Nima Retroperitoneal fibroz?
Retroperitoneal fibroz (RPF) – qorin bo’shlig’i orqasida joylashgan retroperitoneal bo’shliqda tolali to’qimalarning anormal o’sishi bilan tavsiflangan kam uchraydigan holat. Ushbu tolali to’qima siydik yo’llari, aorta, pastki vena kava va buyraklar kabi hayotiy tuzilmalarni o’rab olishi va siqishi mumkin, bu jiddiy sog’liq uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. RPFni tushunish uning sabablari, belgilari, diagnostika usullari va davolash usullarini o’rganishni o’z ichiga oladi.
RPF sabablari
Retroperitoneal fibrozning aniq sababi hali ham noma’lum, ammo uni ikkita asosiy toifaga bo’lish mumkin:
Idiopatik RPF: Ko’p hollarda sababni aniqlab bo’lmaydi. Ushbu shakl RPF holatlarining aksariyat qismini tashkil qiladi va tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, otoimmün yoki yallig’lanish kelib chiqishi mumkin.
Ikkilamchi RPF: Ushbu turdagi ma’lum sabablarga ko’ra yuzaga keladi, ular quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Xatarli o’smalar: Ba’zi saraton turlari, xususan, limfomalar va retroperitoneal sarkomalar fibrozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
INFEKTSION: Retroperitoneal bo’shliqdagi surunkali infektsiyalar tolali to’qimalarning o’sishiga olib kelishi mumkin.
Radiatsiya terapiyasi: Qorin bo’shlig’iga oldingi radiatsiya terapiyasi fibrozga yordam berishi mumkin.
Dori-darmonlar: Ba’zi dorilar, ayniqsa sil kasalligini davolashda qo’llaniladigan dorilar RPF rivojlanishi bilan bog’liq bo’lishi mumkin.
Boshqa shartlar: surunkali yallig’lanish kasalliklari, masalan, ichakning yallig’lanish kasalligi yoki vaskulit, ikkilamchi RPFga olib kelishi mumkin.
RPF belgilari
Retroperitoneal fibrozning belgilari nozik bo’lishi mumkin va ko’pincha asta-sekin rivojlanadi. Ular quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Qorin og’rig’i: Bemorlarda surunkali pastki orqa yoki qorin bo’shlig’ida noqulaylik paydo bo’lishi mumkin, bu intensivlikda farq qilishi mumkin.
- Buyrak belgilari: siydik yo’llarining siqilishi gidronefrozga (suyuqlik to’planishi tufayli buyrakning shishishi) olib kelishi mumkin, natijada buyrak funktsiyasi buzilishi va yonbosh og’rig’i yoki siydik chiqarishdagi o’zgarishlar kabi alomatlar paydo bo’lishi mumkin.
- Og’irlikni yo’qotish: Ko’pincha surunkali og’riq yoki oshqozon-ichak muammolari bilan bog’liq bo’lgan sababsiz vazn yo’qotishi mumkin.
- Charchoq: Ko’pgina bemorlar tananing yallig’lanish reaktsiyasi tufayli umumiy charchoq yoki bezovtalik haqida xabar berishadi.
- Ichak yoki siydik pufagi bilan bog’liq muammolar: fibrozning joylashishiga qarab, ichak odatlarining o’zgarishi yoki siydik chiqarishda qiyinchilik kabi oshqozon-ichak yoki siydik belgilari bo’lishi mumkin.
Tashxis
Retroperitoneal fibrozni tashxislash uning o’ziga xos bo’lmagan belgilari tufayli qiyin bo’lishi mumkin. Diagnostika jarayoni odatda bir necha bosqichlarni o’z ichiga oladi:
- Tibbiy tarix va fizik tekshiruv: Tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayder batafsil tibbiy tarixni oladi va simptomlarni va qorin bo’shlig’idagi har qanday massani baholash uchun fizik tekshiruv o’tkazadi.
- Tasviriy tadqiqotlar:
- Ultratovush: Bu invaziv bo’lmagan test buyraklarni ko’rishga va gidronefrozni baholashga yordam beradi.
Kompyuter tomografiyasi: Qorin bo’shlig’ining kompyuter tomografiyasi ko’pincha eng aniq tasviriy tadqiqotdir. U tolali to’qimalarning hajmini va uning atrofdagi organlarga ta’sirini aniqlashi mumkin.
MRI: Retroperitoneal tuzilmalarni batafsilroq ko’rish uchun ba’zi hollarda magnit-rezonans tomografiya qo’llanilishi mumkin. - Biopsiya: malign o’smaga shubha qilingan hollarda, gistologik tekshirish uchun to’qimalarni olish uchun biopsiya o’tkazilishi mumkin.
- Laboratoriya testlari: Buyrak faoliyatini, yallig’lanish belgilarini va boshqa tegishli parametrlarni baholash uchun qon testlari o’tkazilishi mumkin.
Davolash
Retroperitoneal fibrozni davolash odatda individual bemorning ahvoli va simptomlariga moslashtirilgan multidisipliner yondashuvni o’z ichiga oladi. Davolash variantlari quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Jarrohlik aralashuvi
Debulking jarrohlik: siydik yo’llari yoki boshqa tuzilmalarning sezilarli siqilishi yuzaga kelgan hollarda, simptomlarni bartaraf etish va normal funktsiyani tiklash uchun tolali to’qimalarni jarrohlik yo’li bilan olib tashlash kerak bo’lishi mumkin.
Asoratlarni boshqarish
Ureteral stentlash: Siydik chiqarish yo’llari siqilgan bo’lsa, siydikning buyraklardan siydik pufagiga to’g’ri oqishini ta’minlash uchun stent qo’yilishi mumkin.
Monitoring va kuzatish
Muntazam kuzatuv uchrashuvlari buyrak funktsiyasini kuzatish va fibrozning rivojlanishini baholash uchun juda muhimdir.
Turmush tarzini o'zgartirish
Bemorlarga simptomlarni boshqarish uchun turmush tarzini o’zgartirish, jumladan, dietani o’zgartirish va hidratsiya strategiyalarini o’zgartirish tavsiya etilishi mumkin.
Prognoz
Retroperitoneal fibroz bilan og’rigan odamlarning prognozi sabab, kasallikning darajasi va davolanishga javob kabi omillarga qarab juda farq qiladi. Erta tashxis qo’yish va aralashuv natijalar va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Biroq, ba’zi bemorlarda takroriy fibroz yoki doimiy davolashni talab qiladigan asoratlar paydo bo’lishi mumkin.