GERD
Gastroezofagial reflyuks kasalligi, shuningdek, GERD deb ham ataladi, bu ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bo’lib, qizilo’ngach va oshqozon o’rtasidagi mushak halqasi bo’lgan pastki qizilo’ngach sfinkteriga ta’sir qilishi ma’lum. Bu oshqozon kislotasi og’iz va oshqozonni bog’laydigan naychaga tez-tez qaytib kelganida paydo bo’ladi. Qayta yuvish qizilo’ngachning shilliq qavatini bezovta qilishi mumkin. Ko’pchilik bu kasallikni tez-tez boshdan kechirishi ma’lum.
Ushbu kasallikning qanchalik og’irligi LES disfunktsiyasiga, shuningdek, oshqozondan olinadigan suyuqlikning turi va miqdoriga, shuningdek, tupurikning neytrallashtiruvchi ta’siriga bog’liq.
GERD sabablari
Vaqti-vaqti bilan tez-tez uchraydigan kislotali oqim ko’pincha ortiqcha ovqatlanish, ovqatdan keyin yotish yoki ba’zi turdagi oziq-ovqatlarni iste’mol qilish natijasida yuzaga keladi. Biroq, GERD tez-tez uchraydigan kislotali reflyuks bo’lib, har qanday yoshdagi odamlarda paydo bo’lishi mumkin va bu odatda boshqa sabablar bilan bir qatorda xavf omillariga ham ega. Bundan tashqari, yanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
GERD qizilo’ngachning pastki qismida joylashgan sfinkter zaiflashganda yoki u kerak bo’lmaganda ochilganda paydo bo’ladi. GERD ko’proq odamlarda kuzatiladi:
Ularning qorin bo’shlig’iga bosim kuchayishi tufayli semirib ketgan yoki ortiqcha vazn
Homilador, xuddi shunday ortib borayotgan bosim tufayli
Ba’zi dori-darmonlarni qabul qilish; bu astma, sedativlar, antidepressantlar va boshqalar uchun dori-darmonlarni o’z ichiga olishi mumkin.
Chekish yoki ikkinchi qo’l tutuniga duchor bo’lish
GERD belgilari
GERD bir nechta belgilar va alomatlarga ega, ular orasida:
Ko’krak qafasidagi yonish hissi odatda ovqatdan keyin paydo bo’ladi, bu kechasi yomonlashishi mumkin
Ko’krak qafasidagi og’riq
Yutishda qiyinchilik
Oziq-ovqat yoki nordon suyuqlikning regurgitatsiyasi
Tomoqdagi bo’lakni sezish
Agar sizda tungi kislotali reflyuksiya bo’lsa, sizda uyqu buzilishi, surunkali yo’tal, laringit yoki astma ham bo’lishi mumkin.
GERD diagnostikasi
Sizning shifokoringiz fizik tekshiruv va belgilaringiz va alomatlaringiz tarixidan foydalangan holda GERD tashxisini qo’yishi mumkin. GERD tashxisini tasdiqlash yoki asoratlarni tekshirish uchun shifokor tavsiya qilishi mumkin:
Yuqori endoskopiya
Yuqori endoskopiya paytida shifokor yorug’lik va kamera bilan jihozlangan nozik, moslashuvchan naychani kiritadi. Qizilo’ngach va oshqozonning ichki qismlarini tekshirish uchun tomoqqa yuboriladi. Qayta oqim mavjud bo’lganda, test natijalari odatda normaldir, ammo endoskopiya qizilo’ngachning yallig’lanishini yoki boshqa shunga o’xshash asoratlarni aniqlashi mumkin. Endoskopiyaning boshqa maqsadlari ham bor, masalan, Barrett qizilo’ngach kabi asoratlarni tekshirish uchun to’qima namunasini yig’ish.
Ambulator kislota tekshiruvi
Ambulator kislota tekshiruvi paytida qizilo’ngachda oshqozon kislotasi qachon va qancha vaqt davomida qayt qilishini aniqlash uchun monitor o’rnatiladi. Mentor kichik kompyuterga ulangan, uni yelkangizga bog’lab qo’yishingiz yoki hatto belingizga kiyishingiz mumkin.
