Факоэмульсификация
Факоэмульсификация, как правило, является наиболее распространенной формой хирургии катаракты. Операция по удалению катаракты предназначена для восстановления зрения у людей, чье зрение становится мутным из-за катаракты — помутнения, которое образуется на хрусталике глаза.
С возрастом вероятность образования катаракты увеличивается. На первых стадиях люди обычно замечают небольшое помутнение, поскольку оно затрагивает лишь небольшую часть хрусталика. Однако по мере роста оно может блокировать больше света, что делает зрение еще более мутным.
Цель
Кандидатами на эту процедуру считаются люди, которые хотят вылечить катаракту. Катаракта может не только вызывать у вас нечеткое зрение, но и приводить к другим проблемам, включая чувствительность зрения к яркому свету. Это может превратить вашу повседневную деятельность в огромную проблему.
По мере развития и ухудшения катаракты вы должны заметить следующие общие симптомы:
постепенное начало нечеткого зрения
частые изменения в рецепте на корректирующие линзы
плохое центральное зрение
улучшение ближнего зрения до такой степени, что вам больше не понадобятся очки для чтения
увеличение яркости света
плохое зрение на солнце
Люди могут выбрать операцию из-за других проблем, так как катаракта может быть помехой в лечении других проблем, таких как возрастная макулярная дегенерация, диабетические проблемы со зрением или любые другие распространенные заболевания глаз.
У вас может быть катаракта в течение многих лет, прежде чем зрение ухудшится настолько, что потребуется операция. Обычно окулисты предлагают очки, чтобы временно улучшить зрение, но по мере того, как хрусталик становится мутнее, зрение ухудшается.
Катаракта развивается быстрее у молодых людей или людей, страдающих диабетом. Поэтому врачи, скорее всего, порекомендуют операцию в таких случаях быстрее. Если пациент страдает от других заболеваний глаз, таких как дегенерация желтого пятна, то, скорее всего, операция будет рекомендована быстрее. Операция становится необходимой, когда симптомы ухудшаются до такой степени, что повседневная деятельность становится проблемой.
Подготовка
Сначала проводится полное офтальмологическое обследование, чтобы определить степень тяжести катаракты и тип операции, которую получит пациент. Для некоторых более плотных катаракт предпочтителен старый метод, называемый экстракапсулярной экстракцией.
После проведения диагностических обследований, если катаракта обнаружена в обоих глазах, их будут лечить отдельно.
Перед операцией также учитывается общее состояние здоровья пациента. Перед операцией хирурги могут порекомендовать провести медицинский осмотр.
Пациентам обычно рекомендуется ничего не есть и не пить после полуночи в день операции. Пациентам также необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарствах, чтобы они могли определить, нужно ли их прекращать. Хирург также может порекомендовать вам начать использовать капли с антибиотиками перед операцией, так как это может ограничить вероятность заражения.
Операция проводится амбулаторно, поэтому пациентам важно договориться с кем-то, кто отвезет их домой после процедуры.
Процедура
Во время процедуры врач может использовать местную анестезию, которая вводится вокруг глаза, или поверхностную анестезию, обезболивающие капли, которые вводятся в глаз.
Сначала хирург сделает небольшой надрез на краю роговицы. Затем он/она создаст отверстие в мембране, которая окружает хрусталик. Затем вводится небольшой ультразвуковой зонд, который разбивает мутный хрусталик на мелкие фрагменты. Затем инструменты вибрируют с ультразвуковой скоростью, чтобы измельчить и растворить материал хрусталика на мелкие фрагменты. Затем фрагменты отсасываются из капсулы с помощью насадки на кончике зонда.
После удаления частиц линзы имплантируется интраокулярная линза, которая обычно называется ИОЛ, и устанавливается в естественную капсулу линзы. Она вставляется через небольшой разрез роговицы через полую трубку. После того, как линза проталкивается, она разворачивается и устанавливается на место.
Процедура обычно выполняется амбулаторно и не требует пребывания в больнице.
После процедуры
Разрез, который делается на роговице, обычно не требует наложения швов и является самозатягивающимся. Обычно назначают послеоперационные глазные капли, которые обычно состоят из антибиотиков, стероидов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти капли помогают уменьшить воспаление и предотвратить инфекцию. Антибиотик можно прекратить примерно через 7-10 дней.
Большинство пациентов могут почувствовать улучшение зрения почти сразу после процедуры. Хотя у других оно стабильно улучшается в течение 4-5 недель. Большинство пациентов могут восстановить остроту зрения после процедуры, и многим из них также больше не требуется использование очков или контактных линз.
Риски
Хотя осложнения маловероятны, они могут возникнуть. У пациентов может возникнуть спонтанное кровотечение из раны, а также рецидивирующее воспаление после операции.
У некоторых людей через несколько недель после операции могут также возникнуть мерцание, плавающие помутнения и двоение в глазах. Если вы испытываете их, вам следует немедленно сообщить своему хирургу о любых симптомах. Некоторые из них легко поддаются лечению, в то время как некоторые, такие как плавающие помутнения, могут быть признаком отслоения сетчатки. Сетчатка может отслоиться в результате операции, если во время операции сетчатка была слабой. Однако это осложнение может не возникнуть в течение недель и месяцев.
Еще одним потенциальным осложнением является инфекция. Наиболее серьезной инфекцией является эндофтальмит, инфекция глазного яблока, хотя она встречается довольно редко.
Глаукома также является одним из возможных осложнений, а в некоторых редких случаях — слепота. Лучше всего обсудить все риски и возможные осложнения с вашим хирургом, прежде чем вы примете решение о проведении процедуры.