Gastrectomie en manchon
Gastrectomie en manchonLa gastrectomie en manchon est une intervention chirurgicale conçue pour aider à une perte de poids significative en retirant environ 80 % de l’estomac. Cela donne un estomac tubulaire ressemblant à une banane, ce qui limite l’apport alimentaire et induit des changements hormonaux qui favorisent la perte de poids. Souvent appelée gastrectomie en manchon verticale, cette procédure est principalement réalisée à l’aide de techniques laparoscopiques, impliquant plusieurs petites incisions plutôt qu’une seule grande incision.
Pourquoi pratiquer une sleeve gastrectomie
L’objectif principal de la gastrectomie en manchon est d’aider les personnes souffrant d’obésité à perdre leur excès de poids et à atténuer les risques associés aux problèmes de santé liés au poids. Ceux-ci peuvent inclure :
Maladie cardiaque
Hypertension artérielle
Hypercholestérolémie
Apnée obstructive du sommeil
Diabète de type 2
Accident vasculaire cérébral
Certains cancers
Infertilité
Cette option chirurgicale est généralement envisagée lorsque d’autres méthodes de perte de poids, telles que les changements alimentaires et l’exercice, se sont avérées insuffisantes. Les candidats à la gastrectomie en manchon ont généralement un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, ou un IMC compris entre 35 et 39,9 associé à de graves problèmes de santé liés à l’obésité. Certaines personnes ayant un IMC de 30 à 34 et des problèmes de santé importants liés au poids peuvent également être admissibles.
Conditions d'admissibilité
Pour que la gastrectomie en manchon soit envisagée, les patients doivent s’engager à adopter un mode de vie plus sain, notamment des changements alimentaires et comportementaux à long terme. La couverture d’assurance pour la procédure peut varier, il est donc important de consulter les prestataires de soins de santé et les compagnies d’assurance concernant les coûts et la couverture potentiels.
Risques et considérations
Comme toute intervention chirurgicale majeure, la gastrectomie longitudinale comporte des risques qui peuvent se manifester à court et à long terme. Les risques courants comprennent :
Saignement excessif
Infection
Réactions indésirables à l’anesthésie
Caillots sanguins
Complications pulmonaires ou respiratoires
Fuites au niveau du bord coupé de l’estomac
Les complications à long terme peuvent inclure un blocage gastro-intestinal, des hernies, un reflux gastro-œsophagien, une hypoglycémie, une malnutrition et des vomissements. Bien que rares, certaines complications peuvent mettre la vie en danger.
Préparation à la chirurgie
La préparation à une gastrectomie longitudinale dure généralement plusieurs semaines et peut impliquer :
Activité physique : début d’un programme d’exercice régulier et arrêt du tabagisme.
Modifications alimentaires : respect de restrictions alimentaires spécifiques avant l’intervention.
Planification de la convalescence : organisation d’une assistance à domicile après l’intervention pour faciliter la transition vers la vie quotidienne.
Votre équipe soignante vous fournira des instructions détaillées sur ce à quoi vous attendre et sur la façon de vous préparer physiquement et mentalement à l’intervention.
La procédure chirurgicale
La gastrectomie en manchon est généralement pratiquée en milieu hospitalier, avec une hospitalisation d’une à deux nuits, selon l’évolution de la convalescence. L’intervention dure généralement entre une et deux heures et se déroule sous anesthésie générale.
Pendant l’opération, le chirurgien agrafe l’estomac verticalement, créant le manchon tout en retirant la partie plus grande et courbée. Cette approche mini-invasive favorise une récupération plus rapide et moins de douleur postopératoire par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
Récupération après la chirurgie
Après l’intervention, les patients suivront d’abord un régime liquide, puis passeront progressivement à des aliments en purée, puis à des aliments normaux sur plusieurs semaines. Pour maintenir une bonne santé nutritionnelle, il est nécessaire de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux essentiels tout au long de la vie.
Au cours des premiers mois suivant l’intervention, les patients peuvent ressentir divers changements physiques dus à une perte de poids rapide, tels que :
Courbatures
Fatigue
Sensibilité au froid
Sécheresse de la peau
Amincissement des cheveux
Fluctuations d’humeur
Des suivis réguliers avec des prestataires de soins de santé sont essentiels pendant cette phase pour surveiller les progrès et répondre à tout problème de santé.
Résultats et attentes à long terme
La gastrectomie longitudinale peut entraîner une perte de poids importante et durable, les personnes perdant souvent environ 60 % ou plus de leur excès de poids en deux ans. De plus, de nombreux problèmes de santé liés au poids s’améliorent ou disparaissent complètement, contribuant à une meilleure qualité de vie et à une meilleure capacité à effectuer des activités quotidiennes.
Il est toutefois essentiel de reconnaître que tous les patients n’atteignent pas leurs objectifs de perte de poids souhaités. Le non-respect des changements de style de vie recommandés, comme éviter les aliments riches en calories et maintenir une activité physique régulière, peut entraîner une reprise de poids. Par conséquent, un engagement continu envers des habitudes saines est essentiel pour une réussite à long terme.