অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি কি?

অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা মূত্রাশয়ের ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি প্রায়শই মূত্রাশয়ের কর্মহীনতার ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যেমন নিউরোজেনিক মূত্রাশয় বা মূত্রাশয় অস্থিরতা, যেখানে মূত্রাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব ধরে রাখতে পারে না বা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হয়। মূত্রাশয় বড় করে, এই সার্জারি প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি, জরুরীতা এবং অসংযম কমাতে সাহায্য করে, অবশেষে রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।

সিস্টোপ্লাস্টি বৃদ্ধির জন্য ইঙ্গিত

এই পদ্ধতিটি সাধারণত রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়:

নিউরোজেনিক ব্লাডার: স্নায়ু ক্ষতি মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই মেরুদন্ডের আঘাত, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, বা স্পাইনা বিফিডার কারণে।
মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা: দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় ব্যথা, ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস, বা গুরুতর প্রস্রাবের অসংযম যা রক্ষণশীল চিকিত্সা দিয়ে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায় না।
মূত্রাশয় ক্ষমতার সমস্যা: যেসব রোগীর মূত্রাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব ধরে রাখতে খুব ছোট।

মূত্রাশয়ের কর্মহীনতার নির্ণয়

অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি বিবেচনা করার আগে, একটি ব্যাপক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি অপরিহার্য:

চিকিৎসা ইতিহাস এবং লক্ষণ: একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস নেওয়া হয়, প্রস্রাবের লক্ষণ, পূর্বের চিকিত্সা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ফোকাস করে।

শারীরিক পরীক্ষা: একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য এবং মূত্রাশয়ের কর্মহীনতার লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করে।

ইউরোডাইনামিক স্টাডিজ: এই পরীক্ষাগুলি মূত্রাশয়ের চাপ এবং ধারণক্ষমতা পরিমাপ করে। তারা মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।

ইমেজিং স্টাডিজ: আল্ট্রাসাউন্ড বা অন্যান্য ইমেজিং কৌশলগুলি মূত্রাশয়ের শারীরস্থানকে কল্পনা করতে পারে এবং অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে।

সিস্টোস্কোপি: এই পদ্ধতিটি মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয়, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কোনো কাঠামোগত সমস্যা মূল্যায়ন করতে সক্ষম করে।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টিতে কয়েকটি মূল পদক্ষেপ জড়িত:

প্রস্তুতি: ইমেজিং অধ্যয়ন এবং ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা সহ পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন, মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা এবং ক্ষমতা মূল্যায়ন করার জন্য সঞ্চালিত হয়।

অ্যানেস্থেসিয়া: রোগীর আরাম নিশ্চিত করার জন্য পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।

মূত্রাশয় অ্যাক্সেস: সার্জন মূত্রাশয় অ্যাক্সেস করার জন্য পেটে একটি ছেদ তৈরি করে। রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে।

মূত্রাশয় বৃদ্ধি: অন্ত্রের টিস্যুর একটি অংশ সরানো হয় এবং পুনরায় আকার দেওয়া হয়, তারপর মূত্রাশয়ের সাথে এর আকার বাড়ানোর জন্য সংযুক্ত করা হয়। প্রয়োজনে মূত্রাশয় ঘাড় পুনর্গঠনও করা যেতে পারে।

বন্ধ: বৃদ্ধির পরে, সার্জন স্তরে ছেদ বন্ধ করে দেয় এবং পুনরুদ্ধারের সময় নিষ্কাশনের জন্য মূত্রাশয়ে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করতে পারে।

চিকিৎসার বিকল্প

অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি সাধারণত বিবেচনা করা হয় যখন রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হয়। বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:

রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা: অস্ত্রোপচারের আগে জীবনধারা পরিবর্তন, পেলভিক ফ্লোর থেরাপি, বা মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের চেষ্টা করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ: যদি রক্ষণশীল ব্যবস্থা ত্রাণ প্রদান না করে, তাহলে মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা এবং ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি করা যেতে পারে।

ফলো-আপ চিকিত্সা: চলমান বা নতুন প্রস্রাবের সমস্যা সমাধানের জন্য নিয়মিত ফলো-আপের প্রয়োজন হতে পারে।

সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতা

যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি কিছু ঝুঁকি বহন করে, যার মধ্যে রয়েছে:

সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের জায়গায় বা মূত্রনালীর মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি।

মূত্রনালীর সমস্যা: প্রস্রাব ধরে রাখা, বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ বা মূত্রাশয়ের পাথরের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।

অন্ত্রের কার্যকারিতায় পরিবর্তন: অন্ত্রের টিস্যু ব্যবহার করলে ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য সহ অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন হতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল: কিছু রোগীর ভবিষ্যতে অতিরিক্ত পদ্ধতি বা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।