Ventrikulyar fibrilatsiya nima?
Qorincha fibrilatsiyasi (VF) yurakning pastki kameralarida tez, xaotik elektr faolligi bilan tavsiflangan jiddiy yurak aritmi bo’lib, samarali qon aylanishini oldini oladi. Bu holat shoshilinch tibbiy yordamdir, chunki u o’z vaqtida davolanmasa, bir necha daqiqada to’satdan yurak tutilishi va o’limga olib kelishi mumkin.
Qorincha fibrilatsiyasi paytida qorinchalar muvofiqlashtirilgan tarzda qisqarish o’rniga samarasiz titraydi. Bu buzilish yurakning qonni muhim organlarga pompalay olmasligini anglatadi, bu esa hayot uchun xavfli oqibatlarga olib keladi. VF bir nechta nomlar bilan atalishi mumkin, jumladan VFib, V-fib yoki oddiygina VF.
Ventrikulyar fibrilatsiyaning belgilari
Qorincha fibrilatsiyasining asosiy belgisi to’satdan qulash va ongni yo’qotishdir. Biroq, epizoddan oldin, odamlar quyidagilarga duch kelishi mumkin:
- Ko’krak og’rig’i: ko’krak mintaqasida noqulaylik yoki og’riq.
- Tez yurak urishi: g’ayrioddiy tez yoki tartibsiz yurak urishi.
- Bosh aylanishi: bosh aylanishi yoki bosh aylanishi hissi.
- Ko’ngil aynishi: bezovtalangan yoki bezovtalanmagan oshqozon.
- Nafas qisilishi: nafas olishda qiyinchilik yoki nafas qisilishi hissi.
Ventrikulyar fibrilatsiyaning sabablari
Entrikulyar fibrilatsiya bir nechta asosiy muammolardan kelib chiqishi mumkin:
- Elektr buzilishlari: yurakning elektr o’tkazuvchanligi tizimidagi muammolar VFga olib kelishi mumkin.
- Qon ta’minotining pasayishi: yurak mushaklariga qon oqimining har qanday buzilishi bu aritmiyani keltirib chiqarishi mumkin. Ba’zida aniq sabab noma’lum bo’lib qoladi.
VF mexanikasini tushunish uchun sog’lom yurak qanday ishlashini tushunish kerak. Yurak to’rt kameradan iborat: ikkita atrium (yuqori kameralar) va ikkita qorincha (pastki kameralar). O’ng atriumda joylashgan sinus tuguni yurakning tabiiy stimulyatori bo’lib, yurak urishlarini muvofiqlashtiruvchi elektr impulslarini hosil qiladi. Bu signallar yurak mushaklarining qisqarishiga va qonni pompalanishiga yordam beradi. Sog’lom yurakda bu jarayon muammosiz sodir bo’ladi, natijada yurak urish tezligi daqiqada 60 dan 100 gacha. Aksincha, VF tez, tartibsiz elektr signallarini keltirib chiqaradi, bu esa samarasiz qisqarishlarga olib keladi.
Xavf omillari
Bir nechta omillar qorincha fibrilatsiyasini boshdan kechirish ehtimolini oshirishi mumkin:
- Oldingi epizodlar: VF tarixi xavfni oshirishi mumkin.
- Yurak xurujlari: oldingi yurak xurujlari VF ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
- Tug’ma yurak nuqsonlari: tug’ilishda mavjud bo’lgan yurak muammolari hissa qo’shishi mumkin.
- Kardiyomiyopatiya: yurak mushaklariga ta’sir qiladigan kasalliklar odamlarni VFga moyil qilishi mumkin.
- Jiddiy travma: shikastlanishlar, masalan, elektr toki urishi, yurak to’qimalariga zarar etkazishi mumkin.
- Giyohvand moddalarni suiiste’mol qilish: Kokain yoki metamfetamin kabi stimulyatorlarni noto’g’ri ishlatish VFni qo’zg’atishi mumkin.
- Elektrolitlar nomutanosibligi: kaliy yoki magniyning sezilarli etishmasligi aritmiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Qorincha fibrilatsiyasining asoratlari
Shoshilinch aralashuvsiz qorincha fibrilatsiyasi samarali qon aylanishining to’xtatilishi tufayli bir necha daqiqada o’limga olib kelishi mumkin. Tana a’zolari, ayniqsa miya, kislorodli qon etishmasligidan zarar ko’rishga moyil bo’ladi. Yurak ritmi yomonlashganda, qon bosimi keskin pasayadi, bu organlarning qaytarilmas shikastlanish xavfini oshiradi.
Qorincha fibrilatsiyasi to’satdan yurak o’limining asosiy sababi bo’lib, tezkor javob berish juda muhimdir.
