Вентрикулостомия
Вентрикулостомия — нейрохирургическая операция, которая заключается в создании отверстия в желудочке мозга для дренажа. Процедура проводится у пациентов, страдающих гидроцефалией.
Цель
Желудочки — это четыре пространства внутри вашего мозга, содержащие спинномозговую жидкость, которая необходима для поддержки и питания мозга. Эта жидкость циркулирует через ваши желудочки и вокруг вашего спинного мозга в нормальных условиях. Но эта циркуляция иногда может быть заблокирована, что вызывает гидроцефалию, т. е. избыток спинномозговой жидкости. Это может вызвать сдавление мозга из-за ограниченного пространства внутри черепной полости. Когда возникает это состояние, ваш врач может порекомендовать вентрикулостомию.
Подготовка
Если у вас проявились симптомы гидроцефалии, врачу потребуется провести несколько тестов, прежде чем он сможет поставить вам диагноз.
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод, который позволяет получать поперечные изображения мозга с использованием радиоволн и магнитного поля. Этот тест безболезненный и требует от вас лежать неподвижно, но он немного шумный.
Сканирование МРТ может показать увеличенные желудочки, вызванные избытком спинномозговой жидкости. Оно может определить основные причины гидроцефалии или других состояний, которые способствуют появлению симптомов.
Детям может потребоваться легкая седация для сканирования МРТ. Однако большинство больниц используют очень быструю версию МРТ, для которой седация больше не требуется.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (КТ) — это специализированная рентгеновская технология, которая создает поперечные сечения вашего мозга. Хотя сканирование безболезненно и быстро, детям могут дать легкое седативное средство перед тем, как попробовать его.
У КТ-сканирования есть несколько недостатков:
Изображения менее подробны по сравнению с МРТ, а также есть воздействие небольшого количества радиации. Как правило, КТ при гидроцефалии используется только для экстренных обследований.
УЗИ
Ультразвуковая визуализация — это метод, который использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений. Его часто используют для первоначальной оценки младенцев, поскольку это простая процедура с очень низким риском. Ультразвуковое устройство помещают над мягким местом (родничком) на макушке младенца. Ультразвук также может помочь обнаружить гидроцефалию до рождения, если процедура используется во время обычных пренатальных обследований.
Процедура
Процедура заключается в том, что ваш хирург делает отверстие в дне вашего мозга, чтобы захваченная спинномозговая жидкость могла выйти на поверхность мозга, где она может быть поглощена. Он/она использует небольшую видеокамеру, чтобы иметь прямой обзор внутри мозга. Процедура проводится под общим наркозом.
После процедуры
Пациент проснется в отделении восстановления после операции.
После того, как пациент проснется и придет в сознание, он сможет пойти в свою больничную палату. Обычно пациенты остаются в больнице в течение 2-3 дней и могут вернуться домой, как только врач сочтет, что операция прошла успешно, и они:
Хорошо пьют
Справляются с болью
Могут вставать с кровати и спокойно ходитьВажно обратиться к врачу через 7–10 дней после процедуры, чтобы осмотреть рану.
Риски и осложнения
Некоторые из немногих осложнений вентрикулостомии включают инфекцию и кровотечение.
Другие риски включают:
Раздражительность
Лихорадка
Сонливость
Проблемы со зрением
Тошнота или рвота
Головная боль
Рецидив любого из начальных симптомов гидроцефалии
Некоторым пациентам с гидроцефалией может также потребоваться дополнительное лечение, в зависимости от того, есть ли у них какие-либо серьезные долгосрочные осложнения гидроцефалии.