অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট এর জন্য ভারতের সেরা চিকিৎসকগণ
- গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, গুরুগ্রাম, ভারত
- 18 বছরের বেশি অভিজ্ঞতা
প্রোফাইলের সারাংশ
- ডাঃ রাজেশ পাধান গুরুগ্রামের একজন বিখ্যাত গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং এই ক্ষেত্রে 18 বছরেরও বেশি সময় ধরে বিস্তৃত অভিজ্ঞতা রয়েছে।
- তিনি বিভিন্ন এন্ডোস্কোপি পদ্ধতি যেমন কোলনোস্কোপি, এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, আপার জিআই এন্ডোস্কোপি ইত্যাদি পরিচালনায় দক্ষ।
- গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন, গুরুগ্রাম, ভারত
- 17 বছরের বেশি অভিজ্ঞতা
প্রোফাইলের সারাংশ
- ডঃ শ্যাম সুন্দর মহনসারিয়া গুরুগ্রামের একজন পুরস্কারপ্রাপ্ত অঙ্গ প্রতিস্থাপন সার্জন।
- তিনি তার কর্মজীবনে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট বা অন্যান্য উন্মুক্ত এবং ল্যাপারোস্কোপিক জিআই সার্জারির প্রয়োজন হয় এমন বেশ কয়েকটি জটিল কেস পরিচালনা করেছেন। তিনি প্রায় 500টি লিভার উপড়ে ফেলার অস্ত্রোপচার করেছেন
- শীর্ষ | গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, মেদান্ত - দ্য মেডিসিটি, নতুন দিল্লি, ভারত
- 40+ বছরের অভিজ্ঞতা
প্রোফাইলের সারাংশ
- ডাঃ রণধীর সুদ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির ক্ষেত্রে একজন বিশিষ্ট ব্যক্তিত্ব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি এবং থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপে তার যুগান্তকারী অবদানের জন্য বিখ্যাত।
- গুরুগ্রামের মেদান্তায় গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগের চেয়ারম্যান হিসাবে, ডঃ সুদ ভারতে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির ক্ষেত্রে অগ্রসর হওয়ার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছেন।
- ভারতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপির অনুশীলনে বৈপ্লবিক পরিবর্তন আনার কৃতিত্ব ডাঃ সুড। তিনি বিস্তৃত প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম এবং লাইভ ওয়ার্কশপের মাধ্যমে ক্লিনিকাল অনুশীলনে উন্নত জিআই এন্ডোস্কোপিক থেরাপি প্রতিষ্ঠা ও সংহত করার ক্ষেত্রে সহায়ক ভূমিকা পালন করেছেন।
অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট এর জন্য ভারতের সেরা হাসপাতালগুলো
প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্ট বা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একটি সুস্থ অগ্ন্যাশয় একজন দাতার কাছ থেকে এমন ব্যক্তির মধ্যে স্থাপন করা হয় যার অগ্ন্যাশয় আর সঠিকভাবে কাজ করে না। একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন প্রায়ই শেষ অবলম্বন হিসাবে সঞ্চালিত হয় এবং এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি মূল চিকিত্সা হয়ে উঠেছে। এই পদ্ধতিটি কখনও কখনও এমন লোকদের জন্যও করা হয় যাদের ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছেন, যদিও এটি কম সাধারণ।
আপনার শরীরে স্বাভাবিক রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রতিস্থাপিত অগ্ন্যাশয় রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন তৈরি করতে পারে।
এই পদ্ধতিটি সাধারণত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সঞ্চালিত হয়। এটি সাধারণত অন্যান্য অবস্থার লোকেদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় না, যদিও এটি খুব কমই নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
প্রক্রিয়া
একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন স্বাভাবিক ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার করতে এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। যাইহোক, এটি একটি আদর্শ চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, প্রত্যাখ্যান বিরোধী ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুরুতর হতে পারে।
ডাক্তাররা এই পদ্ধতিটি বিবেচনা করতে পারেন যদি তাদের রোগীরা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ভোগেন:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস যা স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ক্রমাগত দুর্বল রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ:
- গুরুতর কিডনি ক্ষতি
- ঘন ঘন ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস কম ইনসুলিন প্রতিরোধের পাশাপাশি কম ইনসুলিন উৎপাদনের সাথে যুক্ত:
