Эзофагоэктомия
Эзофагоэктомия — это операция по удалению части пищевода, органа в виде трубки, соединяющего горло с желудком, и обеспечивающего перемещение проглоченной пищи в ваш желудок.
Операция также может включать удаление части желудка. Эта операция обычно используется при раке пищевода, а также при пищеводе Барретта, если имеются какие-либо агрессивные предраковые клетки. Эту процедуру также можно рекомендовать, если предыдущие попытки сохранить пищевод оказались безуспешными.
Цель
Наиболее частой причиной эзофагоэктомии является рак пищевода. Она может быть выполнена для удаления рака или уменьшения симптомов.
Объем операции и объем удаляемого пищевода будут зависеть от множества факторов, в том числе размера и локализации заболевания. Иногда желудок или кишечник соединяется с участком пищевода, который оставляется на месте во время операции.
Подготовка
Узнайте у своего врача, можете ли вы продолжать прием лекарств перед операцией. Это важно, особенно если вы принимаете антикоагулянты, так как их прием необходимо прекратить за несколько дней до операции.
Также важно, чтобы вы перестали есть и пить в ночь перед операцией. Иногда вам могут порекомендовать жидкую диету за два-три дня до операции.
Лечебная бригада может порекомендовать вам принести в больницу некоторые вещи, включая лекарства, предметы личной гигиены, свободную и удобную одежду и т. д. Вы также можете принести предметы, которые помогут вам расслабиться, например книги или портативные музыкальные плееры.
Перед тем, как вас поместят в больницу, важно также поговорить со своей семьей о вашем пребывании в больнице и о том, понадобится ли вам какая-либо помощь по возвращении. Вы должны получить от своего врача или медицинского работника конкретные инструкции, которым вам нужно будет следовать в период восстановления.
Операция
Операция включает в себя удаление некоторой или большей части пищевода. Иногда, в случае рака, процедура также может затрагивать часть верхней части желудка, а также близлежащие лимфатические узлы.
В зависимости от вашего положения ваш хирург может выбрать любой из этих двух методов:
Открытая эзофагоэктомия
Минимально инвазивная эзофагоэктомия
Последующий уход и восстановление
Восстановление после этой операции обычно зависит от того, какой метод был использован. Как правило, требуется длительное пребывание в больнице. В желудок вводится зонд для кормления, который может оставаться месяц или два. Эта трубка предназначена для питания и приема лекарств по мере необходимости.
Перед выпиской из больницы вы получите инструкции по уходу за хирургическими разрезами. Вы также будете получать определенные лекарства от боли, инфекций, тромбов и т. д.
Ваш врач должен сообщить вам, как долго вам следует избегать подъема любых тяжелых предметов. При необходимости отдыхайте и избегайте движений, которые могут вызвать боль. Не забудьте положить подкладку на хирургические разрезы, прежде чем кашлять или чихать.
Избегайте горячих ванн и бассейнов, пока ваша медицинская бригада не даст на это согласие.
Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить свой рацион. Вы можете узнать у него, когда вам будет безопасно водить машину и вернуться к обычному распорядку дня.
Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас возникли:
- Высокая температура
- Затрудненное дыхание и / или постоянный кашель
- Любая новая или усиливающаяся боль.
- Проблемы с едой или питьем, или если вы чувствуете тошноту или рвоту после еды
- Пожелтение кожи или белков глаз.
- Диарея или жидкий стул.
- Жжение в горле, в положении лежа или во сне
Осложнения
Эзофагоэктомия имеет несколько рисков осложнений, и некоторые из них включают:
- Кашель
- Кровотечение
- Инфицирование
- Просачивание из хирургического соединения желудка и пищевода.
- Изменения в голосе
- Респираторные осложнения, такие как пневмония
- Кислотный или желчный рефлюкс
- Тошнота, рвота или диарея
- Трудности с глотанием
- Мерцательная аритмия
Хотя это происходит редко, в некоторых случаях также возможна смерть.