تنظير مفصل الورك
تنظير المفصل هو فحص الجزء الداخلي من المفصل باستخدام منظار المفصل ، وهو أنبوب مرن صغير من الألياف البصرية مزود بكاميرا صغيرة متصلة بجهاز عرض. يمكن أن يسمح هذا للجراح بالحصول على صورة مكبرة لمفصلك. كما تُستخدم الأدوات الجراحية بالمنظار المصممة خصيصًا لإجراء أنواع مختلفة من جراحات المفاصل طفيفة التوغل. تنظير مفصل الورك ، والذي يُعرف باسم “منظار الورك” هو إجراء طفيف التوغل ، حيث يقوم جراح العظام بفحص مفصل الورك بمساعدة منظار المفصل.
يمكن أن يساعد هذا الإجراء الجراح في تشخيص سبب ألم الورك أو أي مشكلة أخرى في مفصلك. يمكن أيضًا علاج بعض حالات الورك بالتنظير المفصلي. لإجراء هذا النوع من الإجراءات ، يحتاج الجراح إلى إجراء بضع شقوق صغيرة إضافية لإنشاء نقاط وصول لمختلف الإبر بالمنظار ، والمشارط ، أو غيرها من الأدوات الجراحية الخاصة.
غرض
يمكن أن يوصي طبيبك بتنظير مفصل الورك إذا كنت تعاني من حالة مؤلمة لا تستجيب جيدًا للعلاج غير الجراحي. يشمل العلاج غير الجراحي عمومًا الراحة والأدوية والعلاج الطبيعي أو الحقن التي يمكن أن تقلل الالتهاب.
يمكن أن يساعد تنظير مفصل الورك في تخفيف الأعراض المؤلمة للعديد من المشاكل ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالشفا أو الغضروف المفصلي أو أي أنسجة رخوة أخرى تحيط بالمفصل. يمكن أن ينتج هذا الضرر عن إصابة. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي حالات تقويم العظام الأخرى أيضًا إلى مشاكل ، مثل:
- الاصطدام الفخذي الحبيبي (FAI) هو اضطراب يتطور فيه عظم إضافي على طول الحُق أو على رأس الفخذ. هذا النمو المفرط للعظام ، والذي يُعرف باسم النتوءات ، يتسبب في تلف الأنسجة الرخوة للورك أثناء الحركة. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور النتوءات العظمية في كل من الحُق ورأس الفخذ.
- يتسبب انصمام متلازمات الورك في احتكاك الوتر بالجزء الخارجي من المفصل. هذا النوع من الطقطقة غير ضار بشكل عام ولا يتطلب علاجًا. يمكن أن يتلف الوتر في بعض الحالات بسبب الاحتكاك المتكرر.
- خلل التنسج هو حالة أخرى يصبح فيها تجويف الورك سطحيًا بشكل غير طبيعي. هذا يمكن أن يضع مزيدًا من الضغط على الشفا لإبقاء رأس الفخذ داخل التجويف ، وهذا يجعل الشفا أكثر عرضة للتمزق.
- الأجسام الرخوة عبارة عن أجزاء من العظام أو الغضاريف تصبح فضفاضة وتتحرك داخل المفصل.
- يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء المفصلي إلى التهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل.
- عدوى مفصل الورك
Preparation
It is likely that your orthopedic surgeon will recommend you to see your primary doctor so that he/she is able to assess your general health prior to the surgery. He/she will identify any problems that can interfere with the procedure. If you are having certain health risks, a more extensive evaluation might be required before the surgery.
If your physical condition is healthy, then it is likely that your hip arthroscopy will be performed as an outpatient procedure. This means that you won’t need to stay at the hospital overnight.
Make sure that you inform your surgeon regarding any medications or supplements that you might be taking. You might need to stop taking some of these before the surgery.
The hospital or surgery center will contact you ahead of time to provide specific details of the procedure. Make sure that you follow the instructions regarding when you need to arrive, as well as when as you need stop consuming food and drink prior to your procedure.
Procedure
At the start of your procedure, your leg is going to be put in traction. This means that your hip is going to be pulled away from the socket enough for your surgeon to insert instruments, see the entire joint, and perform any treatment as needed.
Surgeons generally draw lines on the hip to indicate specific anatomy structures, such as bone, nerves, and blood vessels, as well as incision placements and portals for the arthroscope.
After the traction is applied, your surgeon will be making a small puncture in your hip, which will be about the size of a buttonhole, for the arthroscope. Through the arthroscope, your surgeon is able to view the inside of your hip and identify any damage.
In the meantime, fluid flows through the arthroscope, to keep the view as well as to control any bleeding. Images from the arthroscope are projected on the video screen so that your surgeon is able to see the inside of your hip as well as any problems. Next, your surgeon is able to evaluate the joint before he/she begins any specific treatments.
Once your surgeon is able to properly identify the problem, he/she will insert small instruments through separate incisions for repairing it. There are various procedures that can be done, depending on your needs.
For tasks such as shaving, cutting, suture passing and grasping, and knot tying, the surgeon uses specialized instruments. In most cases, special devices are used for anchoring stitches into the bone.
The length of the procedure generally depends on what your surgeon finds and the amount of work that needs to be done. At the end of the surgery, the incisions are generally stitched or covered with skin tapes. An absorbent dressing is next applied to the hip.
Recovery
Symptoms usually improve immediately following the procedure, but sometimes as the irritated joint lining heals, there might be a recurrence of some pain.
You might also feel a watery sensation in the hip or might even hear gurgling noises resulting from the fluid used during surgery. However, this will be absorbed by the body quickly. Swelling should subside in around a week, and any sutures will be removed in seven to ten days. Depending on the specific method used during your procedure, your full recovery time is going to vary.
Generally, hip arthroscopy patients need to use crutches for a week or two, after surgery, and they also require around six weeks of physical therapy. After around three to six months, patients should experience no pain after any physical activity.
Risks & complications
Generally, complications from hip arthroscopy are uncommon.
Any surgery in the hip joint has a small risk of injury to the surrounding nerves or blood vessels. Injury is a possibility in the joint itself.
There is also a small risk of infection, as well as blood clots forming in the legs.