ফিওক্রোমোসাইটোমা
ফিওক্রোমোসাইটোমা হল একটি বিরল ধরনের টিউমার যা সাধারণত কিডনির উপরে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে বৃদ্ধি পায়। এটি একটি অ্যাড্রিনাল প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা বা ক্রোমাফিন সেল টিউমার নামেও পরিচিত। এটি সাধারণত 30 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, যদিও সব বয়সের মানুষের এটি থাকতে পারে। সমস্ত ক্ষেত্রে দশ শতাংশ শিশুদের মধ্যে ঘটতে পরিচিত।
আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি আপনার বিপাক এবং আপনার রক্তচাপের মতো জিনিসগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য হরমোন তৈরি করে। ফিওক্রোমোসাইটোমা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি মাত্রায় হরমোনও নিঃসরণ করে। এই অতিরিক্ত হরমোনগুলি উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং এটি আপনার মস্তিষ্ক, হার্ট, ফুসফুস এবং কিডনির মতো আপনার বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে।
যদিও বেশিরভাগ ফিওক্রোমোসাইটোমা টিউমার সৌম্য, তাদের মধ্যে প্রায় 10 থেকে 15 শতাংশ সাধারণত ক্যান্সারযুক্ত এবং তারা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
লক্ষণ
যাদের এই টিউমার আছে তারা সব সময় উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন। অন্যদের জন্য, এটি উপরে এবং নিচে যেতে পারে।
বেশিরভাগ লোকেরই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত এক বা একাধিক থাকে:
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় মাথা ঘোরা
- ফ্যাকাশে চামড়া
- দ্রুত বা অসম হার্টবিট
- প্রচন্ড মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- কম্পন
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- অস্বাভাবিক ঘাম
- পেট, পাশে বা পিঠে ব্যথা
- বমি
- দুর্বলতা
- উদ্বেগ আক্রমণ
- অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস
এই উপসর্গগুলি হঠাৎ দেখা দিতে পারে, আক্রমণের মতো, দিনে একাধিকবার। কিছু লোকের জন্য, তারা মাসে কয়েকবার ঘটতে পারে। টিউমার বাড়ার সাথে সাথে আক্রমণগুলি শক্তিশালী হতে পারে এবং আরও ঘন ঘন ঘটতে পারে।
কিছু লোকের মধ্যে, আক্রমণগুলি নির্দিষ্ট কিছু দ্বারা ট্রিগার হতে পারে যেমন:
- টিউমারের উপর চাপ
- ম্যাসেজ
- কিছু ওষুধ
- শারীরিক কার্যকলাপ
- প্রসব
- সার্জারি
- অত্যধিক মানসিক চাপ
- অত্যধিক অ্যামিনো অ্যাসিড টাইরামিন ধারণকারী খাবার, যেমন রেড ওয়াইন, চকলেট বা পনির
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
ফিওক্রোমোসাইটোমা ঠিক কী কারণে তা নিয়ে গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন। এই টিউমারটি বিশেষ কোষে বিকশিত হয়, যাকে ক্রোমাফিন কোষ বলা হয়, যা একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কেন্দ্রে অবস্থিত।
এই কোষগুলি নির্দিষ্ট হরমোন নিঃসরণ করে, প্রাথমিকভাবে অ্যাড্রেনালিন এবং নোরাড্রেনালিন যা শরীরের বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, যেমন হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার মতো।
অ্যাড্রেনালাইন এবং নোরাড্রেনালিন আপনার শরীরের লড়াই-বা-ফ্লাইট প্রতিক্রিয়াকে ট্রিগার করে যখন কোনও হুমকি অনুভূত হয়। হরমোনগুলি আপনার রক্তচাপ বাড়াতে পারে সেইসাথে আপনার হৃদপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হতে পারে। তারা আপনাকে দ্রুত প্রতিক্রিয়া করতে সক্ষম করার জন্য অন্যান্য শরীরের সিস্টেমগুলিও প্রস্তুত করে। একটি ফিওক্রোমোসাইটোমা এই হরমোনগুলির আরও বেশি নিঃসরণ ঘটায় এমনকি আপনি যখন কোনও হুমকিজনক পরিস্থিতিতে না থাকেন।
যাদের কিছু বিরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি রয়েছে তাদের ফিওক্রোমোসাইটোমা বা প্যারাগ্যাংলিওমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এটাও সম্ভব যে এই ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত টিউমারগুলি ক্যান্সার হতে পারে।
এই জেনেটিক অবস্থার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাসিয়াস, টাইপ 2 (মেন 2) – এই ব্যাধির ফলে শরীরের হরমোন উৎপাদনকারী (এন্ডোক্রাইন) সিস্টেমের একক অংশের বেশি টিউমার হয়। এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য টিউমারগুলি থাইরয়েড, জিহ্বা, প্যারাথাইরয়েড, ঠোঁটের পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে উপস্থিত হতে পারে।
- নিউরোফাইব্রোমাটোসিস 1 (NF1) – এর ফলে ত্বকে একাধিক টিউমার, পিগমেন্টযুক্ত ত্বকের দাগ এবং সেইসাথে অপটিক নার্ভের টিউমার হতে পারে।