Qizilo'ngachning manometriyasi
Qizilo’ngach manometriyasi testi yutish paytida qizilo’ngachdagi mushaklarning ritmik qisqarishini o’lchash uchun mo’ljallangan. Qizilo’ngachning manometriyasi qizilo’ngach mushaklari tomonidan koordinatsiya va kuchni o’lchash uchun ham ishlatilishi mumkin.
Yuqori ovqat hazm qilish tizimingizning rentgenogrammasi
Rentgen nurlari ovqat hazm qilish traktining ichki qoplamasini qoplaydigan va to’ldiradigan bo’rli suyuqlik ichgandan keyin olinadi. Ushbu qoplama shifokorga oshqozon, qizilo’ngach, shuningdek, yuqori ichakning siluetini ko’rish imkonini beradi. Bundan tashqari, sizdan qizilo’ngachning torayishi diagnostikasida yordam beradigan, yutishga xalaqit beradigan bariy tabletkasini yutish so’ralishi mumkin.
GERD uchun davolash imkoniyatlari
Ehtimol, shifokoringiz birinchi navbatda turmush tarzini o’zgartirish va retseptsiz dori-darmonlarni sinab ko’rishni tavsiya qiladi. Agar bir necha hafta ichida yengillik sezilmasa, sizga retsept bo’yicha dori-darmonlar yoki jarrohlik amaliyoti tavsiya etilishi mumkin.
Retsept bo'yicha dori
Bir nechta variant bor –
Oshqozon kislotasini zararsizlantirish uchun antasidlar: Mylanta yoki Rolaids kabi antasidlar sizga tez yordam berish orqali yordam beradi. Biroq, faqat antatsidlar oshqozon kislotasi tomonidan shikastlangan yallig’langan qizilo’ngachni davolay olmaydi. Ba’zi antasidlarni haddan tashqari iste’mol qilish diareya yoki hatto buyrak muammolari kabi yon ta’sirga olib kelishi mumkin.
Kislota ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar: H-2 retseptorlari blokerlari sifatida tanilgan bunday dorilarga simetidin, famotidin va nizatidin kiradi. Biroq, H-2 retseptorlari blokerlari antasidlar kabi tez harakat qilmaydi. Biroq, ular uzoqroq yengillikni ta’minlashga qodir va oshqozondan kislota ishlab chiqarishni 12 soatgacha kamaytirishi mumkin. Retsept bo’yicha olishingiz mumkin bo’lgan kuchliroq versiyalar ham mavjud.
Kislota ishlab chiqarishni blokirovka qilish va qizilo’ngachni davolash uchun dorilar: Proton pompasi inhibitörleri sifatida ham tanilgan, H-2 retseptorlari blokerlaridan ko’ra kuchliroq kislota blokerlari bo’lib, qizilo’ngachning shikastlangan to’qimasini davolash uchun vaqt ajratadi. Reçetesiz proton pompasi inhibitörleri lansoprazol va omeprazolni o’z ichiga olishi mumkin.
GERD uchun retsept bo’yicha kuchli davolanish quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Retsept bo’yicha kuchli H-2-retseptor blokerlari: Bu retsept bo’yicha kuchli famotidin va nizatidinni o’z ichiga oladi. Ushbu dorilar odatda yaxshi muhosaba qilingan bo’lsa-da, uzoq muddatli foydalanish vitamin B-12 etishmasligining biroz oshishiga olib kelishi mumkin.
Pastki qizilo’ngachni mustahkamlash uchun dori: Baklofen pastki qizilo’ngach sfinkterining bo’shashish chastotasini kamaytirish orqali GERDni engillashtirishga yordam beradi. Biroq, ko’ngil aynish yoki charchoqni o’z ichiga olishi mumkin bo’lgan nojo’ya ta’sirlar bo’lishi mumkin.
