استئصال المرارة
استئصال المرارة (أو استئصال المرارة) هو إجراء جراحي لإزالة المرارة. المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى يوجد أسفل الكبد في الجزء الأيمن العلوي من البطن. وظيفة المرارة هي جمع وتخزين الصفراء وهي سائل هضمي ينتجه الكبد. الجراحة شائعة جدًا ولا تكاد تحدث أي مضاعفات.
سيجري طبيبك إما استئصال المرارة بالمنظار أو ، في بعض الحالات ، استئصال المرارة المفتوح. ما يقرب من 80 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة يخضعون لاستئصال المرارة.
أسباب استئصال المرارة
لا تحتاج إلى الخضوع للجراحة إذا كانت حصوات المرارة لا تسبب أي أعراض. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى واحدة إذا دخل الحجر في القنوات الصفراوية أو سد أيًا من القنوات الصفراوية. هذا قد يسبب نوبة “المرارة”. يكون الألم شديدًا داخل بطنك يشبه السكين ويستمر لعدة ساعات. قد تواجه ظروفًا خطيرة إذا تركت حصوات المرارة دون علاج ، مثل:
- التهاب الأقنية الصفراوية أو القنوات الصفراوية الملتهبة
- التهاب المرارة أو التهاب المرارة
- التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس
قد يطلب منك طبيبك الخضوع لعملية جراحية إذا كان لديك حصوات في المرارة (تحص صفراوي) ، التهاب في المرارة (التهاب المرارة) ، التهاب في البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، حصوات في المرارة في القناة الصفراوية (تحص صفراوي) ، أو الاورام الحميدة في المرارة الكبيرة.
متطلبات الجراحة
قد تحتاج إلى تجهيز نفسك قبل الخضوع للجراحة. قد يوصيك جراحك بما يلي:
- التوقف عن تناول الأدوية: سيتعين عليك التوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات التي تزيد من خطر النزيف.
- تخطي تناول الطعام في الليلة التي تسبق الجراحة: سيتعين عليك عدم تناول الطعام في الليلة السابقة للجراحة وعدم تناول الطعام أو الشراب قبل 4 ساعات من الجراحة.
- إحضار أغراضك الشخصية: على الرغم من عدم وجود أي فرص لحدوث أي مضاعفات ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. لذلك ، يجب أن يكون لديك أغراضك الشخصية.
ماذا تتوقع؟
قبل الجراحة
سيقوم الجراح بإجراء عملية استئصال المرارة تحت تأثير التخدير العام ولن تشعر بالألم. سيعطي الجراح التخدير من خلال وريد في ذراعك. بعد ذلك ، سيُدخل أنبوبًا في حلقك يساعدك على التنفس.
أثناء الجراحة
سيتبنى الجراح أيًا من الطريقتين لإجراء استئصال المرارة.
- استئصال المرارة بالمنظار (طفيف التوغل): خلال هذه الجراحة ، يقوم الجراح بعمل أربعة شقوق في بطنك. سيقوم بعد ذلك بإدخال كاميرا فيديو صغيرة في بطنك. سيستخدم الجراح الأدوات الجراحية التي يتم إدخالها في بطنك لإزالة المرارة ومشاهدة كل شيء على شاشة فيديو محفوظة في غرفة العمليات. ستخضع بعد ذلك لاختبار تصوير للسماح للجراح بفحص حصوات المرارة أو أي مشاكل أخرى داخل القناة الصفراوية. بعد ذلك ، سيقوم هو أو هي بخياطة الشقوق ويأخذك إلى منطقة التعافي.
- استئصال المرارة المفتوح (التقليدي): بالنسبة للجراحة ، سيقوم الجراح بعمل شق بطول 6 بوصات في بطنك على الجانب الأيمن. سيقوم هو أو هي بشد العضلات والأنسجة لرؤية المرارة والكبد. سيقوم الجراح بإزالة المرارة وخياطة الشق. ستستغرق الجراحة حوالي ساعتين وسيأخذك بعد ذلك إلى منطقة الإفاقة.
بعد الجراحة (التعافي)
سيأخذك الفريق إلى غرفة المستشفى للتعافي. سيختلف شفاءك وفقًا لنوع الجراحة التي خضعت لها.
- استئصال المرارة بالمنظار: قد يسمح لك الطبيب بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم مثل يوم الجراحة أو قد يوصي بإقامة ليلة لك. يمكنك توقع خروج إفرازات عندما يمكنك أن تأكل أو تشرب بدون ألم وتكون قادرًا على المشي دون أي مشكلة. ومع ذلك ، قد تستغرق أسبوعًا من الوقت للتعافي تمامًا.
- استئصال المرارة المفتوح: قد تتوقع خروجك من المستشفى بعد يومين إلى ثلاثة أيام فقط من الجراحة. قد تحتاج إلى ما يقرب من 6 أسابيع للتعافي تمامًا عندما تصل إلى المنزل.
نتائج استئصال المرارة
ستخفف الجراحة كل الانزعاج والألم الناتج عن حصوات المرارة. كما أنه يمنع تكرار حصوات المرارة. لن تواجه مشاكل في الجهاز الهضمي بعد الجراحة ولكن قد تعاني من البراز الرخو الذي سيختفي بعد بعض الوقت. يلعب نوع الجراحة التي خضعت لها دورًا في تحديد السرعة التي ستعود بها إلى الأنشطة العادية. قد يستغرق التعافي من استئصال المرارة بالمنظار بضعة أيام ولكن قد تحتاج إلى بضعة أسابيع للتعافي من استئصال المرارة المفتوح.
مخاطر استئصال المرارة
على الرغم من أن الجراحة آمنة ، إلا أنها قد تؤدي إلى بعض المشكلات مثل:
- عدوى
- تسرب الصفراء
- جلطات الدم (تجلط الأوردة العميقة)
- مشاكل التخدير
- تورم
- تلف الأمعاء أو الأمعاء أو الأوعية الدموية
- التهاب رئوي
- عدوى
- تلف القنوات الصفراوية
- مشاكل قلبية