প্রকারভেদ
একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একাধিক ধরনের হতে পারে:
একা প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্ট– যারা ডায়াবেটিসে ভুগছেন এবং তাড়াতাড়ি কিডনি রোগ নেই তাদের সাধারণত একা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের প্রার্থী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একটি অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি একটি প্রাপকের মধ্যে একটি সুস্থ অগ্ন্যাশয় স্থাপন করা জড়িত যার অগ্ন্যাশয় আর সঠিকভাবে কাজ করছে না।
সম্মিলিত কিডনি-অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন- সার্জনরা ডায়াবেটিস আছে এমন লোকেদের জন্য সম্মিলিত কিডনি-অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করতে সক্ষম হয় যাদের কিডনি ব্যর্থ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে বা রয়েছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কিডনি প্রতিস্থাপনের মতো একই সময়ে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করা হয়।
অগ্ন্যাশয়-পরে-কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট- যে সমস্ত লোক দাতা কিডনি এবং দাতা অগ্ন্যাশয় উপলব্ধ হওয়ার জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার সম্মুখীন হচ্ছেন, তাদের জন্য প্রথমে একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করা হতে পারে যদি একজন জীবিত বা মৃত-দাতা কিডনি পাওয়া যায়।
রোগী কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার করার পরে, দাতা অগ্ন্যাশয় উপলব্ধ হলে তারা পরে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন গ্রহণ করতে পারে।
অগ্ন্যাশয় আইলেট সেল ট্রান্সপ্লান্ট- এই পদ্ধতির সময়, ইনসুলিন-উৎপাদনকারী কোষ, অর্থাৎ আইলেট কোষ যা মৃত দাতার অগ্ন্যাশয় থেকে নেওয়া হয়, একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হবে যা আপনার লিভারে রক্ত নিয়ে যাবে। সাধারণত, প্রতিস্থাপিত আইলেট কোষের একাধিক ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
প্রস্তুতি
প্রথমত, আপনি কোনো ধরনের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করার আগে একটি ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন পাবেন। এতে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য নির্ধারণের জন্য একাধিক পরীক্ষা জড়িত থাকবে, যার মধ্যে একটি শারীরিক পরীক্ষাও রয়েছে। ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করা হবে।
আপনি একটি প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্ট করার আগে, নির্দিষ্ট পরীক্ষা হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা, যেমন এইচআইভি পরীক্ষা
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা
- নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষা
- একটি বুকের এক্স-রে
- আপনার হার্টের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য অধ্যয়ন, যেমন একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বা ইকোকার্ডিওগ্রাম
মূল্যায়ন প্রক্রিয়ায় সাধারণত এক বা দুই মাস সময় লাগে। এটি করা হয় যাতে ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা দল নির্ধারণ করতে সক্ষম হয় যে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা এবং আপনি অস্ত্রোপচারের পরে প্রয়োজনীয় ড্রাগ রেজিমেন্ট পরিচালনা করতে সক্ষম হবেন কিনা।
একবার এটি নির্ধারিত হয়ে গেলে, আপনি একজন উপযুক্ত প্রার্থী, তারপর আপনার নাম ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারের অপেক্ষমান তালিকায় রাখা হবে।
আপনাকে মনে রাখতে হবে যে বিভিন্ন ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে বিভিন্ন ধরণের প্রিপারেটিভ প্রোটোকল থাকতে পারে। দাতার প্রকারের পাশাপাশি প্রাপকের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে এগুলি আরও পরিবর্তিত হবে।
পদ্ধতি
পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় এবং সেইজন্য আপনি পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে অচেতন। অ্যানেস্থেটিস্ট আপনাকে মুখোশের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য গ্যাসের মতো ওষুধ দিতে পারেন বা সরাসরি আপনার শিরাগুলির মধ্যে একটি তরল ওষুধ ইনজেকশন দিতে পারেন।
একবার আপনি অজ্ঞান হয়ে গেলে, আপনার সার্জন প্রথমে পেটের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করবেন। সার্জন তারপর নতুন অগ্ন্যাশয় স্থাপন করবেন, সেইসাথে দাতার ছোট অন্ত্রের একটি ছোট অংশ আপনার তলপেটে রাখবেন।
