سرطان الغدة الدرقية
يحدث السرطان عندما تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وتغزو الأنسجة المجاورة وتنتشر في النهاية إلى أعضاء أخرى في الجسم من خلال مجرى الدم أو الغدد الليمفاوية.
سرطان الغدة الدرقية هو سرطان الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة. وظيفة الغدة الدرقية هي التحكم في عملية التمثيل الغذائي في الجسم كما تتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم والوزن.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية
- النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية من الرجال.
- التعرض لمستويات عالية من الإشعاع.
- بعض الاضطرابات الوراثية الوراثية مثل الأورام الصماء المتعددة.
- نقص اليود.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
- يميل سرطان الغدة الدرقية الحليمي إلى النمو ببطء، ولكن قد ينتشر إلى العقد الحورية في الرقبة.
- يمكن أن ينتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي إلى العقد الليمفاوية والأوعية الدموية أيضًا.
- من المرجح أن يتم اكتشاف سرطان النخاع في مرحلة مبكرة.
- ينتشر سرطان الغدة الدرقية الأروماتيزمي بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم ويصعب علاجه.
علامات وأعراض سرطان الغدة الدرقية
- ألم في الرقبة والحلق.
- انتفاخ في الرقبة.
- صعوبة في البلع.
- بحة في الصوت.
- سعال
مراحل سرطان الغدة الدرقية
- المرحلة 1: الورم صغير، أقل من 2 سم ويقتصر على الغدة الدرقية.
- المرحلة 2: يزداد حجم الورم ولكنه أصغر من 4 سم، ولا يزال محصورًا في الغدة الدرقية.
- المرحلة 3: الورم أكبر من 4 سم، ولكنه لا يزال محصورًا في الغدة الدرقية.
- المرحلة 4: الورم مكتمل النمو وانتشر إلى الأنسجة الرخوة القريبة، والحنجرة، والقصبة الهوائية، والمريء، أو العصب الحنجري الراجع.
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
الفحص البدني
الفحص البدني للتأكد من وجود أي تغيرات جسدية في الغدة الدرقية.
فحوصات الدم
يتم إجراء العديد من فحوصات الدم أثناء التشخيص ومراقبة المريض أثناء العلاج وبعده.
الخزعة
في الخزعة، يتم إزالة عينات من أنسجة الغدة الدرقية المشتبه بها بمساعدة إبرة رفيعة يتم إدخالها من خلال الجلد إلى الغدة الدرقية ثم يتم فحصها بشكل أكبر.
التصوير المقطعي المحوسب
CT scan is used to measure the tumor’s size.
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
يتم استخدام فحص PET CT لإنتاج صور للجزء الداخلي من الجسم.
الاختبارات الجينية
يتم إجراء الاختبار الجيني للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية النخاعي لأن هؤلاء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية النخاعي قد يكون لديهم تغيرات جينية.
علاج سرطان الغدة الدرقية
يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على مرحلة السرطان ودرجته. واعتمادًا على مرحلة المرض ودرجته، سيستخدم طبيب الأورام الخاص بك مجموعة من التدخلات التالية لعلاج سرطان الغدة الدرقية. وقد لا يحتاج عدد قليل من المرضى المصابين بسرطان صغير جدًا ومنخفض الدرجة إلى العلاج، بل يحتاجون فقط إلى المراقبة النشطة.
جراحة
يخضع معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية لعملية جراحية. ومع ذلك، فإن مدى الاستئصال الجراحي يعتمد على الموقع الدقيق للسرطان وحجمه وانتشاره. فيما يلي المتغيرات المختلفة للعمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لسرطان الغدة الدرقية.
استئصال الغدة الدرقية
استئصال الغدة الدرقية هو إزالة كل أو معظم أجزاء الغدة الدرقية.
استئصال فص الغدة الدرقية
يتم إجراء استئصال فص الغدة الدرقية عندما يقتصر السرطان على نصف الغدة الدرقية وتكون درجة السرطان منخفضة. في استئصال فص الغدة الدرقية، يتم إزالة نصف الغدة الدرقية فقط.
تشريح العقدة الليمفاوية
تنتشر السرطانات دائمًا تقريبًا عبر العقد الليمفاوية إلى أعضاء أخرى. لذا، إذا اشتبه الجراح في أن السرطان قد وصل إلى العقد الليمفاوية، فقد يزيل العقد الليمفاوية أيضًا لمنع انتشار المرض إلى أعضاء أخرى.
علاج هرمون الغدة الدرقية
بعد استئصال الغدة الدرقية، يوصى باستخدام أدوية هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة لأنها توفر الهرمون المفقود الذي تنتجه الغدة الدرقية عادة، كما أنها تقمع إنتاج هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) من الغدة النخامية والذي قد يحفز نمو الخلايا السرطانية المتبقية.
اليود المشع
يستخدم العلاج شكلاً من أشكال اليود المشع. وعادة ما يتم إعطاء هذا العلاج بعد استئصال الغدة الدرقية لتدمير أي أنسجة سليمة متبقية من الغدة الدرقية والجزء المصاب بسرطان الغدة الدرقية الذي لم تتم إزالته أثناء الجراحة. ويأتي اليود المشع في شكل أقراص أو سوائل للشرب.
علاج إشعاعي
العلاج الإشعاعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم جرعات عالية من حزم الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام. يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية عن طريق تدمير الحمض النووي. تفشل الخلايا السرطانية التي تحتوي على الحمض النووي التالف في التكاثر وتموت. ثم يتم إزالتها بواسطة آلية الجسم.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام عقار مضاد للسرطان يساعد على إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا سريعة الانقسام التي تسبب السرطان. فهو يمنع نمو الخلايا سريعة الانقسام عن طريق قتل الخلايا المنقسمة.
على الرغم من آثاره الجانبية، لا يزال العلاج الكيميائي هو الخيار الأكثر استخدامًا لعلاج السرطان. على عكس الإشعاع والجراحة التي تعالج الخلايا السرطانية في مواقع معينة، يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تقتل الخلايا السرطانية التي انتشرت إلى أعضاء مختلفة في الجسم.
العلاج الدوائي المستهدف
العلاج الموجه هو نوع من علاج السرطان يستخدم عقاقير السرطان. ومع ذلك، فهو يختلف عن العلاج الكيميائي التقليدي، الذي يستخدم أيضًا العقاقير لقتل الخلايا السرطانية. في العلاج الموجه، يتم استهداف الجينات أو البروتينات أو بيئة الأنسجة الخاصة بالسرطان والتي تساهم في نمو السرطان وبقائه. يستخدم العلاج الموجه عمومًا مع العلاج الكيميائي والتدخلات الأخرى.
العلاج المناعي
العلاج المناعي (يُسمى أيضًا العلاج البيولوجي) هو نوع جديد من علاج السرطان حيث يتم تعزيز جهاز المناعة في الجسم لمساعدة الجسم على محاربة السرطان بنفسه. يستخدم العلاج المناعي مواد يصنعها الجسم أو في المختبر لتحسين أو استعادة وظيفة الجهاز المناعي.
الرعاية التلطيفية
الرعاية التلطيفية هي علاج متخصص لتقليل الألم والأعراض الأخرى للأمراض الخطيرة مثل السرطان. يمكن تقديم الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع التدخلات العدوانية الأخرى مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي وما إلى ذلك. فهي تقلل الألم وتحسن نوعية حياة المريض.