Traitement du canal radiculaire
Le traitement de canal est un traitement utilisé pour réparer et sauver une dent infectée qui a été gravement endommagée, plutôt que de l’extraire. Le terme « traitement de canal » vient du nettoyage des canaux à l’intérieur de la racine d’une dent. Il y a quelques décennies, les traitements de canal étaient des procédures douloureuses. Mais grâce aux progrès de la dentisterie ainsi qu’aux anesthésiques locaux, aujourd’hui les personnes qui subissent cette procédure ressentent très peu ou pas de douleur. Il existe cependant des alternatives au traitement de canal, qui incluent l’extraction de la dent endommagée, son remplacement par un implant dentaire, un pont ou une prothèse partielle amovible. Le traitement de canal est effectué par un dentiste généraliste ou un endodontiste dans la majorité des cas, tandis que le patient est sous anesthésie locale.
Pourquoi est-ce pratiqué ?
Un traitement de canal est effectué lorsque le noyau mou de la dent, appelé pulpe, est enflammé, blessé ou infecté. La pulpe contient des nerfs, des vaisseaux sanguins ainsi que du tissu conjonctif. Lorsqu’une dent est fissurée ou présente une cavité profonde, des bactéries peuvent pénétrer dans la pulpe. Si elles ne sont pas traitées, les bactéries et les matériaux en décomposition peuvent entraîner une infection grave ou un abcès dentaire, ce qui entraînera la mort de la pulpe ou une perte osseuse, voire la perte de la dent elle-même. Les symptômes comprennent un gonflement autour du visage ou du cou, un trou dans la dent, un gonflement des gencives, des maux de dents ainsi qu’une sensibilité à la température. Votre dentiste examinera votre dent douloureuse et le diagnostic sera confirmé par des radiographies.
Certaines des causes qui conduisent à l’endommagement de la pulpe comprennent :
Une carie non traitée entraînant une dégradation profonde
Des interventions dentaires effectuées plusieurs fois sur la même dent
Une blessure à la dent
Une fissure ou un éclat dans la dent
Procédure
Étape 1
Le traitement du canal radiculaire est généralement effectué par un dentiste. Le dentiste appliquera d’abord un anesthésiant sur la gencive près de la dent affectée et, une fois l’effet obtenu, il injectera un anesthésique local dans la gencive. Bien que cela puisse provoquer un pincement aigu ou une sensation de brûlure, cela ne prendra pas beaucoup de temps à passer.
Étape 2
Une fois que votre dent est engourdie, votre dentiste créera une petite ouverture au sommet de la dent. Une fois la pulpe infectée ou endommagée exposée, le spécialiste l’enlèvera à l’aide d’outils spéciaux, appelés limes. Il prendra également des précautions supplémentaires pour nettoyer les voies ou les canaux de votre dent.
Étape 3
Une fois la pulpe retirée, le dentiste peut enduire la zone d’un antibiotique topique pour s’assurer que l’infection a disparu et pour empêcher toute réinfection ultérieure. Une fois les canaux nettoyés et désinfectés, votre dentiste scellera la dent avec une pâte de scellement et un matériau caoutchouteux appelé gutta-percha. Il peut également prescrire des antibiotiques par voie orale.
Étape 4
La procédure se terminera une fois que votre dentiste aura rempli la petite ouverture au sommet de la dent avec un matériau temporaire. Cela empêchera votre salive d’endommager les canaux.
Suivi
Lorsque l’effet du médicament anesthésiant se dissipe, vos dents et vos gencives peuvent devenir douloureuses. Vous pouvez également ressentir un gonflement des gencives. De nombreux dentistes traitent généralement ces symptômes à l’aide d’analgésiques en vente libre, tels que le paracétamol ou l’ibuprofène. Si votre douleur devient extrême ou si elle dure plusieurs jours, vous devez contacter votre dentiste.
Vous pourrez peut-être reprendre votre activité normale le lendemain de l’intervention. Essayez de ne pas mâcher avec la dent endommagée, jusqu’à ce qu’elle soit obturée de façon permanente ou qu’une couronne ne soit pas placée par-dessus.
Après quelques jours, vous pourrez revoir votre dentiste qui prendra des radiographies et s’assurera que l’infection n’est plus présente. Si vous préférez, vous pouvez également laisser votre dentiste placer une couronne permanente sur votre dent. Les couronnes sont des dents artificielles en porcelaine ou en or. Notez qu’il vous faudra peut-être des semaines pour vous habituer à la sensation de votre dent après votre intervention.
Risques
Bien qu’un traitement de canal soit effectué pour sauver votre dent, il arrive parfois que les dommages soient trop profonds pour annuler la procédure. Cela peut éventuellement entraîner la perte de votre dent.
Il existe un autre risque, celui de développer un abcès à la racine de votre dent. Cela peut se produire lorsque des matériaux infectés restent présents ou que les antibiotiques sont inefficaces.
Si vous n’êtes pas sûr de vouloir procéder à un traitement de canal, parlez à votre dentiste de l’extraction. Cela impliquera la mise en place d’une prothèse partielle, d’un implant ou d’un pont à la place de la dent endommagée.