Ventrikulyar fibrilatsiya diagnostikasi
Tashxis odatda favqulodda vaziyatlarda sodir bo’ladi. Yurak to’xtashiga shubha qilingan paytda pulsni tekshirish aniqlangan pulsni aniqlamaydi. Qorincha fibrilatsiyasini tasdiqlash va uning asosiy sabablarini aniqlash uchun turli diagnostik testlardan foydalanish mumkin:
- Elektrokardiogramma (EKG yoki EKG): Ushbu test yurakning elektr faolligini nazorat qiladi. VF paytida EKG tez yurak urish tezligini ko’rsatadigan xaotik elektr naqshlarini ko’rsatadi, odatda daqiqada 300 dan 400 gacha.
- Qon testlari: Bu yurak shikastlanganda chiqariladigan fermentlarni tekshirishi mumkin, bu yurak xuruji yoki yurakdagi stressni ko’rsatadi.
- Ko’krak qafasi rentgenogrammasi: Ushbu tasviriy tadqiqot yurakning o’lchami va shakli, shuningdek, uning atrofidagi tuzilmalar haqida ma’lumot beradi.
- Ekokardiyogram: Ovoz to’lqinlaridan foydalangan holda, bu test yurakning harakatdagi tasvirlarini ishlab chiqaradi va uning hajmi va funktsiyasini baholashga yordam beradi.
- Koronar kateterizatsiya: kateter koronar arteriyalardagi tiqilib qolishni aniqlash, VF ning potentsial sabablarini aniqlash uchun ishlatiladi.
- Kardiyak KT yoki MRI: Ushbu ilg’or tasvirlash usullari yurak anatomiyasi va qon oqimining batafsil ko’rinishini ta’minlaydi.
Ventrikulyar fibrilatsiyani davolash
Ventrikulyar fibrilatsiya samarali qon aylanishini tiklash va to’satdan yurak o’limining oldini olish uchun shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Shoshilinch tibbiy yordamning asosi quyidagilardan iborat:
Favqulodda aralashuvlar
- Kardiopulmoner reanimatsiya (CPR): CPR qon oqimini saqlab turishda muhim ahamiyatga ega. Bu yurakning nasos harakatini taqlid qilish uchun kuchli ko’krak siqishni o’z ichiga oladi. Tavsiya etilgan tezlik daqiqada 100 dan 120 gacha siqishni. Shoshilinch tibbiy yordamni kutayotganda CPRni darhol boshlash juda muhimdir.
- Defibrilatsiya: Bu avtomatlashtirilgan tashqi defibrilator (AED) yordamida yurakka elektr toki urishini o’z ichiga oladi. AED VFni taniydi va normal ritmni tiklash uchun zarbalarni boshqaradi. Bu foydalanuvchilar uchun qulay va minimal tayyorgarlikdan o’tgan odamlar tomonidan boshqarilishi mumkin.
Uzoq muddatli boshqaruv
Bemorni barqarorlashtirgandan so’ng, qorincha fibrilatsiyasining kelajakdagi epizodlarini oldini olish uchun qo’shimcha davolanish kerak bo’lishi mumkin:
- Dorilar: Antiaritmik davolar yurak ritmini tartibga solishga yordam beradi va takroriy VF xavfini kamaytiradi.
- Implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator (ICD): Ushbu qurilma teri ostiga joylashtiriladi va yurak ritmini doimiy ravishda kuzatib boradi. Agar VF paydo bo’lsa, ICD normal ritmni tiklash uchun zarba beradi.
- Kardiyak ablasyon: Ushbu protsedura VF ga olib keladigan elektr yo’llarini buzish uchun yurakda chandiq to’qimasini yaratishni o’z ichiga oladi, ko’pincha kateterlar orqali amalga oshiriladi.
- Koronar protseduralar: Agar VF tiqilib qolish bilan bog’liq bo’lsa, qon oqimini yaxshilash va aritmiya xavfini kamaytirish uchun angioplastika yoki koronar bypass operatsiyasi kabi muolajalar ko’rsatilishi mumkin.
Ventrikulyar fibrilatsiya – bu shoshilinch choralar ko’rishni talab qiladigan jiddiy va hayot uchun xavfli holat. Alomatlarni tan olish va sabablarni tushunish hayotni saqlab qolishi mumkin. Favqulodda vaziyatda CPR va defibrilatsiya orqali tezkor aralashuv zarur, shu bilan birga davom etayotgan boshqaruv strategiyalari kelajakdagi epizodlarning oldini olishga va yurak sog’lig’ini saqlashga yordam beradi. Agar sizda yoki siz bilgan odamda VF uchun xavf omillari bo’lsa, tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayder bilan profilaktika choralarini muhokama qilish juda muhimdir.