Retsept bo’yicha kuchli proton pompasi inhibitörleri: Bularga esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, dekslansoprazol va rabeprazol kiradi. Odatda yaxshi muhosaba qilinadi, ammo bu dorilar diareya, ko’ngil aynishi, bosh og’rig’iga, shuningdek, vitamin B-12 etishmasligiga olib kelishi mumkin. Surunkali foydalanish ham kestirib, sindirishga olib kelishi mumkin.
Jarrohlik va boshqa variantlar
GERDni dori-darmonlar yordamida nazorat qilish mumkin bo’lsa-da, agar dorilar yordam bermasa yoki dori-darmonlarni uzoq muddat ishlatishdan saqlanishni xohlasa, odamlar jarrohlik yo’lini tanlashlari mumkin. Shifokor tavsiya qiladi:
Fundoplikatsiya
Fundoplikatsiyada jarroh mushakni kuchaytirish va reflyuksiyani oldini olish uchun oshqozonning yuqori qismini pastki qizilo’ngach sfinkteri atrofiga o’rab oladi. Fundoplikatsiya odatda minimal invaziv usul bilan amalga oshiriladi. Oshqozonning yuqori qismini o’rash qisman yoki to’liq bo’lishi mumkin.
LINX qurilmasi
Ushbu protsedura qizilo’ngach va oshqozon birlashmasiga o’ralgan kichik magnit boncuklardan iborat halqani o’z ichiga oladi. Boncuklar orasidagi magnit tortishish kislotani qayta oqim bilan bog’lash uchun etarlicha kuchli, lekin ayni paytda oziq-ovqat o’tishi uchun etarlicha zaif. Minimal invaziv jarrohlik yo’li bilan LINX qurilmasini juda oson implantatsiya qilish mumkin.
Transoral kesmasiz fundoplikatsiya
Transoral kesiksiz fundoplikatsiya – bu polipropilen mahkamlagichlar yordamida pastki qizilo’ngach atrofida qisman o’ralgan holda pastki qizilo’ngach sfinkterini mustahkamlashni o’z ichiga olgan yangi protsedura shakli. Ushbu protsedura endoskop deb ataladigan asbob yordamida og’iz orqali amalga oshiriladi va hech qanday jarrohlik kesishni talab qilmaydi. Uning afzalligi shundaki, tiklanish vaqti tez va bardoshlik yuqori. Agar sizda katta hiatal churra bo’lsa, bu protsedurani yolg’iz bajarish mumkin emas. Biroq, bu muolajani laparoskopik hiatal churra tuzatish bilan birlashtirganda mumkin bo’lishi mumkin.
Xavf omillari
GERD bilan kasallanish xavfini oshirishi mumkin bo’lgan ba’zi shartlar mavjud. Ularga quyidagilar kiradi:
Semirib ketish
Homiladorlik
Birlashtiruvchi to’qimalarning buzilishi
Oshqozonni bo’shatishning kechikishi
Oshqozonning yuqori qismida bo’rtib chiqadi
Kislota oqimini kuchaytirishi mumkin bo’lgan bir qancha omillar mavjud, ular orasida:
Chekish
Ko’p ovqatlarni iste’mol qilish, ayniqsa kechasi
Spirtli ichimliklar yoki qahva kabi ba’zi ichimliklar ichish
Aspirin kabi dori-darmonlarni qabul qiling
GERD asoratlari
Agar davolanmasa, GERD boshqa holatlarga yomonlashishi mumkin, masalan:
Ezofagit: Bu qizilo’ngachning yallig’lanishining bir shakli.
Qizilo’ngachning strikturasi: bu holatda qizilo’ngach torayib ketgani ko’rinadi, bu ovqatlanish va yutishni qiyinlashtiradi.
Barrett qizilo’ngach: Bu holatda qizilo’ngach ichak shilliq qavatiga o’xshash hujayralarga aylanishi mumkin. Bu oxir-oqibat saraton kasalligiga aylanishi mumkin.
Nafas olish bilan bog’liq muammolar: Ba’zida o’pkaga oshqozon kislotasi yuborilishi mumkin va bu ko’krak qafasidagi tiqilishi, ovozning ovozi, laringit, astma yoki pnevmoniya kabi bir qator muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.