Neyroblastoma
Neyroblastoma – bu tananing turli sohalarida joylashgan yetilmagan nerv hujayralaridan kelib chiqqan saraton turi. Bu holat odatda buyrak usti bezlari va atrofida paydo bo’ladi. Shu bilan birga, u qorinning boshqa joylarida, shuningdek, ko’krak, bo’yin va umurtqa pog’onasi yaqinida nerv hujayralari guruhlari mavjud bo’lgan joylarda ham paydo bo’lishi mumkin.
Odatda neyroblastoma besh yoki undan kichik yoshdagi bolalarga ta’sir qiladi, lekin ba’zida kattaroq bolalarda ham uchraydi.
Neyroblastomaning ayrim shakllari o’z-o’zidan yo’qoladi, ammo boshqalari bir nechta davolanishni talab qilishi mumkin. Davolash usullari odatda bir necha omillarga bog’liq.
Semptomlar
Neyroblastomaning belgilari va belgilari tananing ta’sirlangan qismiga qarab farq qilishi mumkin.
Qorin bo’shlig’idagi neyroblastoma: Neyroblastomaning eng keng tarqalgan shakli qorin bo’shlig’idagi neyroblastoma bo’lib, u quyidagi belgilar va alomatlarga olib kelishi mumkin:
Qorin og’rig’i
Teri ostidagi massa, teginganda yumshoq bo’lmaydi
Ichak odatlarining o’zgarishi, masalan, diareya yoki ich qotishi
Ko’krak qafasidagi neyroblastoma: Bu kabi belgilar va belgilarga olib keladi:
Ko’krak og’rig’i
xirillash
Ko’zlardagi o’zgarishlar; bu osilgan ko’z qovoqlari va teng bo’lmagan o’quvchilar hajmini o’z ichiga olishi mumkin
Neyroblastomani ko’rsatishi mumkin bo’lgan boshqa belgilar va alomatlar quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Teri ostidagi to’qimalarning bo’laklari
Rozetkalardan chiqadigan ko’z olmalari
Isitma
Tushuntirilmagan vazn yo’qotish
Ko’z atrofidagi ko’karishlarga o’xshash qora doiralar
Orqa og’rig’i
Suyak og’rig’i
Agar bolangiz sizni tashvishga soladigan alomatlar va alomatlarni ko’rsatsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Sabablari & xavf omillari
Saraton odatda genetik mutatsiya bilan boshlanadi, bu normal va sog’lom hujayralar normal hujayralar bajaradigan to’xtash signallariga javob bermasdan o’sishni davom ettirishga imkon beradi. Saraton hujayralari o’sishda davom etadi va oxir-oqibat nazoratsiz ko’payadi. To’plangan g’ayritabiiy hujayralar oxir-oqibat massa yoki o’simta hosil qiladi.
Neyroblastoma neyroblastlarda boshlanadi, bu homilada uning rivojlanish jarayonining bir qismi sifatida hosil bo’lgan yetilmagan nerv hujayralari. Xomilaning etukligi bilan neyroblastlar asab hujayralari va tolalariga, shuningdek buyrak usti bezlarini tashkil etuvchi hujayralarga aylanadi. Ko’pchilik neyroblastlar tug’ilish bilan etuk bo’ladi, lekin ba’zida yangi tug’ilgan chaqaloqlarda kam sonli neyroblastlar topiladi. Ko’pgina hollarda, bu neyroblastlar bir muncha vaqt ichida etuk bo’ladi yoki oxir-oqibat yo’qoladi. Boshqalari esa neyroblastoma deb ataladigan o’simta hosil qiladi.
Neyroblastomaga olib keladigan dastlabki genetik mutatsiya hali noma’lum.