এর পরে, দাতার অন্ত্রটি আপনার ছোট অন্ত্র বা আপনার মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং দাতার অগ্ন্যাশয় তারপরে রক্তনালীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে যা আপনার পায়ে রক্ত সরবরাহ করে। এর পরে, আপনার নিজের অগ্ন্যাশয় হজমে সহায়তা করার জন্য জায়গায় রেখে দেওয়া হয়।
আপনি যদি একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে থাকেন তবে নতুন কিডনির রক্তনালীগুলি আপনার পেটের নীচের অংশের রক্তনালীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে।
নতুন কিডনির ইউরেটার, যা কিডনিকে মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্তকারী টিউব, পরবর্তীতে আপনার মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত হবে। উচ্চ রক্তচাপ বা সংক্রমণের মতো কোনো জটিলতা সৃষ্টি না করলে আপনার কিডনি ঠিকই থাকে।
পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, আপনার রক্তচাপ এবং রক্তের অক্সিজেন সার্জিক্যাল টিম দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হবে। অস্ত্রোপচারে প্রায় তিন থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। এটি নির্ভর করবে আপনি একা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করছেন নাকি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সাথে মিলিত কিডনি প্রতিস্থাপন করছেন।
পদ্ধতির পরে
একবার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি সম্পন্ন হলে, প্রাপকদের সাধারণত কিছু দিনের জন্য আইসিইউতে থাকতে হয় যাতে তাকে কোনো জটিলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করা যায়। এর পরে, তিনি হাসপাতালের মধ্যে একটি ট্রান্সপ্লান্ট রিকভারি ইউনিটে যেতে পারেন
যেহেতু একটি প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্টে বিভিন্ন ওষুধ জড়িত থাকে, তাই একজন প্রাপকের ড্রাগ থেরাপির জন্য ব্যাপক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু নতুন অঙ্গ প্রত্যাখ্যান রোধ করতে তাদের প্রতিদিন এই ওষুধগুলি গ্রহণ করতে হবে।
একটি সফল প্রতিস্থাপনের পরে, নতুন অগ্ন্যাশয় আপনার শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় ইনসুলিন তৈরি করবে এবং তাই টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য আপনার ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হবে না। যাইহোক, এমনকি দাতা এবং আপনার মধ্যে সেরা সম্ভাব্য মিল থাকা সত্ত্বেও, আপনার ইমিউন সিস্টেম আপনার নতুন অগ্ন্যাশয় প্রত্যাখ্যান করার চেষ্টা করবে। এই কারণেই আপনাকে প্রত্যাখ্যান-বিরোধী ওষুধের প্রয়োজন হবে যাতে আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দমন করা যায়। সম্ভবত এই ওষুধগুলি আপনার বাকি জীবনের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। যে ওষুধগুলি ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে সেগুলি সাধারণত আপনার শরীরকে সংক্রমণের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে এবং এই কারণেই আপনার ডাক্তার অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধও লিখে দিতে পারেন।
কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ আপনার শরীরকে আপনার নতুন অগ্ন্যাশয় প্রত্যাখ্যান করার ইঙ্গিত দিতে পারে:
- পেট ব্যথা
- রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়
- জ্বর
- ট্রান্সপ্লান্ট সাইটে অত্যধিক কোমলতা
- প্রস্রাব কমে যাওয়া
- বমি
ঝুঁকি
যেকোনো অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মতো, নতুন অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের সম্ভাবনা রয়েছে। এটি অগ্ন্যাশয়ের ব্যর্থতার ঝুঁকিও বহন করে। অস্ত্রোপচার এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ থেরাপির অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, এই পদ্ধতিতে ঝুঁকি কম হয়ে গেছে। বিরল ক্ষেত্রে, মৃত্যুর ঝুঁকিও রয়েছে।
পদ্ধতিটি নিজেই বিভিন্ন ঝুঁকি বহন করে, যেমন রক্তপাত, রক্ত জমাট বাঁধার পাশাপাশি সংক্রমণ। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিও রয়েছে, যা প্রতিস্থাপনের সময় এবং ঠিক পরে ঘটতে পারে।
ট্রান্সপ্লান্টের পরে আপনি যে ওষুধগুলি পাবেন তাও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত
- উচ্চ কলেস্টেরল
- হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া
- ওজন বৃদ্ধি
- চুল পড়া বা অত্যধিক চুল বৃদ্ধি