Микродискэктомия
Микродискэктомия, также иногда называемая микродискэктомией или микродекомпрессией, — это малоинвазивная хирургическая процедура, проводимая у пациентов, страдающих грыжей поясничного диска.
Хотя много лет назад удаление грыжи диска требовало довольно большого хирургического разреза, сегодня хирурги могут использовать микроскопический хирургический подход, используя небольшой, малоинвазивный надрез с проколом для удаления грыжи диска. Эта процедура также обеспечивает более быстрое восстановление.
Цель
Процедура обычно выполняется по двум основным причинам:
Фрагмент межпозвоночного диска может оторваться от диска и давить на спинной мозг или спинномозговые нервы.
Хотя диск может быть целым, часть его выпячивается или выступает и давит на спинной мозг или спинномозговые нервы.
Подготовка
Важно, чтобы вы прекратили принимать определенные лекарства примерно за две недели до операции, включая препараты для разжижения крови. Вам следует обсудить с врачом, какие лекарства вам следует продолжать принимать. Ваш врач также может порекомендовать определенные анализы.
Кроме того, убедитесь, что вы бросили курить как минимум за две недели до операции.
Процедура
Вам нужно будет лечь лицом вниз на операционный стол. Процедура обычно проводится под общим наркозом, поэтому во время всей процедуры вы будете спать и ничего не почувствуете.
Сначала над пораженным диском будет сделан надрез около одного дюйма. С помощью освещенного микроскопа ваш хирург сможет увидеть пораженную область.
Ваш хирург может удалить небольшую часть кости, защищающую корешок нерва. Используя инструмент, похожий на ножницы, он/она затем удалит поврежденную грыжевую ткань, сняв давление на нерв. Затем разрез закроется.
Поскольку спинномозговой нерв теперь имеет необходимое пространство внутри позвоночника, любая боль, вызванная защемлением нерва, должна прекратиться.
Восстановление
Время восстановления после этой процедуры намного меньше по сравнению с другими инвазивными процедурами. Обычно люди могут покинуть больницу в тот же день или в течение двадцати четырех часов.
Возможно, вам понадобится встретиться с физиотерапевтом, а также с эрготерапевтом, прежде чем вы покинете больницу. Вы получите инструкции о том, как можно уменьшить наклоны, подъемы и скручивания, выполняемые спиной. Они также расскажут вам, какие упражнения вам нужно делать, чтобы улучшить силу и гибкость мышц вокруг позвоночника.
Избегайте вождения, слишком долгого сидения, подъема тяжелых предметов, а также наклонов сразу после процедуры. Вы не сможете сразу же возобновить обычную деятельность, но, скорее всего, ваш образ жизни не пострадает. Лучше всего, если вы сможете взять отпуск на работе как минимум на две недели. Избегайте подъема тяжестей как минимум на четыре недели.
Постепенно вы будете добиваться прогресса и сможете возобновить свою обычную физическую активность. Полное восстановление занимает около шести недель.
Успешная микродискэктомия выполнит то же, что и традиционная открытая дискэктомия, а также обеспечит более быстрое и менее болезненное восстановление.
Риски
Хотя микродискэктомия в целом является безопасной процедурой, с редкими осложнениями, некоторые риски определенно возможны. Иногда боль может вернуться или грыжа диска может возникнуть снова.
Другие риски:
разрыв твердой мозговой оболочки в 1–2 процентах случаев операций
недержание кала/мочевого пузыря (очень редко)
повреждение нервных корешков
инфекция
кровотечение