প্যারাথাইরয়েডেক্টমি
প্যারাথাইরয়েডক্টমি হল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি হল চারটি চালের আকারের গ্রন্থি এবং এগুলি আপনার ঘাড়ের থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে অবস্থিত। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে, যা শরীরের ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের রোগীদের জন্য, এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বড় হয়ে যেতে পারে এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন অতিরিক্ত নিঃসরণ করতে পারে, যা আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে। বর্ধিত গ্রন্থির শল্যচিকিৎসাই এই ব্যাধির একমাত্র নির্দিষ্ট চিকিৎসা হিসেবে বিবেচিত হয় এবং প্রায় 95 শতাংশ ক্ষেত্রে এটি সফল হয়।
উদ্দেশ্য
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে এই অস্ত্রোপচারের জন্য সুপারিশ করতে পারে যদি আপনার এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি খুব বেশি প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এই অবস্থা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম নামে পরিচিত। এটি সাধারণত একটি ক্ষুদ্র নন-ক্যান্সারাস টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয় যা অ্যাডেনোমা নামে পরিচিত।
সাধারণত, আপনার শল্যচিকিৎসক এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করার আগে এবং কোন ধরনের অস্ত্রোপচার আপনার জন্য সর্বোত্তম হতে চলেছে তার আগে বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করা হয়।
এই কারণগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:
- আপনার বয়স
- আপনার প্রস্রাব এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা
- আপনি কোন উপসর্গ দেখাচ্ছে কিনা
প্রস্তুতি
প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি সাধারণত বেশ ছোট হয়। আপনার গ্রন্থিগুলি ঠিক কোথায় তা দেখানোর জন্য আপনাকে পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এটি আপনার সার্জনকে অস্ত্রোপচারের সময় আপনার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি খুঁজে পেতে সাহায্য করবে। দুটি পরীক্ষা যা আপনি পেতে পারেন একটি সিটি স্ক্যান এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত।
অস্ত্রোপচারের আগে, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার সাথে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে কোন ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করবেন।
আপনি যদি গর্ভবতী হন বা হতে পারেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও আপনি কী ওষুধ, ভিটামিন, ভেষজ বা অন্যান্য সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে তাকে/তাকে জানান। আপনার ডাক্তার আপনাকে রক্ত পাতলা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পরামর্শও দিতে পারে।
পদ্ধতি
আপনি প্রথমে অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ এনেস্থেশিয়া পাবেন। প্রথমে, আপনার ঘাড়ের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। এর পরে, আপনার সার্জন চারটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি সন্ধান করবেন এবং তাদের মধ্যে যে কোনও রোগে আক্রান্ত তা সরিয়ে ফেলবেন।
কিছু বিরল ক্ষেত্রে, যখন এই চারটি গ্রন্থিরই অপসারণের প্রয়োজন হয়, তখন একটির অংশ অগ্রহাতে প্রতিস্থাপন করা হয়। অথবা এটি থাইরয়েড গ্রন্থির পাশে আপনার ঘাড়ের সামনের পেশীতে প্রতিস্থাপিত হতে পারে। এটি আপনার শরীরের ক্যালসিয়াম স্তর একটি স্বাস্থ্যকর স্তরে থাকে তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।
রোগাক্রান্ত প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি কোথায় আছে তার উপর নির্ভর করে সার্জারি বিভিন্ন ধরনের হতে পারে। অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত:
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্যারাথাইরয়েডেক্টমি
ভিডিও-এসিস্টেড প্যারাথাইরয়েডেক্টমি
ভিডিও-এসিস্টেড প্যারাথাইরয়েডেক্টমিতে, আপনার সার্জন প্রথমে আপনার ঘাড়ে দুটি ছোট কাট করবেন। একটি যন্ত্রের জন্য, এবং অন্যটি একটি ক্যামেরার জন্য। আপনার সার্জন এলাকাটি দেখার জন্য ক্যামেরা ব্যবহার করবেন এবং যন্ত্রের সাহায্যে রোগগ্রস্ত গ্রন্থিগুলি সরিয়ে ফেলবেন।
এন্ডোস্কোপিক প্যারাথাইরয়েডেক্টমি
আপনার সার্জন আপনার ঘাড়ের সামনের অংশে দুটি বা তিনটি ছোট কাটা এবং আপনার কলারবোনের উপরের অংশে একটি কাটা করবেন। এটি দৃশ্যমান দাগ, ব্যথা এবং পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস করে। এই কাট সাধারণত 2 ইঞ্চির কম হয়। যে কোনো প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পদ্ধতিটি ভিডিও-সহায়তা প্যারাথাইরয়েডক্টমির মতো।
আপনি ঘুমানোর পরে পদ্ধতিটি 30 মিনিট থেকে তিন ঘন্টার মধ্যে যে কোনও জায়গায় নিতে পারে। এটি সাধারণত নির্ভর করে কত দ্রুত ডাক্তাররা অস্বাভাবিক গ্রন্থি অপসারণের বিষয়টি খুঁজে পেতে এবং নিশ্চিত করতে পারেন।
পদ্ধতির পরে
সাধারণত, লোকেরা অস্ত্রোপচারের একই দিনে বাড়িতে যেতে সক্ষম হয়। আপনি কয়েক দিনের মধ্যে আপনার দৈনন্দিন কাজ শুরু করতে সক্ষম হতে পারেন। আপনার সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় তিন সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর প্রায় 48 ঘন্টা ধরে আপনি যদি আপনার মুখের চারপাশে কোন অসাড়তা বা ঝাঁকুনি অনুভব করেন তবে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।
আপনার ক্যালসিয়াম স্তর পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে হবে।
ঝুঁকি
অ্যানেস্থেশিয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ওষুধ বা শ্বাসকষ্টের প্রতিক্রিয়া
- রক্তপাত, রক্ত জমাট বা সংক্রমণ
পদ্ধতির ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- থাইরয়েড গ্রন্থিতে আঘাত
- থাইরয়েড গ্রন্থির একটি অংশ অপসারণ করার প্রয়োজন
- হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম। এটি কম ক্যালসিয়ামের মাত্রা হতে পারে যা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।
- আপনার স্নায়ুর আঘাত পেশীতে যাওয়া যেগুলি ভোকাল কর্ডগুলিকে নড়াচড়া করে। এমনকি আপনি একটি কর্কশ বা দুর্বল ভয়েসের সাথে শেষ হতে পারেন যা অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে।
- যদিও এটি খুব বিরল, কখনও কখনও আপনি শ্বাস নিতে অসুবিধা অনুভব করতে পারেন এবং এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে চলে যায়।