Miyaning chuqur stimulyatsiyasi nima?
Miyani chuqur stimulyatsiya qilish – bu elektrodlarni miyaning ma’lum joylariga joylashtirishni o’z ichiga olgan tanlovli jarrohlik muolajasi. Ushbu elektrodlar yoki simlar miyadagi har qanday g’ayritabiiy faoliyatni boshqarish uchun elektr impulslarini yaratishga yordam beradi. Elektr impulslari, shuningdek, turli xil sharoitlarga olib kelishi mumkin bo’lgan miya ichidagi har qanday kimyoviy muvozanatni sozlashi mumkin. Ko’krakning yuqori qismidagi teri ostiga qo’yilgan yurak stimulyatori kabi dasturlashtiriladigan generator miya hududlarini rag’batlantirishni nazorat qiladi. Miyani chuqur stimulyatsiya qilish distoni, epilepsiya, asosiy tremor, Parkinson kasalligi va obsesif-kompulsiv buzilishlarni o’z ichiga olgan bir qancha sharoitlarni davolash uchun tasdiqlangan. Hozirgi vaqtda u giyohvandlik, surunkali og’riq, klasterli bosh og’rig’i, demans, depressiya, insultni tiklash, ko’p skleroz, Xantington kasalligi, Tourette sindromi, shuningdek, travmatik miya shikastlanishi uchun potentsial davolash sifatida o’rganilmoqda.
Maqsad
Miyani chuqur stimulyatsiya qilish – bu asosiy tremorni o’z ichiga olishi mumkin bo’lgan harakat buzilishidan aziyat chekadigan odamlar uchun belgilangan davolash usuli. Parkinson kasalligi va distoni, shuningdek, OKB kabi psixiatrik kasalliklar ushbu protsedura bilan davolash mumkin bo’lgan boshqa kasalliklardir.
Ushbu davolash dori vositalaridan foydalangan holda o’z alomatlarini nazorat qila olmaydigan odamlar uchun mo’ljallangan.
Tayyorgarlik
Miyani chuqur stimulyatsiya qilish jiddiy va xavfli protsedura bo’lganligi sababli, agar siz ushbu protseduraga munosib bo’lsangiz ham, shifokoringiz bilan birgalikda ijobiy va salbiy tomonlarini diqqat bilan ko’rib chiqishingiz kerak.
Jarrohlikdan oldin siz chuqur miya stimulyatsiyasi xavfsiz va siz uchun mos ekanligiga ishonch hosil qilish uchun bir nechta tibbiy testlarni talab qilasiz. Jarrohlikdan oldin elektrodlarni implantatsiya qilish uchun miya hududlarini xaritalash uchun sizga MRI kabi miya tasvirini o’rganish kerak bo’ladi.
Jarayon
Miyani chuqur stimulyatsiya qilish uchun operatsiya ikki qismdan iborat.
Miya jarrohligi
Miya jarrohligi qismi uchun jarrohlik jamoasi sizga maxsus bosh ramkasi o’rnatadi, shunda boshingiz protsedura davomida hali ham bo’lmaydi. Keyin jamoa a’zolari miyangizni xaritalash uchun magnit-rezonans tomografiyadan (MRI) foydalanadilar. Bu ularga miyangizdagi elektrodlarni joylashtirish kerak bo’lgan joylarni aniqlash imkonini beradi.
Operatsiya umumiy behushlik yoki lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Agar lokal behushlik qo’llanilsa, protseduradan oldin u bosh terisini his qiladi. Biroq, miyangizda og’riq retseptorlari yo’qligi sababli, sizga anestezika kerak bo’lmaydi.
Sizning jarrohingiz miyangizning ma’lum bir sohasiga uchlarida bir nechta kontaktlar yoki elektrodlar bo’lgan ingichka simli simni joylashtiradi. Shuningdek, u miyangizning har bir tomoniga bittadan qo’rg’oshin joylashtirishi mumkin. Keyin teri ostiga sim yoqa suyagi yaqiniga implantatsiya qilinadigan impuls generatoriga o’tadi.
Jarrohlik paytida miyangiz elektrodni to’g’ri joylashtirishga yordam berish uchun jarroh va nevrolog tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Ko'krak devori jarrohligi
Jarrohlik operatsiyasining ikkinchi qismida jarroh qurilmaning batareyalari bo’lgan qismini ko’krak terisi ostiga, bo’yinbog’ yaqiniga joylashtiradi. Ushbu protsedura davomida umumiy behushlik qo’llaniladi. Miya elektrodlaridagi simlar teri ostiga joylashtiriladi. Keyin ular akkumulyator bilan ishlaydigan impuls generatoriga yo’naltiriladi. Ushbu generator miyaga uzluksiz elektr impulslarini yuborish uchun dasturlashtirilgan bo’ladi. Siz generatorni boshqarasiz va siz uni masofadan boshqarish pulti yordamida o’chirib qo’yishingiz mumkin.
