Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность, которую также называют острой ренальной недостаточностью, — это состояние, которое возникает, когда ваши почки внезапно перестают работать. Это может произойти всего за несколько часов или дней.
Это состояние не всегда является постоянным и ваши почки могут вернуться к нормальному функционированию, если вы немедленно получите лечение и если у вас нет других серьезных проблем со здоровьем.
Основное назначение почек — фильтрация крови. Им также необходимо удалить лишнюю жидкость из крови, которая становится мочой. Почки также помогают вырабатывать красные кровяные тельца и регулируют состав электролитов.
Когда почки повреждены, они не могут нормально работать. Это может произойти из-за другого заболевания, например диабета. Снижение функции почек, которое происходит в течение длительного периода времени, называется хронической почечной недостаточностью.
Симптомы
У вас могут не проявляться никакие симптомы острой почечной недостаточности, и врач может обнаружить ее во время лабораторного исследования по другой причине.
Однако, если у вас действительно проявляются симптомы, они будут зависеть от того, насколько серьезно ваше состояние. Некоторые из них могут включать:
- Мочеиспускание меньше нормы
- Боль в суставах, отек
- Отеки ног, лодыжек и ступней
- Чувство сильной усталости или сонливости
- Рвота или желание сделать это
- Боль в груди или давление
- Спутанность сознания
- Одышка
- Потеря аппетита
- Подергивание мышц
- Боль в животе и спине
- Высокая температура
- Судороги или кома (в тяжелых случаях)
- Сыпь
- Носовое кровотечение
Причины
Острая почечная недостаточность возникает, когда у вас есть заболевание, которое может замедлить приток крови к почкам, или если происходит какое-либо прямое повреждение почек. В некоторых случаях мочевые дренажные трубки почек, то есть мочеточники, могут быть заблокированы, из-за чего не происходит выведение вредных веществ из организма с мочой.
Определенные условия могут замедлить приток крови к почкам, что может вызвать повреждение почек.
К ним относятся:
- Потеря крови или жидкости
- Сердечное заболевание
- Инфекционное заболевание
- Печеночная недостаточность
- Лекарства от кровяного давления
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Использование лекарств, таких как аспирин или ибупрофен
- Тяжелая аллергическая реакция
- Сильное обезвоживание
- Сильные ожоги
Существуют также заболевания и состояния, которые могут повредить почки, что может привести к острой почечной недостаточности. Они включают:
- Сгустки крови в венах и артериях, а также вокруг почек
- Гломерулонефрит, т.е. воспаление клубочков фильтрации почек.
- Отложения холестерина, которые могут блокировать кровоток в почках
- Гемолитико-уремический синдром — состояние, возникающее в результате преждевременного разрушения эритроцитов.
- Вирусная инфекция, например, вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 или COVID-19.
- Некоторые химиотерапевтические препараты, антибиотики и красители, используемые во время визуализации
- Волчанка, заболевание иммунной системы, приводящее к гломерулонефриту.
- Склеродермия, группа редких заболеваний, которые могут поражать кожу и соединительные ткани.
- Токсины, такие как алкоголь, тяжелые металлы или даже кокаин.
- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, редкое заболевание крови.
- Разрушение мышечной ткани или рабдомиолиз, который приводит к повреждению почек, вызванному токсинами, образующимися в результате разрушения.
- Разрушение опухолевых клеток, приводящее к выбросу токсинов, что может вызвать повреждение почек.
Некоторые заболевания или состояния, которые могут препятствовать выходу мочи и
- Рак мочевого пузыря
- Рак толстой кишки
- Увеличенная предстательная железа
- Сгустки крови в мочевыводящих путях
- Рак шейки матки
- Камни в почках
- Повреждение нервов включая нервы, контролирующие мочевой пузырь
- Рак простаты
Диагностика
Если признаки и симптомы указывают на то, что у вас может быть острая почечная недостаточность, ваш врач может порекомендовать определенные тесты и процедуры, чтобы подтвердить диагноз. Они могут включать следующее:
Измерения диуреза
Измерение количества мочеиспускания за 24 часа может помочь врачу определить причину почечной недостаточности.
Анализы крови
Анализы мочи
Визуальные тесты
Визуализирующие методы обследования, такие как УЗИ и компьютерная томография, также могут помочь вашему врачу увидеть ваши почки.
Взятие образца ткани почек для исследования
Лечение
Диета
Лечение
Диализ.
Осложнения
Некоторые осложнения, которые могут возникнуть в результате острой почечной недостаточности, включают:
- Боль в груди — если воспаляется наружная соединительнотканная оболочка сердца, то есть перикард, вы можете испытывать боль в груди.
- Накопление жидкости — острая почечная недостаточность может привести к скоплению жидкости в легких, что может вызвать одышку.
- Мышечная слабость — мышечная слабость может быть вызвана нарушением баланса жидкости и электролитов в организме, а также химическим составом крови.
- Необратимое повреждение почек. Как правило, острая почечная недостаточность может привести к необратимой потере функции почек или даже к терминальной стадии заболевания почек.
- Смерть. Острая почечная недостаточность также может привести к потере функции почек и даже к смерти.
Профилактика
Хотя, как правило, это трудно предсказать или предотвратить, выполнение нескольких шагов может снизить риск развития острой почечной недостаточности.
Если у вас заболевание почек или какое-либо другое заболевание, которое может увеличить риск острой почечной недостаточности, например диабет или высокое кровяное давление, следуйте рекомендациям врача, чтобы контролировать свое состояние.
Сделайте здоровый образ жизни своим приоритетом. Убедитесь, что вы достаточно активны, и соблюдайте разумную и сбалансированную диету. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.