মূত্রাশয় প্রোল্যাপস (বা ব্লাডার প্রোল্যাপস)
মহিলাদের ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়টি সাধারণত সহায়ক পেলভিক ফ্লোর পেশীর পাশাপাশি টিস্যুগুলির একটি হ্যামক দ্বারা স্থির থাকে। যখন এই টিস্যুগুলি প্রসারিত হয় বা দুর্বল হয়ে যায়, তখন মূত্রাশয় এই স্তরের মধ্য দিয়ে এবং যোনিতে পতিত হতে পারে বা ফুলে যেতে পারে। এটি মূত্রাশয় প্রল্যাপস হতে পারে, যাকে সিস্টোসেলও বলা হয়। প্রল্যাপ্সড ব্লাডার যোনি খোলার সময়ও দেখা দিতে পারে, গুরুতর ক্ষেত্রে। কখনও কখনও এটি এমনকি যোনি খোলার মাধ্যমে বাহিরেরে দিকে বা সামনের দিকে প্রসারিত হতে পারে.
লক্ষণ
প্রল্যাপ্সড মূত্রাশয় সহ মহিলারা প্রথম যে লক্ষণটি লক্ষ্য করতে পারেন তা হল যোনিতে টিস্যুর উপস্থিতি যা অনেক মহিলা বলের মতো অনুভব করতে পারে এমন কিছু হিসাবে বর্ণনা করতে পারেন।
একটি প্রল্যাপসড মূত্রাশয়ের অন্যান্য অনেক উপসর্গ থাকতে পারে যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- প্রস্রাব করার সময় অসুবিধা
- পেলভিসে ব্যথা বা অস্বস্তি
- যোনি থেকে টিস্যু বের হওয়া
- একটি অনুভূতি যে প্রস্রাব করার সাথে সাথেই মূত্রাশয় খালি হয় না
- মানসিক চাপ
- অসংযম
- মূত্রাশয়ে আরও ঘন ঘন সংক্রমণ
- নিম্ন ফিরে ব্যথা
- বেদনাদায়ক মিলন
কিছু মহিলা তাদের অবস্থা হালকা হলে লক্ষণগুলি অনুভব করতে বা লক্ষ্য করতে পারে না।
যাইহোক, যেসব মহিলারা প্রল্যাপসড মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তাদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। একটি প্রল্যাপসড মূত্রাশয় একটি মহিলার পেলভিসের মধ্যে অন্যান্য অঙ্গগুলির প্রল্যাপসের সাথেও যুক্ত হতে পারে। যোনিপথে টিস্যু এবং পেশী দুর্বল হওয়ার কারণে সৃষ্ট জটিলতাগুলির পাশাপাশি সমস্যাযুক্ত উপসর্গগুলি প্রতিরোধ করার জন্য মূল্যায়নের জন্য সময়মত চিকিৎসা যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। প্রল্যাপসড অঙ্গগুলি নিজেকে নিরাময় করতে অক্ষম, এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে। প্রল্যাপ্সড মূত্রাশয় সংশোধনের জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা পাওয়া যায়।
কারণসমূহ
প্রল্যাপ্সড মূত্রাশয়ের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে-
প্রসব: এটি প্রল্যাপসড ব্লাডারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসেবে পরিচিত। প্রসবের প্রক্রিয়াটি যোনি টিস্যুগুলির পাশাপাশি পেশীগুলির উপর চাপযুক্ত, যা মূত্রাশয়কে সমর্থন করে।
স্ট্রেনিং: মলত্যাগের সময় খুব ভারী বা স্ট্রেনের মতো জিনিস তোলা, বা দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা কাশি সৃষ্টি করে, বা দীর্ঘমেয়াদী কোষ্ঠকাঠিন্য থাকলে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকেও ক্ষতি করতে পারে।
ইস্ট্রোজেন: ইস্ট্রোজেন একটি হরমোন যা যোনিপথের পেশীগুলির শক্তি বজায় রাখতে সাহায্য করে। মেনোপজের পর এই হরমোন তৈরি হয় না। এটি একটি প্রল্যাপসড ব্লাডারও হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
একটি ক্লিনিকাল ইতিহাস এবং একটি পেলভিক পরীক্ষার মাধ্যমে ব্লাডার প্রোল্যাপস সহজেই সনাক্ত করা যেতে পারে। পরীক্ষাটি করা যেতে পারে যখন একজন রোগী শুয়ে থাকে, চাপ দেয় বা ধাক্কা দেয়, এমনকি দাঁড়িয়ে থাকে। আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীকে প্রল্যাপস কতটা গুরুতর এবং যোনির কোন অংশ পড়ে যাচ্ছে তা পরিমাপ করতে হতে পারে।
পেলভিক ফ্লোর পরীক্ষা করার জন্য কিছু অন্যান্য পরীক্ষা এবং ইমেজিং অধ্যয়নেরও প্রয়োজন হতে পারে, যেমন:
- ইউরোডাইনামিক্স
- এক্স-রে
- সিস্টোস্কোপি
- আল্ট্রাসাউন্ড
- এমআরআই
চিকিৎসা
যদি অবস্থাটি হালকা হয় এবং কোন ব্যথা বা অস্বস্তি সৃষ্টি না করে, তাহলে আপনার কোন চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নাও হতে পারে। একটি হালকা প্রল্যাপসড মূত্রাশয় আছে এমন রোগীর, তবে, ভারী উত্তোলন বা স্ট্রেন করা থেকে বিরত থাকা উচিত এবং এটি আপনার ডাক্তার দ্বারা সুপারিশ করা যেতে পারে।
