Subdural gematoma nima?
Subdural gematoma – bu miya yuzasi va uning dura mater deb nomlanuvchi tashqi himoya qatlami o’rtasida qon to’planishi bilan tavsiflangan tibbiy holat. Bu holat ko’pincha travmadan kelib chiqadi, masalan, yiqilish yoki boshga zarba, qon tomirlarining yirtilishiga olib keladi. Subdural gematomalar barcha yoshdagi odamlarda paydo bo’lishi mumkin bo’lsa-da, ular yoshga bog’liq miya atrofiyasi va tushishning yuqori darajasi kabi omillar tufayli kattalar va chaqaloqlarda ayniqsa keng tarqalgan.
Subdural gematomalarning turlari
Subdural gematomalar boshlanishiga qarab ikkita asosiy turga bo’linadi:
- O’tkir subdural gematoma: Bu tip tez sodir bo’ladi, odatda bosh jarohatidan keyin bir necha soatdan bir necha kungacha. Semptomlar og’ir bo’lishi mumkin va ongni yo’qotish, tartibsizlik va sezilarli nevrologik nuqsonlarni o’z ichiga olishi mumkin.
- Surunkali subdural gematoma: Bu shakl sekinroq, ko’pincha haftalar yoki oylar davomida rivojlanadi va ko’pincha keksa odamlarda kuzatiladi. Semptomlar nozikroq bo’lishi mumkin va bosh og’rig’i, shaxsiyatning o’zgarishi va asta-sekin kognitiv pasayishni o’z ichiga olishi mumkin.
Sabablari
Subdural gematomaning asosiy sababi bosh jarohati hisoblanadi. Ushbu holatning rivojlanishiga yordam beradigan omillar quyidagilardir:
- Yoshi: Keksa odamlar tomirlarni cho’zishi va yirtishi mumkin bo’lgan miya qisqarishi tufayli ko’proq xavf ostida. Kichkintoylar yumshoqroq bosh suyagi va qon tomirlarining mo’rtligi tufayli ham zaifdir.
- Yiqilish: Tasodifiy yiqilish, ayniqsa keksa odamlarda, subdural gematomalarning asosiy sababidir.
- Sport jarohatlari: Kontakt sportlari gematoma shakllanishiga olib kelishi mumkin bo’lgan bosh travmasiga olib kelishi mumkin.
- Avtotransport hodisalari: to’qnashuvlar sezilarli kuch hosil qilishi mumkin, bu esa bosh jarohati va keyingi gematomalarga olib keladi.
- Giyohvand moddalarni suiiste’mol qilish: Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste’mol qilish yiqilish va shunga bog’liq jarohatlar xavfini oshirishi mumkin.
Semptomlar
Subdural gematomaning belgilari kasallikning og’irligi va davomiyligiga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Umumiy belgilarga quyidagilar kiradi:
O'tkir subdural gematoma belgilari
- To’satdan ongni yo’qotish yoki qattiq tartibsizlik
- Qattiq bosh og’rig’i
- Ko’ngil aynishi yoki qayt qilish
- Tananing bir tomonida zaiflik
- tutilishlar
- Nutqni tushunish yoki gapirishda qiyinchilik
Surunkali subdural gematoma belgilari
- Doimiy bosh og’rig’i
- Xulq-atvor yoki shaxsiyatdagi o’zgarishlar
- Xotira muammolari yoki kognitiv pasayish
- Muvozanat yoki muvofiqlashtirish bilan bog’liq qiyinchilik
- Ko’rishdagi o’zgarishlar
- Umumiy zaiflik
Murakkabliklar
Subdural gematomalar, ayniqsa, o’z vaqtida davolanmasa, jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Potentsial asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Intrakranial bosimning oshishi: Qonning to’planishi bosh suyagi ichidagi bosimni oshirishi mumkin, bu esa miyaning keyingi shikastlanishiga olib keladi.
- Nevrologik nuqsonlar: miyaning ta’sirlangan sohasiga qarab, bemorlar zaiflik, nutqdagi qiyinchiliklar yoki kognitiv buzilishlar kabi uzoq muddatli muammolarni boshdan kechirishi mumkin.
- Qayta qon ketish: Ba’zi hollarda gematomaning qayta to’planishi xavfi bo’lishi mumkin, bu esa qo’shimcha davolanishni talab qiladi.
Diagnostika
Subdural gematomani tashxislash anamnez, fizik tekshiruv va tasviriy tadqiqotlarning kombinatsiyasini o’z ichiga oladi. Tibbiyot mutaxassislari odatda quyidagilardan foydalanadilar:
- KT skanerlash: Kompyuter tomografiyasi miyani ko’rish va qon to’planishini aniqlash uchun ishlatiladigan asosiy tasvirlash vositasidir.
- MRI: Magnit-rezonans tomografiya miyaning batafsil tasvirlarini taqdim etishi va gematoma darajasini, ayniqsa surunkali holatlarda baholashga yordam beradi.
- Nevrologik tekshiruv: Kognitiv funktsiyani, muvofiqlashtirishni va reflekslarni to’liq baholash nevrologik ishtirokning zo’ravonligini baholashga yordam beradi.
Davolash
Subdural gematomani davolash bir necha omillarga, jumladan gematomaning kattaligiga, simptomlarning og’irligiga va bemorning umumiy sog’lig’iga bog’liq. Variantlar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Kuzatish: kichik, asemptomatik surunkali subdural gematomalar faqat monitoringni talab qilishi mumkin. Har qanday o’zgarishlarni baholash uchun muntazam kuzatuv tasviri o’tkazilishi mumkin.
- Jarrohlik: Kattaroq yoki simptomatik gematomalar ko’pincha jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Jarayon quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin.
- Burr teshik jarrohligi: to’plangan qonni to’kish uchun bosh suyagiga kichik teshik ochiladi.
- Kraniotomiya: og’irroq holatlarda gematomaga bevosita kirish va olib tashlash uchun bosh suyagining katta qismini olib tashlash mumkin.
Oldini olish
Barcha subdural gematomalarning oldini olish mumkin bo’lmasa-da, ba’zi choralar xavfni kamaytirishga yordam beradi:
- Yiqilishning oldini olish: Xavfsiz muhitni ta’minlash, ayniqsa kattalar uchun, yiqilish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Bunga yordamchi qurilmalardan foydalanish va qoqilib ketish xavfini bartaraf etish kiradi.
- Ta’lim va xabardorlik: Kontakt sporti bilan bog’liq xavflarni tushunish va tegishli xavfsizlik choralarini ko’rish bosh jarohati holatlarini kamaytirishga yordam beradi.
- Muntazam tibbiy ko’riklar: Sog’liqni saqlash sharoitlari tufayli xavf ostida bo’lgan shaxslar uchun muntazam baholashlar xavf omillarini kuzatish va boshqarishda yordam beradi.
Subdural gematoma, ayniqsa, o’tkir namoyon bo’lganda, tez yordam talab qiladigan jiddiy tibbiy holatdir. Sabablari, belgilari va davolash usullarini tushunish samarali davolash va asoratlarni oldini olish uchun juda muhimdir. Xavf ostida bo’lgan shaxslar tibbiy yordam izlashda faol bo’lishlari va bosh jarohatlari ehtimolini kamaytirish uchun xavfsizlik choralariga rioya qilishlari kerak. O’z vaqtida tashxis qo’yish va tegishli aralashuv bilan ko’plab bemorlar ijobiy natijalarga erishishlari mumkin.