Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi
Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi jarrohlik muolaja bo’lib, donordan oshqozon osti bezi to’g’ri ishlamaydigan odamga sog’lom oshqozon osti bezi joylashtiriladi. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi ko’pincha oxirgi chora sifatida amalga oshiriladi va u 1-toifa diabet bilan og’rigan odamlar uchun asosiy davolash usuliga aylandi. Ushbu protsedura ba’zida insulin terapiyasiga muhtoj va 2-toifa diabetdan aziyat chekadigan odamlar uchun ham amalga oshiriladi, ammo bu kamroq tarqalgan.
Transplantatsiya tanangizda normal qon glyukoza darajasini tiklash maqsadida amalga oshiriladi. Transplantatsiya qilingan oshqozon osti bezi qon glyukoza darajasini boshqarish uchun insulin ishlab chiqarishi mumkin.
Ushbu protsedura odatda diabet bilan og’rigan odamlar uchun amalga oshiriladi. U odatda boshqa kasalliklarga chalingan odamlarni davolash uchun ishlatilmaydi, garchi u saratonning ayrim turlarini davolash uchun kamdan-kam qo’llaniladi.
Jarayon
Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi diabet bilan og’rigan odamlarda normal insulin ishlab chiqarishni tiklashga va qon shakarini nazorat qilishni yaxshilashga yordam beradi. Biroq, bu standart davolash deb hisoblanmaydi. Ba’zi hollarda, rad etishga qarshi dorilarning yon ta’siri jiddiy bo’lishi mumkin.
Agar bemorlarda quyidagi kasalliklar bo’lsa, shifokorlar ushbu protsedurani ko’rib chiqishlari mumkin:
Standart davolash bilan nazorat qilib bo’lmaydigan 1-toifa diabet
Qon shakarini doimiy ravishda yomon nazorat qilish
Buyrakning jiddiy shikastlanishi
Tez-tez insulin reaktsiyalari
2-toifa diabet past insulin qarshiligi va insulin ishlab chiqarishning pastligi bilan bog’liq
Turlari
Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi bir necha turdagi bo’lishi mumkin:
Faqatgina oshqozon osti bezi transplantatsiyasi – Qandli diabet bilan og’rigan va buyrak kasalligi erta yoki umuman bo’lmagan odamlar odatda faqat oshqozon osti bezi transplantatsiyasi uchun nomzodlar hisoblanadi. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi operatsiyasi oshqozon osti bezi to’g’ri ishlamayotgan qabul qiluvchiga sog’lom oshqozon osti bezini joylashtirishni o’z ichiga oladi.
Kombinatsiyalangan buyrak-oshqozon osti bezi transplantatsiyasi – Jarrohlar buyrak etishmovchiligi bo’lgan yoki xavf ostida bo’lgan diabetga chalingan odamlar uchun buyrak-oshqozon osti bezining kombinatsiyalangan transplantatsiyasini amalga oshirishlari mumkin. Bunday hollarda oshqozon osti bezi transplantatsiyasi buyrak transplantatsiyasi bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.
Ushbu usul sizga sog’lom buyrak va oshqozon osti bezini berishi mumkin, bu kelajakda diabet bilan bog’liq buyrak shikastlanishiga hissa qo’shmaydi.
Buyrak transplantatsiyasidan so’ng oshqozon osti bezi – Donor buyragi va donor oshqozon osti bezi paydo bo’lishini uzoq vaqt kutayotgan odamlarga, agar tirik yoki vafot etgan donor buyragi mavjud bo’lsa, birinchi navbatda buyrak transplantatsiyasi tavsiya etilishi mumkin.
Bemor buyrak transplantatsiyasi operatsiyasidan tuzalib ketganidan so’ng, donor oshqozon osti bezi mavjud bo’lgandan so’ng, ular keyinchalik oshqozon osti bezi transplantatsiyasini olishlari mumkin.
Oshqozon osti bezi orol hujayralarini ko’chirib o’tkazish – Ushbu usul davomida insulin ishlab chiqaradigan hujayralar, ya’ni vafot etgan donorning oshqozon osti bezidan olingan orol hujayralari qonni jigaringizga olib boradigan tomirga yuboriladi. Odatda, transplantatsiya qilingan orol hujayralarining bir nechta in’ektsiyasi talab qilinishi mumkin.
Tayyorgarlik
Birinchidan, har qanday organ transplantatsiyasidan oldin transplantatsiya markazida tibbiy ko’rikdan o’tasiz. Bu sizning umumiy sog’lig’ingizni aniqlash uchun bir nechta testlarni o’z ichiga oladi, shu jumladan jismoniy tekshiruv. Sizning tibbiy tarixingiz transplantatsiya markazidagi sog’liqni saqlash mutaxassisi tomonidan ko’rib chiqiladi.
Oshqozon osti bezi transplantatsiyasini o’tkazishdan oldin, maxsus testlar bo’lishi mumkin, jumladan:
qon testlari, masalan, OIV testi
buyrak funktsiyasi testlari
nevropsikologik tekshiruvlar
ko’krak qafasi rentgenogrammasi
yurak faoliyatini tekshirish uchun tadqiqotlar, masalan, elektrokardiogramma yoki ekokardiyogram
Baholash jarayoni odatda bir yoki ikki oy davom etadi. Bu shifokor va sog’liqni saqlash guruhi sizning operatsiyaga mos nomzod ekanligingizni va operatsiyadan keyin talab qilinadigan dori-darmonlarni qabul qila olasizmi yoki yo’qligini aniqlashi uchun amalga oshiriladi.
