লিভার বায়োপসি
লিভার বায়োপসি হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে লিভারের টিস্যু একটি অল্প পরিমাণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, এটি ক্ষতি বা রোগের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করার জন্য। একটি লিভার বায়োপসি সুপারিশ করা হয় যদি রক্ত পরীক্ষা বা ইমেজিং পরীক্ষাগুলি সুপারিশ করে যে আপনার লিভারের সমস্যা হতে পারে। এই পদ্ধতিটি আপনার লিভারের রোগের তীব্রতা নির্ধারণেও সাহায্য করতে পারে।
উদ্দেশ্য
একটি লিভার বায়োপসি সাধারণত নিম্নলিখিত কারণে করা হয়:
একটি লিভার সমস্যা নির্ণয় করতে যা অন্যথায় সনাক্ত করা যায় না
একটি অস্বাভাবিকতা থেকে টিস্যুর নমুনা পাওয়া যা একটি ইমেজিং গবেষণায় পাওয়া গেছে
লিভারের রোগ কতটা গুরুতর তা নির্ধারণ করা
ট্রান্সপ্লান্টের পরে লিভার পর্যবেক্ষণ করা
লিভারের অবস্থার উপর ভিত্তি করে দক্ষ চিকিত্সা পরিকল্পনা বিকাশে সহায়তা করা
আপনার লিভার রোগের চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা নির্ধারণ করা
একটি লিভার বায়োপসি সুপারিশ করা যেতে পারে যদি আপনার থাকে:
কোনো ব্যাখ্যা ছাড়াই অস্বাভাবিক লিভার পরীক্ষার ফলাফল
চলমান, ব্যাখ্যাতীত জ্বর
আপনার লিভারে ভর (টিউমার) বা অন্য কোন ধরনের অস্বাভাবিকতা যেমন ইমেজিং পরীক্ষায় দেখা যায়
একটি লিভার বায়োপসিও নির্দিষ্ট লিভার রোগ নির্ণয় এবং স্টেজ করার জন্য সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
নন অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ
অটোইমিউন হেপাটাইটিস
অ্যালকোহলযুক্ত লিভারের রোগ
ক্রনিক হেপাটাইটিস বি বা সি
প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস
প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস
উইলসনের রোগ
হেমোক্রোমাটোসিস
প্রস্তুতি
আপনি যদি গর্ভবতী হন বা আপনার হার্ট বা ফুসফুসের অবস্থা থাকে বা কিছু ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি থাকে তবে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। যদি কোন রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, সেগুলি করতে ভুলবেন না। আপনার উপবাস শুরু করার পদ্ধতিটি কতক্ষণ আগে প্রয়োজন তা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি বন্ধু বা পরিবারের সদস্যের জন্যও ব্যবস্থা করুন, প্রক্রিয়াটির পরে আপনাকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য।
পদ্ধতির আগের সপ্তাহের জন্য, আপনাকে অ্যাসপিরিন বা অ্যাসপিরিন ধারণকারী কোনও পণ্য এড়াতে হবে। আপনার ডাক্তার অন্যথায় পরামর্শ না দিলে সব ধরনের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ যেমন ibuprofen এবং Advil এড়িয়ে চলুন।
পদ্ধতি
একটি লিভার বায়োপসি সাধারণত হাসপাতালে বা বহিরাগত রোগীদের কেন্দ্রে করা হয়। খুব ভোরে পৌঁছাতে হবে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবে।
আপনার বায়োপসি করার আগে, আপনার বাহুতে একটি শিরার মধ্যে একটি IV লাইন স্থাপন করা হবে, যাতে আপনি প্রয়োজনে বা প্রয়োজনে যেকোনো ধরনের ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে শিথিল করতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে সম্ভবত একটি প্রশমকও দেওয়া হতে পারে।
যেহেতু আপনাকে কয়েক ঘন্টা আপনার বিছানায় থাকতে হবে, আপনার প্রয়োজন হলে আগে থেকেই টয়লেট ব্যবহার করুন।
বিভিন্ন ধরনের লিভার বায়োপসি আছে এবং প্রতিটিতে ধাপ আলাদা।
পারকিউটেনিয়াস বায়োপসি
পদ্ধতিটি শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তারকে আপনার পেটে ট্যাপ করে বা আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজের সাহায্যে লিভার সনাক্ত করতে হবে। বায়োপসি চলাকালীন নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে সুই আপনার লিভারে সঠিকভাবে পরিচালিত হতে পারে।
আপনাকে আপনার পিঠে শুয়ে থাকতে হবে এবং তারপরে আপনার ডান হাতটি টেবিলের উপর আপনার মাথার উপরে রাখতে হবে। ডাক্তার যে জায়গায় সুই ঢোকাবেন সেখানে একটি অসাড় ওষুধ প্রয়োগ করা হবে। ডাক্তার এরপরে ডানদিকে আপনার পাঁজরের খাঁচার নীচের কাছে একটি ছোট ছেদ করবেন, তারপরে তিনি বায়োপসি সুই ঢোকাবেন। বায়োপসি নিজেই মাত্র কয়েক সেকেন্ড সময় নেয়। আপনার শ্বাস ধরে রাখতে হবে, যেহেতু সুচ আপনার লিভারের বাইরে এবং বাইরে যায়।