- ভন হিপ্পেল-লিন্ডাউ রোগ – এই ব্যাধির ফলে একাধিক স্থানে টিউমার হতে পারে, যার মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- বংশগত প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা সিন্ড্রোম – এগুলি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যার ফলে প্যারাগ্যাংলিওমাস বা ফিওক্রোমোসাইটোমাস হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তারের একাধিক পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- এমআরআই
- ক্যাটেকোলামাইন এবং মেটানেফ্রিনের মাত্রার জন্য রক্তের প্লাজমা পরীক্ষা
- হরমোনের মাত্রা নির্ণয় করার জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা
- ক্যাটেকোলামাইন এবং মেটানেফ্রাইনের মাত্রার জন্য প্রস্রাব মেটানেফ্রাইন পরীক্ষা
চিকিৎসা
সাধারণত, ফিওক্রোমাসাইটোমার প্রাথমিক চিকিৎসা হল টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার। যাইহোক, আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যাওয়ার আগে, আপনার ডাক্তারের সম্ভবত কিছু রক্তচাপের ওষুধের সুপারিশ করা উচিত। এগুলি উচ্চ-অ্যাড্রেনালিন হরমোনগুলির ক্রিয়াগুলিকে অবরুদ্ধ করার জন্য এবং চরম উচ্চ রক্তচাপ বিকাশের ঝুঁকি কমাতে বোঝানো হয়।
আপনি সম্ভবত কিছু ওষুধ পাবেন যার মধ্যে আলফা-ব্লকার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, রক্ত প্রবাহের উন্নতি এবং রক্তচাপ কমানোর জন্য এবং বিটা-ব্লকারগুলি কম শক্তিতে আপনার হৃৎপিণ্ডকে ধীরে ধীরে স্পন্দিত করতে।
এটিও সম্ভবত আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে উচ্চ লবণযুক্ত খাবার খাওয়ার নির্দেশ দেবে। এই ওষুধগুলি আপনার রক্তচাপ একটি বিশাল ড্রপ হতে পারে; একটি উচ্চ-লবণযুক্ত খাদ্য আপনাকে রক্তনালীগুলির ভিতরে আরও তরল আঁকতে সাহায্য করবে এবং অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে নিম্ন রক্তচাপ হওয়া থেকে রক্ষা করবে।
সার্জারি
অস্ত্রোপচারের সময়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্জন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার ব্যবহার করে ফিওক্রোমোসাইটোমা সহ পুরো অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি সরিয়ে ফেলেন। এর জন্য, আপনার সার্জনকে কয়েকটি ছোট খোলা জায়গা তৈরি করতে হবে যার মাধ্যমে তিনি ভিডিও ক্যামেরা এবং ছোট সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত ওয়ান্ডের মতো ডিভাইসগুলি সন্নিবেশ করবেন।
অবশিষ্ট সুস্থ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সাধারণত দুটি দ্বারা সঞ্চালিত কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম। রক্তচাপ খুব অল্প সময়ের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।
যদি অন্য অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার ডাক্তার শুধুমাত্র টিউমারটি সরিয়ে ফেলবেন এবং কিছু সুস্থ টিস্যু বাচাবেন।
যদি একটি টিউমার ক্যান্সার হয়, টিউমার এবং অন্যান্য ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণ করা হচ্ছে। যাইহোক, এমনকি যদি সমস্ত ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণ না করা হয়, অস্ত্রোপচার হরমোনের উৎপাদন সীমিত করতে পারে। এটি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কিছুটা সাহায্য করে।
ক্যান্সারের ফিওক্রোমোসাইটোমা চিকিত্সা
এমআইবিজি
কেমোথেরাপি
বিকিরণ থেরাপি
লক্ষ্যযুক্ত ক্যান্সার থেরাপি
এই ওষুধগুলি প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা অণুগুলির কার্যকারিতা বন্ধ করতে সাহায্য করে যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি এবং বিস্তারকে প্রচার করে।
এই ওষুধগুলি প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা অণুগুলির কার্যকারিতা বন্ধ করতে সাহায্য করে যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি এবং বিস্তারকে প্রচার করে।
যাদের ফিওক্রোমাসাইটোমা আছে যা ক্যান্সারযুক্ত নয় তাদের সাধারণত 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 96 শতাংশ, যেখানে ক্যান্সারযুক্ত টিউমারযুক্ত লোকদের জন্য বেঁচে থাকার হার 44 শতাংশ।
সফল চিকিত্সা নিশ্চিত করার জন্য, একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সবসময় যথেষ্ট নয়। আপনি অত্যন্ত দক্ষ এবং অভিজ্ঞ একজন সার্জনের খোঁজ করাই উত্তম।
জটিলতা
টিউমার দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ বিভিন্ন অঙ্গের, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের টিস্যু, মস্তিষ্ক বা এমনকি কিডনির ক্ষতি করতে পারে। কিছু জটিল অবস্থার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- হৃদরোগ
- কিডনি ব্যর্থতা
- চোখের স্নায়ুর সমস্যা
- স্ট্রোক