Радиохирургия Гамма-нож
Радиохирургия с использованием Гамма-ножа — это процедура с компьютерным управлением, которая позволяет направлять высоко сфокусированное излучение на опухоли головного мозга. Также она может помочь при лечении других сосудистых мальформаций и патологий головного мозга. Как и любая другая форма стереотаксической радиохирургии, это не операция в традиционном смысле, поскольку здесь нет разреза. Благодаря точности стереотаксической радиохирургии головного мозга, к любым здоровым тканям, окружающим цель, доставляется очень минимальное излучение. Эта процедура, как правило, является одноразовой терапией, которая в целом проводится за один день.
Цель
Радиохирургия Гамма-ножом считается более безопасной альтернативой стандартной операции на головном мозге, то есть нейрохирургии. Стандартная операция на головном мозге требует надрезов на коже черепа, отверстия в черепной коробке, а также оболочек, окружающих мозг. Затем вашему хирургу необходимо провести рассечение ткани мозга. Однако этого не требуется при радиохирургии Гамма-ножом.
Радиохирургия Гамма-ножом рассматривается, в случаях когда опухоль или другую патологию в головном мозге трудно достичь с помощью стандартной нейрохирургии. Ее также предпочитают пациенты, состояние здоровья которых не позволяет проведение стандартной операции, или пациенты, предпочитающие менее инвазивное лечение.
В некоторых случаях радиохирургия Гамма-ножом имеет более низкий риск побочных эффектов по сравнению с другими видами лучевой терапии. По сравнению с традиционной лучевой терапией, которая требует лечения до 30 дней, радиохирургия гамма-ножом может быть выполнена за один день.
Эта процедура чаще всего используется для лечения следующих состояний:
Опухоль головного мозга. Радиохирургия с использованием Гамма-ножа весьма эффективна при лечении небольших доброкачественных и раковых опухолей головного мозга.
Радиохирургия способна повредить генетический материал в опухолевых клетках. Эти клетки теряют способность к воспроизводству и поэтому умирают, что приводит к постепенному уменьшению размеров опухоли.
Артериовенозная мальформация (АВМ) — это аномальные сплетения вен и артерий в головном мозге. При АВМ кровь течет из артерий в вены, минуя более мелкие кровеносные сосуды, так называемые капилляры. АВМ, если ее не лечить, может «обкрадывать» нормальный кровоток из мозга. Это может стать причиной инсульта и вызвать кровотечение в головном мозге.
Радиохирургия Гамма-ножом способна эффективно разрушить АВМ и вызвать закрытие кровеносных сосудов через некоторое время.
Невралгия тройничного нерва: это заболевание одного или обоих тройничных нервов, которые выполняют функцию передачи сенсорной информации между мозгом и областями лба, щек и нижней челюсти. Это заболевание может вызывать инвалидизирующую лицевую боль, которая дает ощущение, напоминающее поражение электрическим током.
После этого лечения больные будут чувствовать облегчение боли в течение от нескольких дней до нескольких месяцев.
Опухоли гипофиза: опухоли железы размером с боб, расположенной у основания мозга, также могут вызывать множество проблем. Гипофиз отвечает за гормоны в вашем организме, которые контролируют несколько функций, таких как метаболизм, реакция на стресс и сексуальная функция.
Радиохирургия Гамма-ножом может сократить размер опухоли, а также уменьшить нарушение регуляции гормона гипофиза.
Акустическая неврома, также называемая вестибулярной шванномой, представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается вдоль нерва сохранения равновесия и слуха, идущего от внутреннего уха к мозгу.
Когда эта опухоль оказывает давление на нерв, у вас могут возникнуть такие проблемы, как потеря слуха, потеря равновесия, головокружение, а также звон в ухе. По мере того, как опухоль продолжает расти, она может также оказывать давление на нервы, влияя на ощущения и движение мышц лица.
Радиохирургия Гамма-ножом может помочь остановить рост акустической невриномы.
Подготовка
Вам нужно будет договориться о том, чтобы в день процедуры с вами поехал друг или член семьи. Медсестра за день до процедуры проинформирует вас для подтверждения времени прибытия и что бы ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Накануне процедуры нельзя есть и пить после полуночи. Кроме того, не забывайте тщательно помыть кожу головы.
Не забывайте распустить волосы и не используйте зажимы, ленты и заколки. Не используйте лак для волос или другие средства для укладки.
Утром в день процедуры примите лекарства, запивая водой. Возьмите с собой все прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства. Также убедитесь, что вы в удобной одежде. Избегайте ношения рубашки, которую нужно надевать и снимать через голову.
Процедура
Сначала вы ляжете на кровать, которая войдет в машину Гамма-нож. Стереотаксическая рама для вашей голова будет надежно закреплена к шлему внутри машины.
Через трубку для внутривенного введения раствор попадает в кровоток, благодаря чему во время процедуры вы получаете гидратацию. Скоро кровать, на которой вы лежите, войдет внутрь аппарата с Гамма-ножом.
Время, необходимое для полного проведения процедуры, иногда может составлять менее часа. В некоторых случаях это может занять около четырех часов. Обычно продолжительность процедуры зависит от того, насколько велика цель.
Вы не почувствуете излучение и не услышите шума во время процедуры. Посредством микрофона вы сможете общаться с врачами.
Хотя радиохирургия Гамма-ножом в некоторых случаях является амбулаторной процедурой, может потребоваться нахождение в больнице на одну ночь.
После процедуры
После завершения процедуры стереотаксическая рама головы будет удалена, и вы снова сможете есть и пить. Если после процедуры вы почувствуете головную боль, тошноту или рвоту, вам будут назначены соответствующие лекарства. Вы можете почувствовать незначительное кровотечение или болезненность в местах расположения штифтов.
Рекомендуется попросить друга или члена семьи остаться с вами на первую ночь после лечебной процедуры, чтобы наблюдать за любыми побочными эффектами. Как минимум одну неделю держите голову в приподнятом положении на подушке. Это поможет уменьшить отечность в местах расположения штифтов, а также снизить давление в голове.
Насколько успешным будет лечение, зависит от нескольких факторов, включая размер, расположение, тип поражения, вашу личную историю болезни и некоторые других факторов. Лучше всего перед процедурой обсудить ваши ожидания и перспективы со своими врачами.
Осложнения
Поскольку радиохирургия Гамма-ножом не требует хирургических разрезов, она менее рискованна по сравнению с традиционной нейрохирургией. В традиционной нейрохирургии есть потенциальные осложнения, связанные с анестезией, кровотечением и инфекцией.
Обычно любые ранние осложнения или побочные эффекты носят временный характер. Некоторые пациенты могут испытывать легкие головные боли, покалывание в коже головы, тошноту или рвоту. Иногда могут быть и другие побочные эффекты, в том числе усталость, отек, проблемы с кожей головы и волосами.
Видео разъяснение
Возможные побочные эффекты
Хотя Гамма-нож является безопасной и широко распространенной процедурой, пациент может испытывать следующие побочные эффекты / дискомфорт во время и после процедуры:
- Локальный дискомфорт кожи головы в местах введения штифтов.
- Онемение кожи головы вокруг штифтов, которое может пройти в течение дня или двух.
- Быстро проходящие тошнота и легкая головная боль.