Jarayondan keyin
Ko’krak qafasidagi impuls generatori operatsiyadan bir necha hafta o’tgach, shifokoringiz kabinetida faollashadi. Maxsus masofadan boshqarish pultidan foydalanib, shifokor sizning tanangizdan tashqarida impuls generatorini osongina dasturlashi mumkin. Keyin stimulyatsiya miqdori sizning holatingizga mos ravishda moslashtiriladi. Optimal sozlamani topish bir necha soat davom etishi mumkin.
Sizning ahvolingizga qarab, shifokoringiz sizga kuniga 24 soat doimiy ravishda ishlaydigan stimulyatsiya kerakmi yoki yotishdan oldin puls generatorini o’chirib qo’yishingiz kerakmi yoki yo’qligini maslahat beradi. Shifokoringizdan oladigan maxsus masofadan boshqarish pulti sizga stimulyatsiyani yoqish va o’chirishga yordam beradi. Sizning shifokoringiz puls generatorini uyda har qanday kichik sozlashlarni amalga oshirish uchun ham dasturlashi mumkin.
Jeneratöringiz batareyasining ishlash muddati foydalanish va sozlamalarga qarab farq qilishi mumkin. Batareyani almashtirish kerak bo’lganda, jarrohingiz ambulatoriya jarayonida generatorni almashtiradi.
Shuni ta’kidlash kerakki, ushbu protsedura kasallikni davolamaydi, ammo bu sizning alomatlaringizni sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Agar ushbu protsedura ishlayotgan bo’lsa, semptomlaringiz sezilarli darajada yaxshilanadi. Biroq, ular butunlay yo’qolmaydi va ba’zi hollarda siz hali ham ba’zi holatlar uchun dori-darmonlarga muhtoj bo’lishingiz mumkin. Shunisi e’tiborga loyiqki, bu protsedura hech kim uchun muvaffaqiyatli emas. Jarrohlikdan oldin shifokoringiz bilan foyda, xavf va taxminlar haqida gaplashish muhimdir.
Afzalliklar
Ushbu protsedura simptomlaringizga qarab miyangizning har ikki tomonida amalga oshirilishi mumkin. Har bir bemorning klinik holati uchun effektlar har bir bemorning klinik holati uchun alohida sozlanishi mumkin.
Qurilma kuniga 24 soat uzluksiz simptom nazoratini ta’minlashga yordam beradi. Agar kimdir nojo’ya ta’sirlarni ko’rsa, ularni kamaytirish uchun stimulyatsiya sozlamalarini o’zgartirish mumkin.
Xatarlar
Miyani chuqur stimulyatsiya qilish minimal invaziv jarrohlik bo’lib, odatda xavfsiz hisoblanadi. Biroq, boshqa har qanday jarrohlik kabi, bu ham bir nechta asoratlar xavfiga ega.
Birinchi operatsiya elektrodlarni implantatsiya qilish uchun bosh suyagida kichik teshiklarni yaratishni o’z ichiga oladi, ikkinchi operatsiya esa ko’krak qafasidagi teri ostiga batareyalar bilan qurilmani joylashtirishni o’z ichiga oladi.
Jarrohlik asoratlari quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Qo’rg’oshinning noto’g’ri joylashishi
Qon tomir
INFEKTSION
Miyada qon ketishi
Nafas olish muammolari
Yurak muammolari
Soqchilik
Ko’ngil aynishi
Miyaning chuqur stimulyatsiyasi bilan bog’liq bo’lgan nojo’ya ta’sirlar orasida tutilish, infektsiya, bosh og’rig’i, diqqatni jamlashda qiyinchilik, implantatsiya joyida vaqtinchalik og’riq va shishish va boshqalar kiradi.
Qurilma operatsiyangizdan bir necha hafta o’tgach yoqiladi va eng yaxshi sozlamalarni topish jarayoni boshlanadi. Ba’zi sozlamalar nojo’ya ta’sirlarga olib kelishi mumkin bo’lsa-da, ularning aksariyati qurilmani keyingi sozlash bilan yaxshilanishi mumkin.