استئصال جارات الدرق
استئصال جارات الدرقية هو الاستئصال الجراحي لواحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية. الغدد الجار درقية عبارة عن أربع غدد بحجم الأرز وتقع على الجزء الخلفي من الغدة الدرقية في عنقك. تفرز الغدد الجار درقية هرمون الغدة الجار درقية الذي يتحكم في مستويات الكالسيوم في الجسم.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرق ، يمكن أن تتضخم واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. تعتبر جراحة الغدة المتضخمة العلاج النهائي الوحيد للاضطراب وهي ناجحة في حوالي 95٪ من الحالات.
غرض
قد يوصيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بهذه الجراحة إذا كانت واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية تفرز الكثير من هرمون الغدة الجار درقية. تُعرف هذه الحالة بفرط نشاط جارات الدرقية. يحدث هذا عمومًا بسبب ورم صغير غير سرطاني يُعرف باسم الورم الحميد.
بشكل عام ، يأخذ الجراح في الاعتبار عدة عوامل قبل أن يوصي بهذه الجراحة ونوع الجراحة التي ستكون الأفضل لك.
بعض هذه العوامل هي:
- عمرك
- مستويات الكالسيوم في البول والدم
- ما إذا كنت تظهر أي أعراض
تجهيز
تكون الغدد الجار درقية بشكل عام صغيرة جدًا. قد تحتاج إلى اختبارات لإظهار مكان غددك بالضبط. سيساعد هذا الجراح في العثور على الغدد الجار درقية أثناء الجراحة. هناك اختباران قد تتلقاهما يشملان الفحص بالأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية.
قبل الجراحة ، سيقوم طبيب التخدير بمراجعة تاريخك الطبي معك لتحديد نوع التخدير الذي يجب استخدامه.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو قد تكون حاملاً. أخبره أيضًا عن الأدوية والفيتامينات والأعشاب أو المكملات الأخرى التي تتناولها. قد ينصحك طبيبك أيضًا بالتوقف عن تناول أي مميعات للدم.
إجراء
ستتلقى أولاً تخديرًا عامًا للجراحة. أولاً ، يتم إجراء شق في وسط عنقك. بعد ذلك ، سيبحث الجراح عن الغدد الجار درقية الأربع ويزيل أيًا منها مريضة.
في بعض الحالات النادرة ، عندما تتطلب الغدد الأربع استئصالًا ، يتم زرع جزء من الغدد في الساعد. أو قد يتم زرعها أيضًا في عضلة في مقدمة رقبتك بجوار الغدة الدرقية. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان بقاء مستوى الكالسيوم في الجسم عند مستوى صحي.
يمكن أن تكون الجراحة من أنواع مختلفة ، اعتمادًا على مكان وجود الغدد الجار درقية المريضة. تشمل أنواع الجراحة:
- استئصال الغدة الدرقية طفيف التوغل- قد تتلقى جرعة صغيرة من المقتفي الإشعاعي قبل هذه الجراحة. سيساعد هذا في إبراز الغدد المريضة. إذا كانت لديك هذه الحقنة ، فسيستخدم الجراح مسبارًا خاصًا لتحديد موقع الغدة الجار درقية. سيقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق صغير على جانب واحد من رقبتك ، وبعد ذلك سيقوم بإزالة الغدة المريضة من خلالها. تستغرق هذه العملية حوالي ساعة.
- استئصال جارات الدرقية بمساعدة الفيديو- في هذه الطريقة ، سيقوم الجراح أولاً بعمل جرحين صغيرين في رقبتك. أحدهما للأدوات والآخر للكاميرا. سيستخدم الجراح الكاميرا لعرض المنطقة وسيقوم بإزالة الغدد المريضة بالأدوات.
- استئصال جارات الدرقية بالمنظار- سيقوم الجراح بعمل قطعتين أو ثلاث قطع صغيرة في مقدمة عنقك وقطع واحد فوق الجزء العلوي من عظمة الترقوة. هذا يقلل من الندبات والألم ووقت الشفاء. عادة ما يكون هذا القطع أقل من بوصتين. إجراء إزالة أي غدد جارات درقية تشبه إلى حد بعيد استئصال جارات الدرقية بمساعدة الفيديو.
- يمكن أن يستغرق الإجراء ما بين 30 دقيقة إلى ثلاث ساعات بعد نومك. يعتمد بشكل عام على مدى سرعة الأطباء في العثور على إزالة الغدة غير الطبيعية وتأكيدها.
بعد العملية
بشكل عام ، يمكن للأشخاص العودة إلى المنزل في نفس اليوم من الجراحة. قد تتمكن من بدء أنشطتك اليومية في غضون أيام قليلة. قد يستغرق التعافي الكامل حوالي ثلاثة أسابيع.
إذا شعرت بأي تنميل أو وخز حول فمك لمدة 48 ساعة تقريبًا بعد الجراحة ، فعليك إبلاغ طبيبك.
ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات دم روتينية للتحقق من مستوى الكالسيوم لديك.
المخاطر
قد تكون هناك مخاطر من التخدير والتي يمكن أن تشمل:
- رد فعل على الأدوية أو مشاكل في التنفس
- نزيف ، جلطات دموية أو عدوى
- تشمل مخاطر الإجراء نفسه:
- إصابة الغدة الدرقية
- الحاجة إلى استئصال جزء من الغدة الدرقية
- قصور الدريقات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الكالسيوم التي تشكل خطورة على صحتك.
- إصابة أعصابك في العضلات التي تحرك الحبال الصوتية. قد ينتهي بك الأمر بصوت أجش أو أضعف قد يكون مؤقتًا أو دائمًا.
- على الرغم من أنه نادر جدًا ، فقد تواجه أحيانًا صعوبة في التنفس وتزول دائمًا بعد عدة أسابيع أو أشهر من الجراحة.