العضال الغدي
العضال الغدي هو حالة تحدث عندما يخترق النسيج الذي يبطن الرحم عادة جدار عضلات الرحم ، أي عضل الرحم. ومع ذلك ، تستمر الأنسجة النازحة في العمل كالمعتاد ، وبالتالي تتكاثف وتتحلل وتنزف خلال كل دورة شهرية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضخم الرحم ، وهو ثقيل ومؤلمة ، مما قد يؤدي إلى غزارة الدورة الشهرية.
بشكل عام ، يعتبر العضال الغدي حالة حميدة ، ولكن قد يكون للألم المتكرر والنزيف الشديد المرتبط به تأثير سلبي على نوعية حياة المرأة.
الأعراض
في بعض الأحيان ، لا يتسبب العضال الغدي في ظهور أي علامات أو أعراض ، ويؤدي فقط إلى إزعاج طفيف. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يتسبب في:
- نزيف دم شديد أو مطول
- تقلصات شديدة أو ألم حاد في الحوض أثناء الحيض ، مثل عسر الطمث
- الجماع المؤلم
- آلام الحوض المزمنة
قد يكبر الرحم أيضًا. على الرغم من أنك قد لا تكون على دراية بتضخم الرحم ، فقد تلاحظ إيلامًا أو ضغطًا في أسفل البطن.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الدقيق للعضال الغدي غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات التي تشمل:
نمو الأنسجة الغازية – وفقًا لبعض الخبراء ، يمكن لخلايا بطانة الرحم من بطانة الرحم أن تغزو العضلات التي تشكل جدران الرحم.
التهاب الرحم المرتبط بالولادة – وفقًا لنظرية أخرى ، قد يكون هناك ارتباط بين العضال الغدي والولادة. يمكن أن يتسبب التهاب بطانة الرحم خلال فترة ما بعد الولادة في حدوث كسر في الحدود الطبيعية للخلايا المبطنة للرحم.
أصول الخلايا الجذعية- هناك أيضًا نظرية حديثة تقترح أن الخلايا الجذعية لنخاع العظام قد تغزو عضلات الرحم ، مما قد يتسبب في الإصابة بالعضال الغدي.
أصول النمو- وفقًا لبعض الخبراء ، يتم ترسيب أنسجة بطانة الرحم في عضلة الرحم عندما يتشكل الرحم في الجنين.
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالعضال الغدي ما يلي:
- الولادة
- جراحة الرحم السابقة
- منتصف العمر
تم العثور على غالبية حالات العضال الغدي ، والتي تعتمد على هرمون الاستروجين ، في النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر. في بعض الأحيان قد يتعلق الأمر بالتعرض لفترة أطول للإستروجين بالمقارنة مع النساء الأصغر سنًا.
ومع ذلك ، وفقًا للبحث الحالي ، قد تكون الحالة شائعة بين النساء الأصغر سنًا أيضًا.
التشخيص
لفترة طويلة ، كانت الطريقة الوحيدة لتشخيص هذه الحالة هي إجراء استئصال الرحم وفحص الرحم تحت المجهر. ومع ذلك ، نظرًا لتكنولوجيا التصوير الحديثة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يمكن للأطباء رؤية أي خصائص للمرض في الرحم نفسه.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالعضال الغدي ، فإن الفحص البدني هو الخطوة الأولى. يمكن أن يساعد فحص الحوض في الكشف عن الرحم المتضخم والعطاء.
يمكن أن تسمح الموجات فوق الصوتية لطبيبك برؤية رحمك وبطانته وكذلك جداره العضلي. على الرغم من أنه لا يمكن تأكيد التشخيص ، إلا أنه مفيد في استبعاد أي حالات أخرى.
التصوير بالموجات فوق الصوتية هي تقنية أخرى يمكن استخدامها أيضًا للتشخيص.
بسبب الأعراض المماثلة ، في بعض الأحيان يتم تشخيص العضال الغدي بالخطأ على أنه أورام ليفية رحمية. ومع ذلك ، فإن الشروط ليست متشابهة.
علاج او معاملة
بشكل عام ، يختفي العضال الغدي بعد انقطاع الطمث ، وبالتالي يمكن أن يعتمد العلاج على مدى قربك من تلك المرحلة من الحياة.
تتضمن بعض طرق العلاج ما يلي:
الأدوية المضادة للالتهابات
قد يوصي طبيبك بالأدوية المضادة للالتهابات للسيطرة على الألم. إذا بدأت في تناول دواء مضاد للالتهابات قبل يوم أو يومين من بدء الدورة الشهرية وتناوله مرة أخرى ، أثناء الدورة الشهرية ، يمكنك تقليل تدفق الدم في الدورة الشهرية وهذا يساعد أيضًا في تخفيف الألم.
الأدوية الهرمونية
قد تساعد حبوب منع الحمل المركبة من هرمون الاستروجين والبروجستين أو الحلقات المهبلية أو اللاصقات المحتوية على الهرمونات في تقليل النزيف الشديد والألم المرتبط بالعضال الغدي.
استئصال بطانة الرحم
هذا إجراء طفيف التوغل يؤدي إلى تدمير بطانة الرحم. وجد أن هذا الإجراء فعال جدًا في تخفيف الأعراض عند المرضى عندما لم يتغلغل العضال الغدي بعمق في جدار عضلات الرحم.
استئصال الرحم
إذا كان الألم شديدًا للغاية ولم يكن هناك خيار آخر ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الرحم. إزالة المبايض ليست ضرورية للسيطرة على العضال الغدي.
المضاعفات
إذا كنت تعانين من نزيف طويل وغزير خلال فترات الدورة الشهرية ، فقد تصابين بفقر الدم المزمن ، والذي يمكن أن يسبب التعب بالإضافة إلى مشاكل صحية أخرى.
على الرغم من أنه ليس ضارًا ، إلا أن الألم والنزيف المفرط المرتبط بالعضال الغدي قد يسبب بعض الاضطرابات في نمط حياتك.