Полипэктомия
Полипэктомия — это процедура, которая заключается в удалении полипов из внутренней части толстой кишки, т. е. толстого кишечника. Аномальное скопление ткани называется полипом. Удаляемые полипы могут вызывать симптомы или даже быть раковыми. Однако большинство полипов не являются раковыми.
Эта процедура неинвазивна и обычно проводится одновременно с колоноскопией.
Цель
Опухоли толстой кишки обычно начинаются как доброкачественные образования, прежде чем стать раковыми.
Сначала проводится колоноскопия для выявления полипов. Если ваш врач их обнаружит, он/она выберет полипэктомию. Затем ткань исследуется, чтобы определить, являются ли новообразования доброкачественными, предраковыми или раковыми. Таким образом, эта процедура может помочь вам в профилактике рака толстой кишки.
Обычно полипы вообще не связаны с какими-либо симптомами. Но более крупные полипы могут привести к таким проблемам, как ректальное кровотечение, нарушения стула и боли в животе.
Полипэктомия может помочь вам облегчить эти симптомы.
Подготовка
В зависимости от хирургической техники и расположения полипов подготовка к полипэктомии может различаться.
Перед проведением колоноскопии перед полипэктомией вашему врачу потребуется очистить толстую кишку, чтобы не было никаких визуальных препятствий. По этой причине вас попросят тщательно опорожнить кишечник за день или два до процедуры. Вам могут назначить слабительные, и вам нужно будет соблюдать диету с четкими продуктами.
Процедура
Сначала вам нужно будет переодеться в больничную одежду, после чего вам сделают анестезию для процедуры, чтобы вы не чувствовали боли. Вас могут спросить, была ли у вас какая-либо негативная реакция на анестезию ранее.
Процедура должна быть относительно быстрой. Она может занять от 20 минут до часа.
Полипэктомию можно выполнить несколькими способами. Выбор способа врачом будет зависеть от того, какой тип полипов находится в вашей толстой кишке.
Полипэктомия петлевой петлей
При петлевой полипэктомии врач обвяжет нижнюю часть полипа тонкой проволокой. Затем он/она использует тепло для отсечения нароста. Если осталась какая-либо ткань или стебель, ее прижигают.
Из-за большого размера или конфигурации некоторых полипов их удаление может быть технически более сложным. В таких случаях ваш врач может выбрать эндоскопическую резекцию слизистой оболочки (ЭРС) или другую технику, называемую эндоскопической подслизистой диссекцией (ЭСД).
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО)
При EMR ваш врач поднимает полип из подлежащей ткани с помощью инъекции жидкости перед тем, как он/она выполнит резекцию. Инъекция обычно делается из физиологического раствора. Врач удаляет полип по одному фрагменту за раз. Это называется пошаговой резекцией.
Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD)
При ESD врач вводит жидкость глубоко в очаг поражения, после чего полип удаляется целиком.
Иногда может потребоваться операция на кишечнике для некоторых крупных полипов, которые невозможно удалить эндоскопически.
После удаления полипа его отправляют в лабораторию патологии, чтобы проверить, является ли он раковым. Результаты могут быть получены через неделю, хотя в некоторых случаях это может занять больше времени.
Последующий уход и восстановление
Если ваши полипы не раковые, вам не нужно проходить дальнейшее лечение.
Обычно восстановление после полипэктомии занимает около 2 недель. Пациенты могут чувствовать некоторую боль сразу после процедуры. Небольшое кровотечение является нормой, хотя вам следует позвонить врачу, если у вас сильное кровотечение.
Вы должны получить инструкции от своего врача о том, как ухаживать за собой. Он/она может попросить вас избегать некоторых видов продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение пищеварительной системы. К ним могут относиться кофе, чай, газировка, алкоголь и любая острая пища.
Вам также может быть назначена повторная колоноскопия. Также очень важно проверить, прошла ли полипэктомия успешно и не развились ли другие полипы.
Риски
Как и все процедуры, полипэктомия несет в себе некоторые риски. К ним относятся:
Перфорация органа: это может произойти, если проколот оперируемый орган. Это может быть фатальным, хотя и редко.
Инфекция: полипэктомия создает рану, которая в некоторых случаях может инфицироваться. Инфекция более вероятна, когда пациенты игнорируют советы врача или уже находятся в плохом состоянии здоровья.
Чрезмерное кровотечение: иногда рана не заживает должным образом, что приводит к чрезмерному кровотечению.
Неполное удаление: если часть ткани остается, может потребоваться повторная полипэктомия.