Tana vazni, jismoniy faollik, ovqatlanish va tamaki iste’moli kabi bir qator turmush tarzi omillari saratonning bir nechta turlarida asosiy rol o’ynashi ma’lum. Biroq, bu omillar saraton xavfiga ta’sir qilish uchun ko’p yillar talab etiladi va shuning uchun ular neyroblastomalar kabi bolalar saratonida katta rol o’ynamaydi.
Neyroblastomani yuqtirish ehtimolini oshiradigan atrof-muhit omillari ham ma’lum emas.
Neyroblastomaning oilaviy shakli bo’lgan bolalar odatda chaqaloqlik davrida neyroblastoma bilan kasallangan bir yoki bir nechta a’zosi bo’lgan oilalardan keladi.
Oilaviy neyroblastomaga ega bo’lgan bolalar ba’zida turli organlarda ikki yoki undan ko’p saraton rivojlanishi mumkin. Masalan, ular ikkala buyrak usti bezlarida yoki bir nechta simpatik ganglionlarda rivojlanishi mumkin.
Ba’zi tadqiqotlarga ko’ra, tug’ma nuqsonlari bo’lgan bolalarda neyroblastoma rivojlanish xavfi yuqori bo’lishi mumkin. Tug’ma nuqsonlar va neyroblastoma o’rtasidagi ba’zi aloqalar homila rivojlanishida sodir bo’ladigan genlardagi o’zgarishlar bilan bog’liq bo’lishi mumkin.
Diagnostika
Neyroblastoma tashxisi uchun shifokoringiz quyidagi test va muolajalardan foydalanishi mumkin:
Jismoniy imtihon
Farzandingizning shifokori, ehtimol, har qanday belgi yoki alomatlarni tekshirish uchun fizik tekshiruv o’tkazadi. Shuningdek, sizga farzandingizning odatlari va xatti-harakatlari haqida savollar beriladi.
Siydik va qon testlari
Bular bolangiz boshdan kechirayotgan har qanday alomat yoki alomatlarning sababini ko’rsatishga yordam beradi.
Tasvirlash testlari
KT, rentgen, MRI yoki MIBG skanerlash kabi tasvirlash testlari o’simtani ko’rsatadigan massani aniqlashga yordam beradi.
Biopsiya
Agar massa topilsa, bolangizning shifokori laboratoriya tekshiruvi uchun to’qima namunasini olib tashlashi mumkin. Bu biopsiya sifatida tanilgan.
Sinov uchun suyak iligi namunasini olib tashlash
Farzandingiz shuningdek, suyak iligi biopsiyasi va suyak iligi aspiratsiyasi muolajalaridan o’tishi kerak bo’lishi mumkin, chunki bu saratonning suyak iligiga tarqalib ketganligini aniqlashga yordam beradi.
Neyroblastoma tashxisi qo’yilgandan so’ng, shifokoringiz saraton darajasini aniqlash va uning qanchalik tarqalishini ko’rish uchun qo’shimcha testlarni o’tkazishi kerak bo’lishi mumkin.
Bosqichlar O dan IV gacha ko’rsatilgan. Bosqich qanchalik past bo’lsa, saraton kamroq og’ir bo’ladi. IV bosqichda saraton rivojlangan deb hisoblanadi va tananing boshqa joylariga tarqaladi.
Davolash
Farzandingizning shifokori bir necha omillarni hisobga olgan holda davolash rejasini tanlaydi. Faktorlar orasida bolangizning yoshi, saraton bosqichi, saraton bilan bog’liq hujayralar turi va xromosomalar va genlarda biron bir anomaliya bor-yo’qligi kiradi.
Davolash usullari quyidagilardan birini o’z ichiga olishi mumkin:
Jarrohlik
Jarrohlik jarrohlar saraton hujayralarini jarrohlik yo’li bilan, skalpel va boshqa vositalar yordamida olib tashlashni o’z ichiga oladi. Kam xavfli neyroblastoma bilan og’rigan bolalarda o’simtani olib tashlash uchun jarrohlik odatda zarur bo’lgan yagona davolash usuli hisoblanadi.