যদি আপনার কেস আরও গুরুতর হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের দ্বারা বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করা হবে, যেমন রোগীর স্বাস্থ্য, চিকিত্সার পছন্দ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, অবস্থার তীব্রতা।
অশল্য চিকিত্সা
একটি প্রল্যাপ্সড মূত্রাশয়ের জন্য নিম্নলিখিত অশল্য চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে:
পেসারি
ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি
এই থেরাপিটি প্রল্যাপসড ব্লাডার সহ অনেক মহিলাদের জন্য উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে। ইস্ট্রোজেন যোনিপথে পেশী বজায় রাখার পাশাপাশি শক্তিশালী করতে সাহায্য করে।
প্রল্যাপসড ব্লাডারের মৃদু থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে, ডাক্তার কিছু ক্রিয়াকলাপ যেমন ভারী উত্তোলন বা স্ট্রেনিং এড়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন। ডাক্তার কিছু ব্যায়ামেরও সুপারিশ করতে পারেন, যা পেলভিক ফ্লোরের পেশী শক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
প্রল্যাপসড ব্লাডারের জন্য ওষুধ
এস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি আপনার ডাক্তার দ্বারা প্রল্যাপ্সড ব্লাডারের জন্যও বিবেচনা করা যেতে পারে। এই থেরাপি শরীরকে যোনিপথের পাশাপাশি টিস্যুগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে। ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রত্যেকের দ্বারা ব্যবহার করা যায় না, যার মধ্যে নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত। মহিলাদের শরীর মেনোপজের পরে স্বাভাবিকভাবেই যতটা ইস্ট্রোজেন তৈরি করা বন্ধ করে দেয়, যার ফলে যোনিপথের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ে। প্রল্যাপসড মূত্রাশয়ের হালকা ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেন প্রল্যাপসের মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলি যেমন যোনি দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং অসংযমতাকে বিপরীত করার প্রয়াসে নির্ধারিত হতে পারে। যাইহোক, যখন প্রল্যাপ্সড গুরুতর হয়, তখন অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার সাথে ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে।
ইস্ট্রোজেন মৌখিকভাবে একটি বড়ি হিসাবে বা এমনকি একটি প্যাচ বা ক্রিম হিসাবে পরিচালিত হতে পারে।
সার্জারি
পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, আঞ্চলিক, সাধারণ বা স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে। ছোট অস্ত্রোপচারের জন্য, রোগীরা সাধারণত একই দিনে বাড়িতে যেতে সক্ষম হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে, একজন মহিলার কার্যকলাপের স্বাভাবিক স্তরে ফিরে আসতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তবে সার্জনরা এমন ক্রিয়াকলাপ হ্রাস বা বাদ দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন যা কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য স্ট্রেনিং হতে পারে।
প্রতিরোধ
একটি উচ্চ ফাইবার ডায়েটের পাশাপাশি প্রচুর পরিমাণে তরল দৈনিক গ্রহণের ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা উচিত, যা মূত্রাশয় প্রল্যাপসের ঝুঁকি কমাতে পারে। মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিং এড়ানো উচিত, যদি সম্ভব হয়। আপনি যদি দীর্ঘমেয়াদী কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগছেন, তাহলে প্রল্যাপসড মূত্রাশয় হওয়ার সম্ভাবনা কমানোর জন্য একটি চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া ভাল।
ভারী উত্তোলন একটি প্রল্যাপসড মূত্রাশয়ের সাথেও যুক্ত এবং সম্ভব হলে এটি এড়ানো উচিত। স্থূলতা একটি দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণও। ওজন নিয়ন্ত্রণ এই অবস্থার বিকাশ থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।