Что такое трансуретральная резекция простаты (ТУРП)?
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — это распространенная хирургическая процедура, специально разработанная для лечения мочевых осложнений, возникающих из-за увеличенной простаты, состояния, известного как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). С возрастом у мужчин предстательная железа может увеличиваться в размерах, что приводит к различным проблемам с мочеиспусканием, которые могут существенно повлиять на повседневную жизнь и общее самочувствие. ТУРП часто рассматривается, когда нехирургические вмешательства, такие как прием лекарств или изменение образа жизни, оказались неэффективными в лечении симптомов.
Эта малоинвазивная операция предлагает целенаправленный подход, позволяющий хирургам удалить обструктивную ткань простаты без выполнения каких-либо внешних разрезов. Устраняя основную причину проблем с мочеиспусканием, ТУРП направлена на восстановление нормального потока мочи, облегчение дискомфорта и повышение качества жизни пациентов.
Почему выполняется ТУРП?
Основным показанием для ТУРП является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), состояние, при котором предстательная железа увеличивается и затрудняет отток мочи. Симптомы, которые могут привести к этой процедуре, включают:
Частое и неотложное мочеиспускание: настоятельная необходимость часто мочиться, особенно ночью.
Затрудненное начало мочеиспускания: трудности с началом потока мочи.
Длительное мочеиспускание: медленный поток мочи, который может привести к разочарованию.
Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь: ощущение неполного опорожнения.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей: возникающие в результате затруднения оттока мочи.
Потенциальные осложнения: такие как повреждение почек или мочевого пузыря и образование камней в мочевом пузыре.
Подготовка к процедуре
Подготовка к ТУР обычно включает несколько этапов:
Медицинская оценка: тщательная оценка врачом истории болезни и текущего состояния здоровья.
Обзор лекарств: пациентам может быть рекомендовано прекратить прием определенных лекарств, которые увеличивают риск кровотечения, таких как разжижающие кровь препараты или некоторые обезболивающие.
Транспортировка: из-за эффектов анестезии пациентам следует договориться с кем-то, кто отвезет их в больницу и из больницы.
Планирование восстановления: пациентам следует подготовиться к периоду восстановления, который может потребовать отгулов на работе и помощи дома.
Процедура ТУРП
Операция ТУРП обычно занимает от 60 до 90 минут и выполняется с помощью резектоскопа — специального инструмента, вводимого через уретру.
Этапы процедуры
Применение анестезии: Пациенты получают анестезию, которая может быть общей (вызывающей сон) или спинальной (обезболивание нижней части тела с сохранением сознания).
Введение резектоскопа: резектоскоп осторожно вводится через уретру в предстательную железу.
Резекция ткани предстательной железы: хирург использует резектоскоп для удаления избытка ткани предстательной железы, препятствующего оттоку мочи. Это делается методично, при этом небольшие кусочки удаляются и смываются в мочевой пузырь.
Управление жидкостью: во время процедуры используется специальная жидкость для орошения области и облегчения удаления ткани.
Послеоперационный уход
После ТУРП пациенты обычно остаются в больнице на 1-2 дня. Им будет установлен мочевой катетер для облегчения дренажа, пока спадет отек от процедуры.
Ожидаемый опыт восстановления
- Начальные симптомы: кровь в моче — обычное явление сразу после операции, но о существенных изменениях или ухудшении симптомов следует сообщать лечащему врачу.
Проблемы с мочеиспусканием: пациенты могут испытывать дискомфорт или позывы к мочеиспусканию, на устранение которых может потребоваться время.
Гидратация и диета: рекомендуется увеличить потребление жидкости и диета с высоким содержанием клетчатки для предотвращения таких осложнений, как запоры.
Ограничения деятельности
Во время восстановления пациентам рекомендуется избегать напряженных занятий и воздерживаться от половых контактов в течение нескольких недель. Вождение автомобиля также не рекомендуется до тех пор, пока не будет удален катетер и не восстановится нормальная функция.
Риски и осложнения
Как и любая хирургическая процедура, ТУРП несет определенные риски, в том числе:
Проблемы с мочеиспусканием: временные трудности с мочеиспусканием или, реже, длительное недержание мочи.
Инфекции: повышенный риск инфекций мочевыводящих путей после операции.
Изменения эякуляции: распространенный долгосрочный эффект — сухой оргазм, когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит из организма.
Эректильная дисфункция: хотя и редко, некоторые мужчины могут испытывать трудности с эрекцией после процедуры.
Сильное кровотечение: в некоторых случаях пациентам может потребоваться переливание крови из-за значительной кровопотери.
Результаты и долгосрочные ожидания
ТУРП часто успешно устраняет симптомы мочеиспускания и может обеспечить долгосрочные результаты для многих пациентов, с преимуществами, сохраняющимися 15 лет и более. Однако некоторым людям со временем может потребоваться дополнительное лечение, особенно если симптомы повторяются.