Thrombectomie chirurgicale
La thrombectomie chirurgicale est une intervention chirurgicale visant à retirer un caillot sanguin de l’un de vos vaisseaux sanguins. Le caillot sanguin peut se trouver dans une artère ou une veine de votre jambe, de votre bras ou d’une autre partie de votre corps et peut bloquer le flux sanguin vers vos tissus ou organes.
Le sang circule généralement librement dans vos vaisseaux sanguins, vos artères et vos veines pour transporter l’oxygène et les nutriments vers différentes parties de votre corps. Parfois, cependant, le sang peut s’épaissir et s’agglutiner pour former des caillots sanguins dans l’un de ces vaisseaux. Cela entraîne le blocage du flux sanguin et, lorsque cela se produit, les tissus voisins peuvent être endommagés.
But
Une thrombectomie chirurgicale est nécessaire lorsque vous avez un caillot sanguin dans une artère ou une veine. Parfois, l’intervention peut être nécessaire pour un caillot sanguin dans un organe ou une autre partie du corps. Plusieurs problèmes peuvent être causés par un caillot sanguin, notamment :
Gonflement, engourdissement, douleur ou picotement dans le bras ou la jambe
Une sensation de froid dans la région
Veines dilatées
Douleur musculaire dans la région
Perte de fonction d’un organe
Mort de tissu
Caillot sanguin se déplaçant vers le poumon, ce qui provoque des difficultés respiratoires et un risque de décès (embolie pulmonaire)
La thrombectomie chirurgicale est généralement conseillée par votre médecin, généralement lorsque vous avez un très gros caillot. Il/elle peut recommander une intervention chirurgicale si le caillot sanguin provoque de graves lésions tissulaires. Cependant, il convient de noter qu’il existe différents types de traitement pour les caillots sanguins. En général, les personnes atteintes de caillots sanguins sont traitées avec des médicaments appelés anticoagulants. Vous pouvez les recevoir par injection ou par voie intraveineuse. Ils empêchent les caillots sanguins de grossir.
Préparation
Il se peut que vous ayez besoin de quelques tests avant l’intervention. Il s’agit notamment des éléments suivants :
Ultrason
L’échographie peut aider à voir une TVP ainsi qu’à mesurer le flux sanguin dans votre jambe.
Analyses de sang
Des analyses de sang sont effectuées pour vérifier votre état de santé général ainsi que pour détecter des problèmes de coagulation sanguine.
Phlébogramme
La phlébographie est réalisée pour obtenir des images du caillot sanguin et de vos veines.
Tomodensitométrie
Une tomodensitométrie est réalisée pour obtenir des images détaillées de votre caillot sanguin.
IRM
L’IRM est également réalisée pour obtenir des images plus détaillées du caillot sanguin.
Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant l’intervention, notamment les anticoagulants et l’aspirine. Si vous fumez, votre médecin peut vous demander d’arrêter avant l’intervention. Le tabagisme peut nuire à votre guérison.
Si possible, il est important que vous demandiez à quelqu’un de vous raccompagner chez vous depuis l’hôpital, car vous ne pourrez pas conduire vous-même. Évitez de manger ou de boire après minuit la veille de l’intervention. N’oubliez pas que vous devez suivre toutes les instructions supplémentaires de votre médecin.
Procédure
Une perfusion intraveineuse est placée dans votre bras ou votre main avant le début de l’intervention. Vous recevrez vos médicaments par cette perfusion. Vous pourrez également recevoir un anticoagulant, car cela peut empêcher la formation de caillots sanguins pendant l’intervention.
Vous recevrez également une anesthésie par la perfusion intraveineuse. Cela vous aidera à perdre connaissance pendant l’intervention et à éviter toute douleur. Il peut également être nécessaire d’éliminer les poils présents dans la zone chirurgicale.
Tout au long de l’intervention, votre chirurgien pourra utiliser des images radiographiques en continu. Il/elle fera une incision dans la zone située au-dessus de votre caillot sanguin, puis ouvrira le vaisseau sanguin pour retirer le caillot.
Parfois, un ballon attaché à un tube fin peut être utilisé dans le vaisseau sanguin pour retirer toute partie restante du caillot. Votre médecin peut utiliser un stent dans le vaisseau sanguin pour le maintenir ouvert.
Ensuite, votre médecin fermera et réparera votre vaisseau sanguin et laissera le flux sanguin normal se rétablir. Après cela, l’incision dans votre peau est fermée et bandée.
Après la procédure
Vous devrez passer un certain temps en salle de réveil. Vos signes vitaux, comme votre rythme cardiaque et votre respiration, seront surveillés par l’équipe soignante. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même. Votre médecin pourra vous donner des instructions concernant les activités, les médicaments et les soins à apporter au site d’incision.
Après votre retour à la maison, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour empêcher la formation de caillots sanguins. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour prévenir la formation de caillots avant toute intervention chirurgicale ultérieure. Si vous pensez avoir besoin d’analgésiques, vous pouvez les prendre.
Évitez toute activité physique intense pendant quelques jours. Essayez de porter des vêtements amples, car ils peuvent favoriser la circulation sanguine et empêcher la formation de caillots. Essayez d’éviter de fumer, car cela peut entraîner la formation de caillots sanguins.
Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, vous devez en informer votre médecin :
Gonflement ou douleur qui s’aggrave
Douleur thoracique
Faiblesse ou engourdissement près de la zone chirurgicale
Symptômes d’un caillot sanguin, tels que gonflement, douleur, chaleur et rougeur
Saignement au niveau de l’incision ou d’autres zones
Fièvre
Essoufflement ou difficulté à respirer
Risques
Il existe parfois un risque que le caillot sanguin se forme à nouveau. En fonction de votre état de santé général, les risques peuvent varier et de la façon dont le sang coagule. Ils peuvent également varier en fonction de la durée de la présence du caillot et de son emplacement sur votre corps. Parmi les autres risques, on peut citer :
Saignement excessif pouvant même entraîner la mort
Réaction à l’anesthésie
Infection
Lésion du vaisseau sanguin au niveau du site du caillot sanguin
Embolie pulmonaire