Sizning munosib nomzod ekanligingiz aniqlangandan so’ng, sizning ismingiz transplantatsiya markazining kutish ro’yxatiga kiritiladi.
Shuni esda tutish kerakki, turli transplantatsiya markazlarida operatsiyadan oldingi protokollar har xil bo’lishi mumkin. Ular donorning turiga, shuningdek, qabul qiluvchining umumiy sog’lig’iga qarab o’zgaradi.
Jarayon
Jarayon umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi va shuning uchun protsedura davomida siz hushidan ketasiz. Anestezist sizga niqob orqali nafas olish uchun gaz kabi dori-darmonlarni berishi yoki to’g’ridan-to’g’ri tomirlaringizdan biriga suyuq dori yuborishi mumkin.
Siz hushidan ketganingizdan so’ng, jarrohingiz birinchi navbatda qorin bo’shlig’ining markazida kesma qiladi. Keyin jarroh yangi oshqozon osti bezini, shuningdek donorning ingichka ichaklarining kichik qismini qorinning pastki qismiga joylashtiradi.
Keyinchalik, donorning ichaklari ingichka ichakka yoki siydik pufagiga biriktiriladi va donor oshqozon osti bezi keyin oyoqlaringizni qon bilan ta’minlaydigan qon tomirlariga ulanadi. Shundan so’ng, oshqozon osti bezi ovqat hazm qilishga yordam beradigan joyda qoladi.
Agar siz ham buyrak transplantatsiyasini boshdan kechirayotgan bo’lsangiz, unda yangi buyrakning qon tomirlari qorin bo’shlig’ining pastki qismidagi qon tomirlariga biriktirilgan.
Buyrakni siydik pufagi bilan bog’laydigan naycha bo’lgan yangi buyrakning siydik yo’li keyingi sizning siydik pufagingizga ulanadi. Sizning buyraklaringiz yuqori qon bosimi yoki infektsiya kabi asoratlarni keltirib chiqarmasa, joyida qoladi.
Jarayon davomida sizning qon bosimingiz va qon kislorodingiz jarrohlik guruhi tomonidan nazorat qilinadi. Operatsiya taxminan uch soatdan olti soatgacha davom etishi mumkin. Bu faqat oshqozon osti bezi transplantatsiyasi yoki oshqozon osti bezi transplantatsiyasi bilan birgalikda buyrak transplantatsiyasiga bog’liq bo’ladi.
Jarayondan keyin
Transplantatsiya operatsiyasi tugallangandan so’ng, qabul qiluvchilar odatda bir necha kun davomida ICUda qolishlari kerak, shunda u har qanday asoratlarni kuzatishi mumkin. Shundan so’ng u kasalxonadagi transplantatsiya bo’limiga o’tishi mumkin.
Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi turli xil dori-darmonlarni o’z ichiga olganligi sababli, qabul qiluvchining dori terapiyasi keng qamrovli monitoringni talab qilishi mumkin, chunki ular yangi organni rad etishning oldini olish uchun har kuni ushbu dorilarni qabul qilishlari kerak.
Muvaffaqiyatli transplantatsiyadan so’ng, yangi oshqozon osti bezi tanangiz uchun zarur bo’lgan insulinni ishlab chiqaradi va shuning uchun sizga 1-toifa diabetni davolash uchun insulin terapiyasi kerak bo’lmaydi. Biroq, donor va siz o’rtasidagi eng yaxshi o’yin bo’lsa ham, sizning immunitetingiz yangi oshqozon osti bezini rad etishga harakat qiladi. Shuning uchun sizning immunitetingizni bostirish uchun sizga rad etishga qarshi dori kerak bo’ladi. Ehtimol, bu dorilar hayotingizning qolgan qismida talab qilinishi mumkin. Immunitet tizimini bostiradigan dorilar odatda tanangizni infektsiyaga nisbatan zaifroq qiladi va shuning uchun shifokoringiz antibakterial va antifungal dorilarni ham buyurishi mumkin.
Ba’zi belgilar va alomatlar tanangiz yangi oshqozon osti bezini rad etishini ko’rsatishi mumkin:
Qorin og’rig’i
Qon shakar darajasining oshishi
Isitma
Transplantatsiya joyida haddan tashqari noziklik
Siydik chiqarishning kamayishi
Kusish
Agar siz ushbu alomatlardan birini sezsangiz, transplantatsiya bo’yicha guruhingizni darhol xabardor qilishingiz kerak bo’ladi.
Xatarlar
Har qanday organ transplantatsiyasi kabi, yangi organni rad etish imkoniyati mavjud. Bu oshqozon osti bezining ishdan chiqishi xavfini ham o’z ichiga oladi. Jarrohlik va immunosupressant dori-darmonlarni davolashdagi yutuqlar tufayli bu jarayonda xavf kamaygan. Kamdan kam hollarda o’lim xavfi ham mavjud.
Jarayonning o’zi qon ketish, qon pıhtıları, shuningdek infektsiya kabi bir qator xavflarni o’z ichiga oladi. Transplantatsiya paytida va undan keyin darhol paydo bo’lishi mumkin bo’lgan giperglikemiya xavfi ham mavjud.
Transplantatsiyadan keyin qabul qilinadigan dorilar ham jiddiy yon ta’sirga olib kelishi mumkin. Ushbu yon ta’sirlardan ba’zilari:
yuqori xolesterin
suyaklarning yupqalashishi
yuqori qon bosimi
Giperglikemiya
vazn ortishi
soch to’kilishi yoki ortiqcha soch o’sishi