج إلى إيقاف بعض الأدوية قبل أيام من الإجراء. قد تحتاج أيضًا إلى اتخاذ احتياطات خاصة إذا كان لديك جهاز قلب مزروع في قلبك مثل جهاز مقوم نظم القلب ومزيل رجفان القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

ماذا تتوقع؟

أثناء الإجراء
سيقوم طبيبك بإجراء العملية في المستشفى. ستضع الممرضة خطًا وريديًا في ساعديك قبل بدء الإجراء وتعطيك مهدئًا حتى تسترخي. قد يستخدم طبيبك التخدير العام بدلاً من ذلك لجعلك تنام. سيقوم طبيبك بتخدير المنطقة القريبة من رقبتك أو فخذك أو ساعدك بعد تأثيرات المهدئ. سيقوم الفريق بعد ذلك بإدخال إبرة في الوريد أثناء وضع غمد من خلال هذه الإبرة.

يتبع ذلك تمرير القسطرة عبر غلافك وتوجيهها إلى أماكن مختلفة في قلبك. بعد ذلك ، سيحقنون صبغة في القسطرة تسمح لأطبائك برؤية الأوعية الدموية والقلب باستخدام التصوير بالأشعة السينية. توجد أقطاب كهربائية في طرف القسطرة التي تساعد في إرسال نبضات كهربائية إلى قلبك وتسجيل الأنشطة الكهربائية لقلبك. تُعرف هذه العملية التي تتضمن اختبارات وتصوير لتحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب بدراسة الفيزيولوجيا الكهربية (دراسة EP). يقوم الأطباء بذلك قبل الاستئصال القلبي للتحقق من الطريقة الأكثر فعالية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.

عند تحديد أنسجة القلب غير الطبيعية المسؤولة عن التسبب في عدم انتظام ضربات القلب ، سيوجه طبيبك أطراف القسطرة نحو الأنسجة غير الطبيعية لقلبك. سوف تسمح أطراف القسطرة للطاقة بتكوين ندبات وتدمير الأنسجة التي تسبب اضطراب نظم القلب. قد يمنع الاستئصال الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر القلب بحيث يتوقف الإيقاع غير الطبيعي مع السماح للإشارات بالسير في المسار الطبيعي. تستغرق العملية حوالي 4 إلى 5 ساعات ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول إذا كانت العملية معقدة.

بعد الإجراء
ستنقلك الممرضة إلى منطقة التعافي حتى تتمكن من الراحة بهدوء لمدة 5 إلى 6 ساعات ولا يوجد نزيف في موقع القسطرة. سيقوم الفريق بمراقبة ضربات قلبك وضغط الدم للتحقق من وجود أي مضاعفات. يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء إذا كنت في حالة جيدة. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى البقاء بين عشية وضحاها إذا كانت حالتك معقدة. على الرغم من أنك قد تشعر بالألم ، إلا أنه نادرًا ما يستمر لمدة أسبوع. ستتمكن أيضًا من أداء الأنشطة الروتينية بعد بضعة أيام من الإجراء.

النتائج

قد تحتاج إلى تناول الأدوية بعد العملية. سيطلب منك طبيبك إجراء تغييرات في نمط حياتك لتحسين الصحة العامة لقلبك. هذا يساعد على منع أو علاج الحالات التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو المسؤولة عن تفاقمها. قد تضطر إلى استخدام كميات أقل من الملح وتناول الأطعمة الصحية. سيكون عليك زيادة نشاطك البدني والحفاظ على وزن صحي. يجب أيضًا تجنب التدخين أو شرب الكحول.

المخاطر

المخاطر المرتبطة باستئصال القلب هي:

  • نزيف في مكان إدخال القسطرة
  • عدوى
  • عدم انتظام ضربات القلب بسبب تلف النظام الكهربائي لقلبك
  • ضرر لقلبك
  • تضيق الأوردة الموجودة بين القلب والرئتين
  • إشعاع
  • صمامات القلب التالفة
  • تلف الأوعية الدموية بسبب القشط
  • إشعاع
  • نوبة قلبية
  • جلطات دموية في رئتيك أو ساقيك
  • تلف الكلى بسبب الصبغة
  • سكتة دماغية
  • الموت

شارك هذا حتى يستفيد الآخرون!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK
Share on whatsapp
WhatsApp

اتصل بنا

الشهادات - التوصيات

Blog Posts...