প্রস্টেটের ট্রান্সুরেথ্রাল রিসেকশন (TURP) কী?
প্রোস্টেটের ট্রান্সুরেথ্রাল রিসেকশন (TURP) একটি প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা বিশেষভাবে একটি বর্ধিত প্রোস্টেট থেকে উদ্ভূত মূত্রনালীর জটিলতার চিকিৎসার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, একটি অবস্থা যা বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) নামে পরিচিত। পুরুষদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রোস্টেট গ্রন্থি আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা বিভিন্ন প্রস্রাবের সমস্যাগুলির দিকে পরিচালিত করে যা দৈনন্দিন জীবন এবং সামগ্রিক সুস্থতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। TURP প্রায়ই বিবেচনা করা হয় যখন অ-সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ, যেমন ওষুধ বা জীবনধারা পরিবর্তন, লক্ষণগুলি পরিচালনার ক্ষেত্রে অকার্যকর প্রমাণিত হয়।
এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার একটি টার্গেটেড পদ্ধতির প্রস্তাব করে, যা সার্জনদের কোনো বাহ্যিক ছেদ ছাড়াই অবস্ট্রাকটিভ প্রোস্টেট টিস্যু অপসারণ করতে দেয়। প্রস্রাবের সমস্যার মূল কারণের সমাধান করে, TURP-এর লক্ষ্য হল স্বাভাবিক প্রস্রাব প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা, অস্বস্তি দূর করা এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।
কেন TURP সঞ্চালিত হয়
TURP-এর প্রাথমিক ইঙ্গিত হল benign prostatic hyperplasia (BPH), এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয় এবং প্রস্রাব প্রবাহকে বাধা দেয়। এই পদ্ধতির দিকে পরিচালিত হতে পারে এমন লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
ঘন ঘন এবং জরুরী প্রস্রাব: প্রায়শই প্রস্রাব করার বাধ্যতামূলক প্রয়োজন, বিশেষ করে রাতে।
প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা: প্রস্রাব প্রবাহ শুরু করতে লড়াই করা।
দীর্ঘায়িত প্রস্রাব: একটি ধীর প্রস্রাব প্রবাহ যা হতাশার কারণ হতে পারে।
মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করতে অক্ষমতা: অসম্পূর্ণ শূন্যতার অনুভূতি।
পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ: প্রস্রাব প্রবাহে বাধার ফলে।
সম্ভাব্য জটিলতা: যেমন কিডনি বা মূত্রাশয় ক্ষতি এবং মূত্রাশয় পাথর গঠন।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে
TURP-এর প্রস্তুতিতে সাধারণত কয়েকটি ধাপ জড়িত থাকে:
চিকিৎসা মূল্যায়ন: চিকিৎসা ইতিহাস এবং বর্তমান স্বাস্থ্য অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন।
ওষুধের পর্যালোচনা: রোগীদের কিছু ওষুধ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন রক্ত পাতলাকারী বা কিছু ব্যথা উপশমকারী।
পরিবহন ব্যবস্থা: অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাবের কারণে, রোগীদের হাসপাতালে এবং থেকে তাদের গাড়ি চালানোর ব্যবস্থা করা উচিত।
পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনা: রোগীদের একটি পুনরুদ্ধারের সময়কালের জন্য প্রস্তুত করা উচিত, যার জন্য কাজের ছুটি এবং বাড়িতে সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।
TURP পদ্ধতি
TURP সার্জারি সাধারণত 60 থেকে 90 মিনিটের মধ্যে লাগে এবং এটি একটি রেসেক্টোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা মূত্রনালীতে ঢোকানো একটি বিশেষ যন্ত্র।
পদ্ধতির ধাপ
- অ্যানেস্থেসিয়া অ্যাডমিনিস্ট্রেশন: রোগীরা অ্যানেস্থেসিয়া পান, যা সাধারণ (ঘুম প্ররোচিত করে) বা মেরুদণ্ডের (সচেতন থাকা অবস্থায় নীচের শরীরকে অসাড় করে দেওয়া) হতে পারে।
রেসেক্টোস্কোপ সন্নিবেশ: রেসেক্টোস্কোপটি সাবধানে মূত্রনালী দিয়ে প্রোস্টেট গ্রন্থিতে প্রবেশ করানো হয়।
প্রোস্টেট টিস্যুর রিসেকশন: সার্জন প্রস্রাব প্রবাহে বাধা সৃষ্টিকারী অতিরিক্ত প্রোস্টেট টিস্যু দূর করতে রেসেক্টোস্কোপ ব্যবহার করেন। এটি পদ্ধতিগতভাবে করা হয়, ছোট ছোট টুকরোগুলোকে সরিয়ে মূত্রাশয়ের মধ্যে ফ্লাশ করা হয়।
তরল ব্যবস্থাপনা: প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি বিশেষ তরল এলাকাটি সেচের জন্য এবং টিস্যু অপসারণে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
পোস্টোপারেটিভ কেয়ার
TURP অনুসরণ করে, রোগীরা সাধারণত 1 থেকে 2 দিনের জন্য হাসপাতালে থাকে। প্রক্রিয়া থেকে ফোলা কমার সময় নিষ্কাশনে সহায়তা করার জন্য তাদের জায়গায় একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার থাকবে।
প্রত্যাশিত পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা
- প্রাথমিক লক্ষণ: অস্ত্রোপচারের পরপরই প্রস্রাবে রক্ত সাধারণ, তবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন বা খারাপ লক্ষণগুলি স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানানো উচিত।
প্রস্রাব করার চ্যালেঞ্জ: রোগীরা প্রস্রাব করার সময় অস্বস্তি বা জরুরিতা অনুভব করতে পারে, যা সমাধান করতে সময় লাগতে পারে।
হাইড্রেশন এবং ডায়েট: কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো জটিলতা প্রতিরোধে তরল খাওয়ার পরিমাণ বৃদ্ধি এবং ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারকে উৎসাহিত করা হয়।
কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা
পুনরুদ্ধারের সময়, রোগীদের কঠোর কার্যকলাপ এড়াতে এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্যাথেটার অপসারণ এবং স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত ড্রাইভিং নিরুৎসাহিত করা হয়।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, TURP কিছু ঝুঁকি বহন করে, যার মধ্যে রয়েছে:
প্রস্রাবের সমস্যা: প্রস্রাব করতে অস্থায়ী অসুবিধা বা কম সাধারণভাবে দীর্ঘমেয়াদী অসংযম।
সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের পরে মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
বীর্যপাতের পরিবর্তন: একটি সাধারণ দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব হল শুষ্ক অর্গাজম, যেখানে বীর্য শরীর থেকে বের হওয়ার পরিবর্তে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে।
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন: যদিও বিরল, কিছু পুরুষ এই পদ্ধতি অনুসরণ করে ইরেকশনে সমস্যা অনুভব করতে পারে।
ভারী রক্তপাত: কিছু ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের কারণে রোগীদের রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
ফলাফল এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রত্যাশা
TURP প্রায়শই প্রস্রাবের উপসর্গগুলি উপশম করতে সফল হয় এবং অনেক রোগীর জন্য দীর্ঘস্থায়ী ফলাফল প্রদান করতে পারে, যার সুবিধা 15 বছর বা তার বেশি স্থায়ী হয়। যাইহোক, কিছু ব্যক্তির সময়ের সাথে সাথে অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি লক্ষণগুলি পুনরাবৃত্তি হয়।