Shifokoringiz o’simtani butunlay olib tashlashi mumkinmi, bu o’simtaning joylashishi va hajmiga bog’liq. O’pka yoki orqa miya kabi yaqin atrofdagi muhim organlarga biriktirilgan o’smalarni olib tashlash juda xavfli bo’lishi mumkin.
Agar neyroblastoma o’rta yoki og’ir bo’lsa, jarrohlar odatda o’simtaning ko’p qismini jarrohlik yo’li bilan olib tashlashga harakat qilishadi, shundan so’ng qolgan saraton hujayralarini o’ldirish uchun kimyoterapiya va radiatsiya kabi boshqa davolash usullari qo’llanilishi mumkin.
Kimyoterapiya
Ushbu davolash saraton hujayralarini yo’q qilish uchun kimyoviy moddalardan foydalanishni o’z ichiga oladi. Afsuski, bu davolash sog’lom hujayralarga ham zarar etkazadi, ular soch follikulalari va oshqozon-ichak tizimidagi hujayralarni o’z ichiga olishi mumkin, bu esa yon ta’sirga olib kelishi mumkin.
Radiatsiya terapiyasi
Radiatsiya terapiyasi saraton hujayralarini yo’q qilish uchun rentgen nurlari kabi yuqori energiyali nurlardan foydalanadi. Kam yoki o’rtacha xavfli neyroblastomaga ega bo’lgan bolalar ushbu davolanishga murojaat qilishlari mumkin. Jarrohlik va kimyoterapiya muvaffaqiyatsiz bo’lsa, odatda ko’rib chiqiladi. Og’ir neyroblastoma bilan og’rigan bolalar saratonning qayta paydo bo’lishining oldini olish uchun kimyoterapiya va jarrohlikdan keyin radiatsiya terapiyasiga muhtoj bo’lishi mumkin.
Ammo shuni ta’kidlash kerakki, radiatsiya terapiyasi mo’ljallangan hududga ta’sir qilsa-da, ba’zi sog’lom hujayralar ham nurlanishdan zarar ko’rishi mumkin.
Immunoterapiya
Immunoterapiya – bu saraton hujayralariga qarshi kurashish uchun tanangizning immunitet tizimiga signal berish orqali ishlaydigan dori vositalaridan foydalanadigan davolash usuli.
BMT
Og’ir neyroblastoma bilan og’rigan bolalarga suyak iligidan to’plangan ildiz hujayralari yordamida transplantatsiya qilish kerak bo’lishi mumkin
Ildiz hujayra transplantatsiyasi deb ham ataladigan BMTdan oldin, bola qonidan ildiz hujayralarini filtrlaydigan va to’playdigan protseduradan o’tishi kerak. Ildiz hujayralari keyinchalik foydalanish uchun saqlanadi. Keyin tanadagi qolgan saraton hujayralarini o’ldirish uchun yuqori dozalarda kimyoterapiya qo’llaniladi. Keyin bolaning ildiz hujayralari tanangizga kiritiladi, ular endi yangi, sog’lom qon hujayralarini shakllantirishga qodir.
Murakkabliklar
Neyroblastoma quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:
Saratonning tarqalishi – Neyroblastoma tananing turli qismlariga, masalan, limfa tugunlari, jigar, suyak iligi, teri va suyaklarga tarqalishi yoki metastaz berishi mumkin.
Orqa miya siqilishi – o’smalar o’sishi va orqa miya ustiga bosilishi mumkin, bu esa orqa miya siqilishiga olib kelishi mumkin, bu esa og’riq yoki hatto falajga olib kelishi mumkin.
Oldini olish
Neyroblastomaning oldini olishning ma’lum va tasdiqlangan usuli bo’lmasa-da, sog’lom vaznni saqlash va chekishni tashlash kabi turmush tarzini o’zgartirish bilan ba’zi saraton turlarini kamaytirish mumkin.