Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это расстройство женской репродуктивной системы, которое обычно довольно болезненно. Ткань, называемая эндометрием, выстилает внутреннюю стенку матки в нормальных условиях. Эта ткань утолщается, разрушается и кровоточит с каждым менструальным циклом.

Однако при эндометриозе этот эндометрий растет «вне» матки и обычно затрагивает яичники, маточные трубы и внутреннюю оболочку таза. Так же, как и нормальные ткани эндометрия внутри матки, эндометриоз (ткани, образующиеся вне матки) также утолщается, разрывается и кровоточит во время менструального цикла. Однако он не выходит из тела и, таким образом, вызывает раздражение, рубцевание и спайки.

Эндометриоз может быть довольно болезненным, особенно во время менструации. К счастью, однако, его можно вылечить.

Причины эндометриоза

Ниже приведены некоторые из вероятных причин эндометриоза:

Аномальная менструация. В медицине это называется ретроградной менструацией. В этом случае менструальная кровь течет обратно, а не выводится через матку. Менструальная кровь содержит эндометриальные клетки, и если они текут обратно, это будет проблемой, потому что эти клетки могут прилипнуть к фаллопиевой трубе или тазовой полости (коже). После того, как они прилипнут, они будут уплотняться и рваться каждый раз, когда у вас будет менструация.
Проблемы с иммунитетом. Организм становится неспособным отделять эндометриальные клетки, если иммунная система не работает должным образом. В результате организму становится трудно уничтожать и предотвращать размножение несущих риск клеток.
Трансформация клеток. Эстроген является очень важным гормоном, который присутствует в женском организме. Он работает как проявитель, из-за которого развивается женская лобковая система и другие части женского тела. В некоторых случаях эстроген каким-то образом трансформируется в эмбриональные клетки, когда девочка растет. Эти клетки далее трансформируются в эндометриальные клетки, когда девочка достигает половой зрелости.
Предыдущие операции. Такие операции, как кесарево сечение, могут привести к прикреплению эндометриальных клеток к любому хирургическому разрезу.
Кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды часто становятся переносчиками эндометриальных клеток из матки обратно в фаллопиевы трубы и кожу таза.

Факторы риска эндометриоза

Следующие факторы могут повысить риск развития эндометриоза у человека:

Нерождение
Аномалии репродуктивного тракта
Месячные в раннем возрасте
Любая медицинская проблема, которая приводит к проблемам с регулярными менструациями
Задержка менопаузы
Семейный анамнез эндометриоза
Более короткие менструальные циклы (нормальный цикл составляет 27–45 дней)
Месячные, длящиеся более недели
Низкий ИМТ (индекс массы тела)
Избыточное выделение эстрогена

Диагностика эндометриоза

Ваш врач попросит вас подробно рассказать о ваших симптомах, чтобы диагностировать эндометриоз и другие состояния, вызывающие боль. Это также будет включать продолжительность и место вашей боли.

Гинекологический осмотр

Ваш врач вручную проверит аномалии в области таза во время гинекологического осмотра. Он или она может проверить наличие рубцов за маткой или кист на репродуктивных органах.

УЗИ

В этом тесте ваш врач будет использовать высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней стороны вашего тела. Для лучшего обзора репродуктивных органов он или она может выполнить оба типа ультразвука. Он или она будет использовать устройство, называемое преобразователем, для введения во влагалище или прижимания его к вашему животу для захвата изображений.

МРТ

Магнитно-резонансная визуализация будет использовать радиоволны и магнитное поле для создания изображений тканей или органов, присутствующих в теле. Это помогает врачу при хирургическом планировании определить местоположение эндометриальных имплантатов.

Лапароскопия

Лапароскопия — это процедура, в ходе которой хирург осмотрит внутреннюю часть живота. Он или она сделает небольшой надрез, чтобы ввести лапароскоп (инструмент для осмотра) и поискать признаки эндометриальной ткани за пределами стенки матки. Она предоставляет информацию о размере, местоположении и распространенности эндометриальных имплантатов.

Варианты лечения эндометриоза

Ниже приведены распространенные варианты лечения эндометриоза:

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать обезболивающие, такие как НПВП, чтобы облегчить боль. Он или она также может порекомендовать гормональную терапию в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Гормональная терапия

Дополнительные гормоны помогают уменьшить или устранить боль от эндометриоза. Эндометриальные имплантаты утолщаются, разрушаются или кровоточат из-за подъема и падения гормонов. Рост эндометриальной ткани замедляется из-за гормональной терапии и предотвращает новые имплантаты ткани. Гормональная терапия, которая лечит это состояние:
Гормональные контрацептивы
Антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Прогестиновая терапия
Ингибиторы ароматазы

Консервативная хирургия

Если вы пытаетесь забеременеть, страдая от эндометриоза, вы можете сохранить матку и яичники с помощью операции по удалению эндометриозных имплантатов. Операция пойдет вам на пользу, если у вас сильная боль из-за эндометриоза.

Лечение бесплодия

Вы можете столкнуться с трудностями в зачатии из-за эндометриоза. Ваш врач может порекомендовать вам лечение бесплодия для того же самого. Лечение включает стимуляцию яичников для производства большего количества яйцеклеток.

Гистерэктомия с удалением яичников

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Удаление яичников приводит к менопаузе. Существует риск сердечных заболеваний. Гистерэктомия лечит признаки и симптомы эндометриоза. Она уменьшает обильные менструальные кровотечения, а также болезненные менструации из-за спазмов стенки матки.

Осложнения эндометриоза

Ниже приведены два основных вероятных риска эндометриоза:

Рак. У людей, страдающих эндометриозом, высока частота возникновения рака яичников. Однако общий риск низок. Хотя эндометриоз увеличивает риск рака, он относительно низок. Некоторые люди также могут страдать от аденокарциномы, связанной с эндометриозом, которая является редким видом рака и может развиться позже в жизни тех, у кого в анамнезе есть эндометриоз.
Бесплодие. Нарушенное бесплодие является еще одним осложнением эндометриоза. Почти 40 процентов женщин, страдающих эндометриозом, сталкиваются с трудностями во время беременности. Для наступления беременности яйцеклетке, выделившейся из яичника, необходимо пройти через фаллопиеву трубу. Она оплодотворяется сперматозоидом и прикрепляется к стенке матки, чтобы развиться. Эндометриоз закупоривает трубу и не дает яйцеклетке объединиться со спермой. Однако есть много женщин, страдающих от легкого или умеренного эндометриоза, и все равно беременеют.

Часто задаваемые вопросы

Ответ на часто задаваемые вопросы об эндометриозе:

Кто заболевает эндометриозом?

Эндометриоз — распространенная проблема у женщин. Миллионы женщин и подростков сталкиваются с этой проблемой. Единственное, что остается неизменным — это то, что к этой проблеме склонны только те, у кого начались месячные. Обычная возрастная группа женщин, страдающих от этой проблемы, составляет 30-40 лет.

Как предотвратить эндометриоз?

Лучший способ держать эндометриоз под контролем — снизить уровень эстрогена в организме:

Регулярные занятия спортом
Избегание кофеина и алкоголя
Поддержание правильного веса тела

Является ли эндометриоз заразным или может ли он передаваться половым путем?

Нет, эндометриоз не является инфекционным заболеванием и не передается половым путем.

Является ли эндометриоз наследственным?

Точных доказательств нет, но, согласно исследованиям, вы можете быть более подвержены этой проблеме, если она была у кого-то из ближайшего поколения.