Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK) nima?
Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK) – shox pardaning oldingi qatlamlariga ta’sir qiluvchi shox parda kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan ilg’or jarrohlik usuli. An’anaviy to’liq qalinlikdagi shox parda transplantatsiyasidan farqli o’laroq, DALK sog’lom endotelial qatlamni saqlab qoladi va bu shox pardaning o’ziga xos sharoitlari bo’lgan bemorlar uchun jozibali variantga aylanadi. Ushbu protsedura shox pardaning shaffofligi, keratokonus va boshqa old shox parda patologiyalari bilan og’rigan odamlarning ko’rish qobiliyatini tiklashi va hayot sifatini yaxshilashi mumkin.
Ko'rsatkichlar
DALK quyidagi bemorlarga buyuriladi:
Keratokonus: shox pardaning ingichkalashi va bo’rtib ketishi bilan tavsiflangan holat, bu esa ko’rishning buzilishiga olib keladi.
Shox pardaning chandig’i: shox pardaning oldingi qatlamlariga ta’sir qiladigan infektsiyalar, jarohatlar yoki oldingi operatsiyalar tufayli chandiq.
Shox parda distrofiyasi: kornea to’qimalarining yomonlashishiga olib keladigan genetik kasalliklar, masalan, granulyar yoki panjara distrofiyasi.
Shox pardaning ektaziyasi: LASIK kabi refraktsion operatsiyalardan keyin paydo bo’lishi mumkin bo’lgan shox pardaning yupqalashishi.
Jarayon odatda bemorning ko’rish qobiliyatini ko’zoynak yoki kontakt linzalari bilan tuzatish mumkin bo’lmaganda va endotelial qatlam sog’lom bo’lganda ko’rib chiqiladi.
Diagnostika
DALK tavsiyasiga olib keladigan tashxis to’liq oftalmologik tekshiruvni o’z ichiga oladi, jumladan:
Slit-lamp tekshiruvi: oftalmologga shox pardaning tuzilishini baholash, shaffoflikni aniqlash va shox parda muammosining chuqurligini baholash imkonini beradi.
Topografiya: Ushbu tasvirlash usuli shox parda yuzasining batafsil xaritalarini taqdim etadi, bu esa nosimmetrikliklar va yupqalanish darajasini aniqlashga yordam beradi.
Paximetriya: shox pardaning DALK uchun mosligini baholash uchun shox parda qalinligini o’lchash.
Vizual keskinlik testlari: ko’rishning buzilishi darajasini va kundalik faoliyatga ta’sirini aniqlaydi.
Jarayon
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik
Operatsiyadan oldin bemorlar keng qamrovli tekshiruvdan o’tadilar, shu jumladan protsedura, xavflar, foydalar va kutilgan natijalar haqida munozaralar. Bemorlarga aniq o’lchovlarni ta’minlash uchun ma’lum vaqt davomida kontakt linzalarini kiyishni to’xtatish tavsiya qilinishi mumkin.
Jarrohlik texnikasi
Anesteziya: Jarayon odatda lokal behushlik bilan boshlanadi va qulaylikni ta’minlash uchun sedasyon ishlatilishi mumkin.
Shox pardani ajratish: jarroh kesma hosil qiladi va sog’lom endoteliyni saqlab qolgan holda shox pardaning kasal oldingi qatlamlarini ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi.
Donor to’qimasini tayyorlash: Donor shox pardasi tayyorlanadi, ko’pincha o’lgan donorning xavfsizligi uchun tekshirilgan to’qimalardan foydalaniladi.
Payvandlash: Tayyorlangan donor to’qimasi kiritiladi va bemorning mavjud shox pardasiga moslashtiriladi. Graft tikuv yoki boshqa mahkamlash usullari yordamida mahkamlanadi.
Yopish: kesma ehtiyotkorlik bilan yopiladi va jarrohlik joyi bandaj kontakt linzalari bilan himoyalangan.
Kutilayotgan natijalar
Ko’pgina bemorlar DALKdan keyin ko’rishda sezilarli yaxshilanishlarga duch kelishadi. Jarayon ko’pincha ko’zoynak yoki kontakt linzalariga qaramlikni kamaytiradi va umumiy hayot sifatini oshiradi. Biroq, yakuniy vizual natija individual holatlarga va asosiy holatga qarab farq qilishi mumkin.
Chuqur anterior lamellar keratoplastika oldingi shox parda kasalliklari bo’lgan bemorlar uchun muhim jarrohlik variantidir. Sog’lom endoteliyni saqlab qolish va kasallangan yuzaki qatlamlarga e’tibor qaratish orqali DALK ko’rish qobiliyatini tiklash va asoratlarni minimallashtirish uchun samarali echimni taqdim etadi. Har qanday jarrohlik amaliyotida bo’lgani kabi, bemorlarning o’ziga xos holati uchun eng yaxshi harakat yo’nalishini aniqlash uchun oftalmolog bilan to’liq muhokama qilishlari kerak.