ট্রান্সজুগুলার বায়োপসি
আপনাকে একটি এক্স-রে টেবিলে আপনার পিঠে শুয়ে থাকতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার ঘাড়ের একপাশে একটি অসাড় ওষুধ প্রয়োগ করবেন, তারপরে তিনি একটি ছোট ছেদ তৈরি করবেন এবং তারপরে একটি নমনীয় প্লাস্টিকের টিউব আপনার ঘাড়ের শিরাতে ঢোকাবেন। টিউবটি জগুলার শিরার নিচে থ্রেড করা হবে এবং তারপরে আপনার লিভারের (হেপাটিক শিরা) বড় শিরায় প্রবেশ করানো হবে।
এর পরে, আপনার ডাক্তার টিউবটিতে একটি কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন করবেন যার পরে তিনি এক্স-রে চিত্রগুলির একটি সিরিজ তৈরি করবেন। ছোপটি চিত্রগুলিতে প্রদর্শিত হবে এবং আপনার ডাক্তারকে হেপাটিক শিরা দেখতে দেবে। তারপরে একটি বায়োপসি সুই টিউবের মাধ্যমে থ্রেড করা হয়, যার পরে এক বা একাধিক লিভারের নমুনাগুলি সরানো হয়। ক্যাথেটারটি সাবধানে সরানো হয়। আপনার ঘাড়ের ছেদটি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে মোড়ানো।
ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি
একটি ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি করার সময়, আপনার সম্ভবত সাধারণ অ্যানেস্থেটিকসের প্রয়োজন হবে। আপনাকে অপারেটিং টেবিলে আপনার পিঠে রাখা হবে, এবং আপনার ডাক্তার আপনার পেটে একটি ছোট ছেদ তৈরি করবেন। তারপরে ছেদগুলির মাধ্যমে বিশেষ সরঞ্জামগুলি ঢোকানো হবে, যার মধ্যে অপারেটিং রুমে একটি মনিটরে ছবি প্রজেক্ট করার জন্য একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। আপনার টিস্যুর নমুনাগুলি অপসারণ করার জন্য ডাক্তার আপনার লিভারে সরঞ্জামগুলি পরিচালনা করতে ভিডিও চিত্রগুলি ব্যবহার করবেন। এর পরে, সরঞ্জামগুলি সরানো হবে এবং সেলাই দিয়ে চিরা বন্ধ করা হবে।
পদ্ধতির পরে
আপনাকে 4 ঘন্টা পর্যন্ত একটি পুনরুদ্ধার কক্ষে থাকতে হবে যাতে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করা যায়। আপনি বায়োপসি সাইটে সামান্য ব্যথা বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন এবং আপনার কাঁধে বা পিঠে নিস্তেজ ব্যথা অনুভব করতে পারেন। প্রয়োজনে ব্যথার ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
আপনার পদ্ধতির পরে কমপক্ষে আট ঘন্টার জন্য গাড়ি চালানো বা মেশিন চালানোর কথা মনে রাখবেন। পদ্ধতির পর অন্তত এক সপ্তাহের জন্য অ্যাসপিরিন বা অ্যাসপিরিনযুক্ত কোনো পণ্য বা কোনো ধরনের প্রদাহজনক ওষুধ গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
পদ্ধতির পরে এক সপ্তাহ পর্যন্ত কমপক্ষে 24 ঘন্টার জন্য যে কোনও ধরণের জোরালো শারীরিক কার্যকলাপ বা ভারী উত্তোলন এড়িয়ে চলুন। কিছু দিন পর, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে বায়োপসির ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন।
ঝুঁকি
যদিও একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত একটি লিভার বায়োপসি একটি নিরাপদ পদ্ধতি, তবে কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
ব্যথা- বায়োপসি সাইটে ব্যথা পদ্ধতির পরে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হিসেবে পরিচিত। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র হালকা অস্বস্তি। যদি ব্যথা আপনাকে খুব অস্বস্তিকর করে তোলে তবে আপনি মাদকদ্রব্য ব্যথার ওষুধ পেতে পারেন।
রক্তপাত- কখনও কখনও লিভার বায়োপসির পরেও রক্তপাত হতে পারে। অত্যধিক রক্তপাত হলে, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য আপনাকে রক্ত সঞ্চালন বা অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হতে হতে পারে।
সংক্রমণ- বিরল ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া পেটের গহ্বরে বা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।
নিকটবর্তী অঙ্গে দুর্ঘটনাজনিত আঘাত- বিরল ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়া চলাকালীন সুচ অন্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যেমন গলব্লাডার বা ফুসফুসে লেগে থাকতে পারে।