Артроскопия тазобедренного сустава
Артроскопия — это исследование внутренней части сустава с помощью артроскопа, гибкой, небольшой волоконно-оптической трубки с небольшой камерой, подключенной к монитору. Это может позволить хирургу получить увеличенное изображение вашего сустава. Специально разработанные артроскопические хирургические инструменты также используются для выполнения различных типов минимально инвазивной хирургии суставов. Артроскопия тазобедренного сустава, известная как «хип-скоп», — это минимально инвазивная процедура, при которой хирург-ортопед осматривает тазобедренный сустав с помощью артроскопа.
Эта процедура может помочь хирургу диагностировать причину боли в бедре или любую другую проблему в вашем суставе. Некоторые заболевания тазобедренного сустава также можно лечить артроскопически. Для этого вида процедуры хирургу необходимо сделать несколько дополнительных небольших разрезов, чтобы создать точки доступа для различных артроскопических игл, скальпелей или других специальных хирургических инструментов.
Цель
Артроскопия тазобедренного сустава может быть рекомендована вашим врачом, если у вас болезненное состояние, которое плохо поддается нехирургическому лечению. Нехирургическое лечение обычно включает в себя отдых, прием лекарств и физиотерапию или инъекции, которые могут уменьшить воспаление.
Артроскопия тазобедренного сустава может помочь облегчить болезненные симптомы нескольких проблем, которые могут повредить губу, суставной хрящ или любые другие мягкие ткани, окружающие сустав. Это повреждение может быть результатом травмы. В некоторых случаях другие ортопедические состояния также могут привести к проблемам, таким как:
Фемороацетабулярный импинджмент (FAI) — это расстройство, при котором дополнительная кость развивается вдоль вертлужной впадины или на головке бедренной кости. Это разрастание кости, известное как шпоры, вызывает повреждение мягких тканей бедра во время движения. Иногда костные шпоры могут развиваться как в вертлужной впадине, так и в головке бедренной кости.
Синдромы щелчка бедра приводят к тому, что сухожилие трется о внешнюю часть сустава. Этот тип щелчка или хлопка, как правило, безвреден и не требует лечения. В некоторых случаях сухожилие может быть повреждено из-за многократного трения.
Дисплазия — еще одно состояние, при котором вертлужная впадина тазобедренного сустава становится ненормально мелкой. Это может привести к большей нагрузке на губу, удерживающую головку бедренной кости в вертлужной впадине, и это делает губу более восприимчивой к разрыву.
Свободные тела — это фрагменты кости или хряща, которые становятся свободными и перемещаются внутри сустава.
Синовит может вызвать воспаление в тканях, которые окружают сустав, и стать воспаленным.
Инфекция тазобедренного сустава
Подготовка
Вероятно, ваш ортопед порекомендует вам обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он/она мог/ла оценить ваше общее состояние здоровья перед операцией. Он/она определит любые проблемы, которые могут помешать процедуре. Если у вас есть определенные риски для здоровья, перед операцией может потребоваться более обширная оценка.
Если ваше физическое состояние здоровое, то, скорее всего, артроскопия тазобедренного сустава будет проведена амбулаторно. Это означает, что вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь.
Обязательно сообщите своему хирургу о любых принимаемых вами лекарствах или добавках. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из них перед операцией.
Больница или хирургический центр свяжутся с вами заранее, чтобы предоставить конкретные детали процедуры. Обязательно следуйте инструкциям относительно того, когда вам нужно прибыть, а также когда вам нужно прекратить прием пищи и напитков перед процедурой.
Процедура
В начале процедуры ваша нога будет вытянута. Это означает, что ваш тазобедренный сустав будет вытянут из гнезда достаточно далеко, чтобы хирург мог вставить инструменты, осмотреть весь сустав и выполнить необходимое лечение.
Хирурги обычно рисуют линии на бедре, чтобы обозначить определенные анатомические структуры, такие как кость, нервы и кровеносные сосуды, а также места разрезов и порталы для артроскопа.
После применения тракции хирург сделает небольшой прокол в бедре, размером с петлю, для артроскопа. Через артроскоп хирург может осмотреть внутреннюю часть бедра и определить наличие повреждений.
В это время жидкость течет через артроскоп, чтобы сохранить обзор и контролировать кровотечение. Изображения с артроскопа проецируются на видеоэкран, чтобы хирург мог видеть внутреннюю часть бедра, а также любые проблемы. Затем хирург может оценить состояние сустава, прежде чем приступить к какому-либо конкретному лечению.
Как только хирург сможет правильно определить проблему, он вставит небольшие инструменты через отдельные разрезы для ее устранения. Существуют различные процедуры, которые можно выполнить в зависимости от ваших потребностей.
Для таких задач, как бритье, резка, наложение и захват швов, а также завязывание узлов, хирург использует специализированные инструменты. В большинстве случаев для закрепления швов в кости используются специальные устройства.
Продолжительность процедуры обычно зависит от того, что обнаружит ваш хирург, и от объема работы, которую необходимо выполнить. В конце операции разрезы обычно зашиваются или закрываются кожными лентами. Затем на бедро накладывается абсорбирующая повязка.
Восстановление
Симптомы обычно улучшаются сразу после процедуры, но иногда по мере заживления раздраженной оболочки сустава может возникнуть рецидив некоторой боли.
Вы также можете почувствовать водянистое ощущение в бедре или даже услышать булькающие звуки, возникающие из-за жидкости, используемой во время операции. Однако это быстро рассосется организмом. Отек должен спасть примерно через неделю, а все швы будут сняты через семь-десять дней. В зависимости от конкретного метода, используемого во время процедуры, ваше полное время восстановления будет варьироваться.
Как правило, пациентам, перенесшим артроскопию тазобедренного сустава, необходимо использовать костыли в течение недели или двух после операции, а также им требуется около шести недель физиотерапии. Примерно через три-шесть месяцев пациенты не должны испытывать боли после любой физической активности.
Риски и осложнения
Обычно осложнения после артроскопии тазобедренного сустава встречаются редко.
Любая операция на тазобедренном суставе имеет небольшой риск повреждения окружающих нервов или кровеносных сосудов. Травма возможна в самом суставе.
Также существует небольшой риск инфекции, а также образования тромбов в ногах.